《濟陽綱目》~ 卷四十一 (2)

1. 脈法

脈經，曰：脈來細而附骨者，積也。來在寸口，積在胸中。微出寸口，積在喉中。在關上，積在臍傍。上關上，積在心下。微下關，積在小腸。尺微，積在氣衝。脈出在右積在右，脈出在左積在左，脈兩出積在中央。各以其部處之也。脈來小沉而遲者，脾胃中有積聚，不下食，食則吐。肺積脈浮而毛，按之辟易。心積脈沉而芤，上下無常處。肝積脈弦而細。腎積脈沉而急。脈沉重而中散者，因寒食成積。脈左轉而沉重者，氣症積胸中。脈右轉出不至寸口者，內有肉瘕也。又曰：左手脈洪症在左，右手脈洪症在右。頭大者在上，頭小者在下。脈遲而滑，中寒有癥結，偏得洪實而滑為積。弦緊亦為積，為寒痹，為疝痛。內有積，不見脈難治，見一脈相應為易治，諸不相應為不治。脈弦，腹中急痛，腰背痛，相引腹中，有寒疝瘕。脈弦緊而微細者症也。夫寒痹，廣癥瘕、積聚之脈皆弦緊。若在心下，即寸弦緊。在胃脘，即關弦緊。在臍下，即尺弦緊。脈弦小者寒痹。診人心腹積聚，其脈堅強急者生，虛弱者死。脈弦而伏者，腹中有症，不可轉也，必死不治。

脈訣舉要，曰：胸痞脈滑，為有痰結。弦伏亦痞，澀則氣劣。肝積肥氣，弦細青色。心為伏梁，沉芤色赤。脾積痞氣，浮大而長，其色脾土，中央之黃。肺積息賁，浮毛色白。奔豚屬腎，沉急面黑。五臟為積，六腑為聚。積在本位，聚無定處，其脈浮牢，小而沉實，或結或伏，為聚為積，實強者生，沉小者死。生死之別，病同脈異。

脈理提綱，曰：郁脈沉澀，積脈弦堅。

2. 通治一切積聚方

仙方香殼丸，破痃癖，消症塊及冷積。

木香，丁香（並不見火，各五錢），京三稜（酒浸一宿），青皮（去白），枳殼（麩炒），川楝子，茴香（炒，各一兩），莪朮（一兩，切，酒浸一宿，將三稜、莪朮同去殼，巴豆三十粒，同炒巴豆黃色，去巴豆不用）

上為細末，醋糊丸，如桐子大，用硃砂為衣，每服五十丸，用薑湯或鹽湯溫酒，不拘時任下。

荊蓬煎丸，治癥瘕痃癖，冷熱積聚，宿食不消，嘔吐辛酸。久服通利三焦，升降陰陽，順氣消食。

京三稜（二兩，酒浸，冬三日夏一日），蓬莪（二兩，切，醋浸，冬三日，夏一日．已上二味同以去殼巴豆二十個，銀器內炒令黃色，去豆不用），木香（不見火），枳殼（麩炒），青皮（去穰），茴香（微炒），檳榔（各一兩）

上為細末，姜糊為丸，如豌豆大，每服三五十丸，白湯或生薑湯下，食遠服。

香稜丸，治五積六聚，氣塊。

三稜，莪朮（泡或醋炒），青皮，陳皮，枳殼（炒），枳實（炒），蘿蔔子（炒），香附子，黃連，神麯（炒），麥芽（炒），鱉甲（醋炙），乾漆（炒煙盡為度），桃仁，杏仁，硇砂，歸尾，木香，甘草（炙，各一兩），檳榔（六兩），山楂（四兩）

上為細末，醋糊丸，如桐子大，每服三五十丸，白湯下。

磨積三稜丸，治遠年近日，諸般積聚癖痃，氣塊，或氣積酒積，諸般所傷，無問男子婦人老幼，並宜服之。

木香（不見火），麥芽，京三稜（炮），莪朮（炮），枳殼（麩炒），石三稜（麩皮），杏仁（麩炒，各半兩），葛根（三錢），乾漆（炒煙盡，三錢），雞爪三稜（半兩），黑牽牛（半生半熟），白牽牛（半生半熟，各半兩），官桂（二錢半），丁香，香附子，縮砂，青皮（去穰，各二錢），陳皮（去白，五錢）

上為末，醋糊丸，如桐子大，每服二十丸，生薑湯下，食後溫水下亦得，日二服，病大者，四十日消。

木香通氣丸，治痃癖氣滯，心腹痞滿，嘔逆咳嗽。順氣消痰，進飲食，消痞。

人參，木香（各一兩半），元胡索（一兩），陳皮，檳榔，黑牽牛（各六兩），丁香（各半兩），三稜（炮），莪朮（炮，各三兩），半夏（制），茴香（炒），木通神麯，麥芽（各二兩），青皮（一兩）

上為末，水糊丸，如小豆大，每服三四十丸，薑湯下，食後，日二服。

元胡索丸，治吐利腹脹，心腹痛，癥瘕氣結，心頭不安。順三焦，和脾胃。

元胡索，當歸，青皮（去白），雄黃（飛，另研），莪朮（炮），木香，檳榔，京三稜（炮，各四兩）

上為細末，入雄黃末，水糊丸，如桐子大，每服六七十丸，薑湯下。

大阿魏丸，去諸積。

南星（皂角水浸），半夏（炮），山楂，神麯，麥芽，黃連（各一兩），連翹，阿魏（醋浸），瓜蔞仁，風化硝，貝母（各五錢），石鹼，胡黃連，白芥子（各二錢半），蘿蔔子（一兩，蒸）

上為末，薑汁浸炊餅為丸，如桐子大，每服三十丸，白湯下。一方加香附蛤粉，治嗽。

白芥丸，治男婦食積，死血痰積成塊，在兩脅動作，腹鳴嘈雜，眩暈身熱，時作時止。

白芥子，蘿蔔子（各一兩半），山梔，川芎，三稜，莪朮，桃仁，香附，山楂，神麯（各一兩），青皮（五錢），黃連（一兩半，一半用於吳茱萸水炒，一半用砂仁水炒）

上為末，蒸餅為丸，如桐子大，每服七八十丸，白湯下。

千金不換內消丸，專治積聚氣蠱，胸膈膨脹，肚腹飽滿，心肋緊束等證。

蒼朮（半斤，米浸，浸去皮），枳殼（一兩半，溫水浸，麩炒），青皮（水浸去穰），三稜（醋煮去毛），蓬莪（醋煮），香附（炒去毛），大茴香（炒），乾漆（醋炒煙盡），藿香（洗去土），陳皮（各一兩），厚朴（姜研），砂仁（炒去皮），破故紙（各一兩二錢），豬牙皂角（去皮弦），黑牽牛（各二兩），草果（一兩，去皮），百草霜（一兩）

上十七味為細末，麵糊為丸，如桐子大，每服七十丸，量人稟氣飲食厚薄加減，臨臥好酒或茶清，或鹽湯、白湯任下。或不拘時，照依前丸數，湯引服之，暫得一二時，間便食飯飲酒，自覺肚腹內寬快，不分多寡服。並無肚腹響泄，有健體扶陽之益，及治小兒五六歲以上飲食停滯飽滿，便用十數丸，已上增添，咬碎，用茶清、米湯送下，服之即愈。此丸男女皆可服，惟孕婦不可服。

破積導飲丸，治內有積塊堅硬，飲食不消，心下痞悶。

木香，檳榔，青皮（去白），陳皮（去白），枳殼（麩炒），枳實（麩炒），莪朮（炮），半夏（湯洗七次），神麯（炒），麥芽（炒），茯苓，乾薑，澤瀉，甘草（炙，各五錢），牽牛（頭末，六錢），巴豆（三十枚，去油，皮心膜另研）

上為細末，入巴豆霜令勻，生薑汁打麵糊為丸，如桐子大，每服三十丸，薑湯下，食前。

莪朮潰堅湯，治中滿腹脹，內有積塊，堅硬如石，令人坐臥不安。

半夏（泡七次），黃連（各六分），當歸梢，厚朴，黃芩（各五分），莪朮，神麯（各三分），甘草（生，三分），益智仁（七分），紅花，橘皮（去白），升麻（各二分），柴胡，澤瀉，吳茱萸（各三分），青皮（二分）

如虛渴，加葛根二分。

上㕮咀，都作一服，水二盞，先浸藥少時，煎至一盞，去渣稍熱服，食前，忌酒濕面。