《赤水玄珠》~ 第二十四卷 (5)
第二十四卷 (5)
1. 肺癰
婦人肺癰，因外內蘊熱，或七情鬱火，誤行汗下，重亡津液，以致肺氣受傷，而惡風咳嗽，鼻塞項強，胸脅脹滿，呼吸不利，吐痰臭濁，膿血腥穢。若咳嗽喘急，寒邪在表也，小青龍湯。咳嗽胸脹，寒邪內壅也，葶藶大棗瀉肺湯。脅脹咳唾腥臭，膿已成也，桔梗湯。咳喘短氣，或小便短少，肺氣虛也，佐以參耆補肺湯。
體倦少食，或喘嗽短氣，脾肺虛也，佐以參朮補脾湯。作渴飲冷，午前嗽甚，胃火盛也，竹葉石膏湯。作渴內熱，午後嗽甚，陰血虛也，六味丸、四物湯。口乾飲湯，體倦少食，胃氣虛也，補中益氣湯加五味、麥冬。口乾內熱，咳嗽痰涎，腎水虛也，六味丸、益氣湯。黃昏熱，或嗽甚，陰火熾也，六味丸，四物湯，加五味、麥冬。
五更嗽或痰甚，脾肺虛也，六君子湯。嗽而不得眠，及兩脅疼，肝火血虛也，六味丸，益氣湯。大凡前症，因外淫所侵，當祛邪而實上。因心火太過，當伐木而補金。若肺氣虛弱，當補脾土而生肺金。若陰火上炎，當補脾肺以滋腎水。然而發熱喘嗽，咳唾膿血，飲食不入，皆脾土不能生肺金，肺金不能生腎水之敗症。
苟能純補脾土而生諸臟，多有復生者。若用寒涼，脾胃復傷，則肺金失養，腎水益涸，虛火上炎，熏蒸於肺，吾未見其能生之者。其唾膿血，脈浮大，面色赤者，俱難治。若陰火妄動，或勞嗽吐膿血者，尤難治。若膿自止，脈浮短澀，及始萌者易治。
一婦，素血氣發熱咳嗽，服痰火之劑，後吐膿血，面赤脈數，其勢甚危，此膿成而氣血虛也。用八珍湯補元氣，桔梗湯治肺癰而愈。
青龍湯，肺受風邪，咳嗽喘急。
半夏，乾薑，細辛，麻黃（去根節），肉桂，芍藥，炙甘草（各一錢），五味子（炒，五分），大附子（炮，五分），水煎服。
葶藶大棗瀉肺湯，治肺癰，胸膈脹滿，上氣喘急，或身面浮腫，鼻塞聲重。
用葶藶炒黃研末，每服三錢，先用棗十枚，水煎，入藥再煎，食後服。
桔梗湯，治肺癰，咳而胸膈隱痛，胸次腫滿，咽乾口燥，煩悶作渴，濁唾腥臭。
桔梗，枳殼，苡仁，桑皮（各炒），當歸，貝母，瓜蔞仁，甘草節，防己（去皮。各一錢），黃耆（鹽水炒），百合（蒸。各一錢半），五味子（炒），甜葶藶（炒），地骨皮，知母（炒），杏仁（各五分），姜，水煎服。
人參補肺湯，治肺癰，腎水不足，虛火上炎，咳唾膿血，發熱作渴，小便不調。
人參，黃耆（炒），白朮，茯苓，陳皮，川歸（各一錢），山茱萸，山藥（各二錢），五味子，麥冬，炙甘草（各七分），丹皮（一錢），熟地（一錢半），姜，水煎服。
參耆補脾湯，治肺症，因脾氣虛弱，咳唾膿涎，中滿不食，宜兼服此藥，以補脾土生肺金。
人參，白朮（各二錢），黃耆（炙，二錢半），茯苓，川歸，陳皮（各一錢），升麻（三分），五味子（四分），炙甘草，姜，水煎服。
人參平肺散，治心火克肺金，患肺痿，咳嗽喘嘔，痰涎壅盛，胸膈痞滿，咽嗌不利。（方見嗽門。）
2. 腸癰
婦人腸癰，因經行產後瘀血，或七情飲食所致，其證小便如淋，發熱惡風，身皮甲錯，腹皮腫急，按之軟，如腫狀，或腹脹大，轉側有水聲，或繞臍生瘡，或大便出膿。其脈遲緊者，膿未成，用活命飲以解其毒；脈滑數者，膿已成，用雲母膏以下其膿。若二年間，遍身微腫，大便與臍出膿，此息積之症也，多致不救。
《內經》云：腸癰為病不可驚，驚則腸斷而死。其坐臥轉側宜徐緩，時常少飲稀粥，靜養調理，庶可保生。
一婦人小腹腫痛，小便如淋，此毒結於內，用神效瓜蔞散二劑少愈。又以薏仁湯二劑乃痊。
一婦小腹痛而有塊，脈芤而澀。止瘀血為患，以四物加玄胡索、紅花、桃仁、牛膝、木香，二劑，血下而愈。
一婦小腹脹痛，大便秘澀，轉側有水聲，脈洪數。用薏苡梅仁湯一帖，下去瘀血，諸症頓退，以薏苡仁湯二帖而瘥。
一婦小腹脹痛，小便不利，脈滑數，此膿已成。服太乙膏五錢，膿大下，脹痛悉退。以瓜蔞散，蠟礬丸托裡藥而安。
一婦因經水多，服藥止之，致腹作痛，以失笑散二帖而瘳。又用加味逍遙散數劑而經調。
一產婦惡露停滯，小腹作痛，服瓜仁湯下瘀血而痊。凡瘀血停滯，急宜行之。緩則腐化為膿，最為難治。若流注關節，則患骨疽，多為敗症。
瓜子仁湯，治惡露未盡，或經行瘀血停滯，小腹作疼，或成腸癰等症。（方在孕癰卷。）
敗醬散，治脈數身無熱，腹無積聚，按之軟濡，此為腸癰。乃久積陰冷所成。
每服四錢，水煎服，以小便利為度。
牡丹湯（即牡丹皮散），治腸癰腹軟而痛，時下膿血。（方在孕癰卷。）
《千金》大黃牡丹湯，治腸癰小腹堅腫，按之則痛，肉色如故，或焮赤微腫，小便頻數，汗多憎寒，脈遲緊，未成膿者宜服之。
梅仁湯，治腸癰壅痛，大便秘澀。（二方在外科腸癰門。）
神仙蠟礬丸，最解毒止痛。（方在癰疽門。）
失笑散，產後心腹絞痛，或血迷心竅，不知人事，及尋常腹內瘀血、積血作痛。