《醫宗必讀》~ 卷之十 (10)
卷之十 (10)
1. 黃疸
經曰：溺黃赤，安臥者，黃疸。《論疾診尺》篇曰：身痛色微黃齒垢黃，爪甲黃，黃疸也，溺黃赤安臥，脈小而澀，不嗜食。《正理論》謂其得之女勞也。已食如飢者，胃疸。消穀善飢，胃有熱也。《論疾診尺》篇曰：脈小而澀，不嗜食，寒也。治疸者須知寒熱之別。目黃者，曰黃疸。目者宗脈所聚，諸經有熱，上熏於目，故黃疸者目黃。
愚按：黃者，中央戊己之色，飲黃疸多屬太陰脾經。脾不能勝濕，復挾火熱，則鬱而生黃，譬之盦曲相似。以濕物而當暑月，又加覆蓋，濕熱相搏，其黃乃成。然濕與熱又自有別，濕家之黃，色暗不明；熱家之黃，色光而潤。亦有脾腎虛寒，脈沉而細，身冷自汗，瀉利溺白，此名陰黃。
茵陳姜附湯、理中湯、八味丸。汗出染衣，色如柏汁，此名黃汗，黃耆湯、耆芍桂苦酒湯。挾表者，脈浮，汗之而愈，桂枝加黃耆湯。挾里者，腹脹，下之而安，大黃硝石湯。食傷有谷疸之名，茯苓茵陳梔子湯。酒傷有酒疸之治，葛花解酲湯加茵陳葉。若夫御女勞傷，則膀胱急而小便自利，微汗出而額上色黑，手足心熱，發以薄暮，加味四君子湯、東垣腎疸湯。統言疸證，清熱導濕，為之主方，茯苓滲濕湯。
假令病久，脾衰胃薄，必以樸中，參朮健脾湯。
2. 脈候
脈洪，泄利而渴者死。脈小，溺利不渴者生。寸口近掌處無脈，口鼻冷者死。疸者入腹，喘滿者死。年壯氣實，脈大易愈。老人氣虛，脈微難瘥。
茯苓滲濕湯，清濕熱，利小便。
茵陳（七分），白茯苓（六分），木豬苓，澤瀉，白朮，陳皮，蒼朮（泔浸一夜，炒透），黃連（各五分），山梔（炒），秦艽，防己，葛根（各四分）
水二杯，煎七分，食前服。
耆芍桂苦酒湯
苦酒一升，水七升，煮三升，溫服一升。當心煩至六七日解，若心煩不止，苦酒阻故也。
桂枝加黃耆湯，脈浮而腹中和者汗之。
桂枝，白芍藥，生薑（各三兩），黃耆，甘草（各二兩），大棗（十二枚）
水八升，煮取三升，服一升，須臾，飲熱稀粥一升，以助藥力，取微汗。若不汗，更服。
黃耆湯，治黃汗身腫，發熱不渴。
黃耆（去蘆，蜜炙），赤芍藥，茵陳蒿（各二兩），石膏（四兩），麥門冬（去心），淡豆豉（各一兩），甘草（炙，半兩）
每服四錢，水一杯，生薑五片，煎七分服。
水六升，煎取二升，內硝煮取一升，頓服。
茵陳，豬苓（去皮），白朮，赤茯苓（去皮），澤瀉（各二錢）
水二鍾，煎一鍾服。
茯苓茵陳梔子湯
茵陳葉（一錢），茯苓（去皮，五分），梔子仁，蒼朮（去皮炒），白朮（各三錢），黃芩（生，六分），黃連（去須），枳殼（麩炒），豬苓（去皮），澤瀉，陳皮，漢防己（各二分），青皮（去白，一分）
水二杯，煎一杯服。
葛花解酲湯，見泄瀉。
加味四君子湯，治色疸及久疸不愈。
人參，白朮，白茯苓，白芍藥，黃耆（炙），白扁豆（炒，各二錢），甘草（炙，一錢）
水二鍾，姜五片，紅棗二枚，煎一鍾服。
腎疸湯，治女勞成疸。
升麻根（半兩），蒼朮（一錢），防風根，獨活根，白朮，柴胡根，羌活根，葛根（各五分），茯苓，豬苓，澤瀉，甘草根（各三分），黃柏（二分），人參，神麯（各六分）
水二杯，煎一杯，食前服。
參朮健脾湯，治久黃脾虛食少。
人參，白朮（各一錢五分），白茯苓，陳皮，白芍藥（煨），當歸（酒洗，各一錢），甘草（炙，七分）
水二鍾，棗二枚，煎八分服。色疸加黃耆、白扁豆。
茵陳姜附湯，治陰黃脈沉微，小便利或瀉。
附子（炮去皮臍，三錢），乾薑（炮，二錢），茵陳（一錢二分），草豆蔻（煨，一錢），白朮（四分），枳實（麩炒），半夏（制），澤瀉（各五分），白茯苓，橘紅（各三分）
水二鍾，生薑五片，煎八分，待冷服。
蔓菁散，治陰黃汗染衣，涕唾黃。
為細末，平旦以井華水服一匙，日再加至二匙，以知為度。每夜小便中浸少許帛子，各書記日，色漸白則瘥，不過服五升而愈。