《醫宗必讀》~ 卷之十 (2)
卷之十 (2)
1. 脈候
大而澀為痹，脈急亦為痹。肺脈微為肺痹，心脈微為心痹，右寸沉而遲澀為皮痹，左寸急不流利為血痹，右關脈舉按皆無力而澀為肉痹，左關弦緊而數，浮沉有力為筋痹。
2. 醫案
文學陸文湖，兩足麻木，自服活血之劑不效，改服攻痰之劑又不效，經半載後，兩手亦木，左脅下有尺許不知痛癢，余曰：此經所謂著痹也。六脈大而無力，氣血皆損，用神效黃耆湯，加茯苓、白朮、當歸、地黃，十劑後小有效，更用十全大補五十餘劑始安。
孝廉王春卿，久患流火，靡藥弗嘗，病勢日迫，商之餘曰，尚可療否？余曰：經年之病，且痛傷元氣，非大補氣血不可。春卿曰：數月前曾服參少許，痛勢大作，故不敢用。余曰：病有新久之不同，今大虛矣，而日從事於散風清火，清火則脾必敗，散風則肺必傷。言之甚力，竟不能決，遂致不起。
鹽賈葉作舟，遍體疼痛，尻髀皆腫，足膝攣急。余曰：此寒傷榮血，筋脈為之引急，《內經》所謂痛痹也。用烏藥順氣散七劑而減，更加白朮、桂枝。一月而愈。
杏仁（去皮尖），當歸（酒洗），赤茯苓（去皮），防風（各一錢），黃芩，秦艽，葛根（各二錢），羌活（八分），桂枝，甘草（各五分）
水一鍾，姜三片，煎七分，入好酒半鍾，食遠服。
如意通聖散，治走注疼痛。
當歸（去蘆），陳皮（去白），麻黃（去節），甘草（炙），川芎，御米殼（去頂蒂膈），丁香（各等分）
上用慢火炒令黃色，每服五錢，水二鍾，煎一鍾服。如腰腳痛，加虎骨、乳香、沒藥；心痛加乳香、良薑。此治痹痛之仙藥也。
桂心，漏蘆，威靈仙，芎藭，白芷，當歸（去蘆），木香，白殭蠶（炒），地龍（炒，去土，各半兩）
上為細末，每服二錢，溫酒下。
沒藥散，治遍身百節走注疼痛。
沒藥（二兩，另研），虎骨（四兩，醋炙）
上為細末，每服五錢，酒下，日再服。
烏犀角，乾蠍（炒），白殭蠶（炒），地龍（去土），硃砂（水飛），天麻（煨），羌活（去蘆），芎藭，防風（去蘆），甘菊花（去蒂），蔓荊子（各一兩），麝香（另研），牛黃（另研），乾薑（炮，各五錢），虎脛骨（醋炙），當歸（去蘆），敗龜，白花蛇（酒浸），天南星（薑製），肉桂（去粗皮），附子（炮，去皮臍），海桐皮，木香（忌火），人參（去蘆，各七錢）
為細末，研勻，煉蜜丸，彈子大，每服一丸，溫酒或薄荷湯嚼下。
虎骨（四兩，醋炙），五靈脂（醋淘，去沙），白殭蠶（炒），地龍（去土，炒），白膠香（另研），威靈仙（各一兩），川烏頭（三兩，炮），胡桃肉（二兩半，去衣研）
為末，酒糊丸，梧子大，每服十丸，空心酒下，日二服。
十生丹
天麻，防風（去蘆），羌活（去蘆），獨活（去蘆），川烏，草烏（去蘆），何首烏，當歸（去蘆），海桐皮，川芎（各等分，俱生用）
上蜜丸，每丸重一錢，每服一丸，茶湯磨服。
一粒金丹
草烏頭（銼炒），五靈脂（各一兩），地龍（去土，炒），木鱉子（各半兩），白膠香（一兩，另研），細墨（煅），乳香（各半兩），沒藥（另研），當歸（去蘆，各一兩），麝香（一錢，另研）
為末，糯米糊丸，桐子大，每服三丸，溫酒下，服藥後微汗為效。
草烏頭（一兩半，炒），五靈脂，赤石脂（各一兩，研），乳香（半兩，另研），沒藥（五錢，另研）
上為末，醋糊丸，雞豆大，每服十五丸，空心溫酒送下，日二服。
升麻（三錢），茯苓（去皮木），人參，防風，犀角（鎊），羚羊角（鎊），羌活（各一錢），官桂（三分）
水二鍾，煎八分，入竹瀝半酒鍾服。
神效黃耆湯
黃耆（二錢），人參（去蘆），白芍藥，炙甘草（各一錢），蔓荊子（二分），陳皮（去白，五分）
水二鍾，煎一鍾，去渣，臨臥服。小便澀加澤瀉；有熱加酒炒黃柏；麻木雖有熱，不用黃柏，再加黃耆一錢；眼縮小去芍藥。忌酒、醋、面、蔥、蒜、韭、生、冷。
人參益氣湯，治夏月麻木，倦怠嗜臥。
黃耆（八錢），人參，生甘草（各五錢），炙甘草（二錢），芍藥（三錢），升麻（二錢），柴胡（二錢半），五味子（一百二十粒）
每服半兩，水二鍾，煎一鍾，空心服。服後眠穩，於麻痹處按摩屈伸，午前又一服。
第二次藥，煎服如前。黃耆（八錢），紅花（五分），陳皮（一錢），澤瀉（五分）
第三次服藥，黃耆（六錢），黃柏（一錢二分），陳皮（三錢），澤瀉，升麻（各二錢），白芍藥（五錢），甘草（生，四錢），五味子（一百粒），生黃芩（八錢），甘草（炙，一分）
分四服，煎服如前法。秋去五味子，冬去黃芩。此方大效。
五積散，治感冒寒邪，頭痛身痛，寒痹大痛，無問內傷生冷，外感寒邪皆效。
蒼朮（泔浸去皮，二十四兩），厚朴（去粗皮，薑製），乾薑（各四兩半，炮），枳殼（去穰，麩炒），麻黃（去根節），陳皮（去白，各六兩），桔梗（去蘆，十二兩），半夏（湯洗七次），白芷，茯苓，當歸，川芎，甘草（炙），肉桂，芍藥（各三兩）
每服四錢，水一鍾，姜三片，蔥白三根，煎七分，熱服。挾氣加吳茱萸，調經催生加艾、醋。
五苓散，見傷寒。
腎著湯，見腰痛。
麥門冬（去心），五加皮，犀角（各一錢半），赤芍藥（煨），桔梗，杜仲（薑汁炒，去絲），木通（各一錢），桑螵蛸（一個）
水一鍾，入羊腎少許，煎八分，食前服。
五痹湯，治五臟痹。
人參，茯苓，當歸（酒洗），白芍藥（煨）川芎（各一錢，肝、心、腎三痹當倍用之），五味子（十五粒），白朮（一錢，脾痹倍之），細辛（七分），甘草（五分）
水二鍾，姜一片，煎八分，食遠服。