《景岳全書發揮》~ 卷四 (14)
卷四 (14)
1. 和陣
金水六君煎,治肺腎虛寒,水泛為痰,或年邁陰虛,血氣不足,外受風寒,咳嗽嘔惡,多痰喘急等症。水泛為痰而用二陳,於理不通。風寒咳嗽而用歸、地,其邪焉得解散?嘔惡而用歸、地,必致胸膈痞悶。○水泛為痰,當用地黃湯;風寒咳嗽,當用二陳加羌、防、杏仁、蘇子之類。此方兩相悖謬。
如大便不實而多濕者,去當歸,加山藥。多濕者,不用術而加山藥,不知何故?
○如痰盛氣滯,胸脅不快者,加芥子。豈有用歸、地凝滯而可加芥子以寬之乎?○如陰寒盛而嗽不愈者,加細辛。陰寒之嗽,豈歸、地可解?○如兼表邪寒熱者,加柴胡。表邪寒熱而用歸、地,此殺人不用刃也。立方雜亂,加減亦不善。
陳皮,半夏,茯苓,甘草,杏仁,白芥子不用蘇子而用芥子,換新鮮好奇。
凡外感風邪咳嗽而寒氣盛者,多不易散,宜加細辛。外感風邪而挾寒咳嗽,當用羌活、防風以散之,冬月用麻黃。若用細辛,未中病情。○若頭痛鼻塞者,加芎、芷、蔓荊。頭痛當明經絡,不宜竟以三味加減。○若風邪咳嗽不止,而兼肺胃火者,加芩,甚者加知母、石膏。風邪咳嗽,忌用知母。
○凡寒邪咳嗽痰不利者,加當歸。用當歸,令人不解。○凡非風初感,痰勝而氣不順者,加藿香。藿香散氣,未聞順氣治痰。
和胃二陳煎,乾薑和胃而獨以乾薑為主,此之謂暖胃,非和胃也,何必好奇。當加生薑於二陳中為是,生薑治痰止嘔,前賢每每用之,此老獨以乾薑為主,何也?
砂仁,陳皮,半夏,茯苓,甘草
苓朮二陳煎,治痰飲水氣停蓄心下,嘔吐吞酸等症。有火者,不可專言寒。
和胃飲,立方不美,不必好奇。此即平胃散之變方也。凡嘔吐等症,多有胃虛者,一聞蒼朮之氣,亦能動嘔,故以乾薑代之。既云胃氣虛,宜換白朮、半夏,不宜單加乾薑以代蒼朮,其濕如何可去?
陳皮,厚朴,乾薑,甘草
此方凡藿香、木香、丁香、茯苓、半夏、扁豆、砂仁、澤瀉之類,皆可增用。此老健脾每用扁豆、山藥而不用白朮,亦用藥不善也。
如氣逆之甚者,加芥子。宜蘇子。○如痛在小腹者,加小茴。宜青皮。○如兼疝者,加荔枝核。疝氣不一,不可專以荔核。
脹甚者,加芥子。氣脹而用白芥子,亦是新奇。
陳皮,山楂消瘀,胎氣不宜。茯苓,厚朴,甘草,扁豆閉氣,不宜。若云健脾,莫若加白朮健脾以安胎。
如寒滯不行者,加乾薑、肉桂。動血傷胎,看要緊用。
茯苓,澤瀉,薏仁不用白朮健脾燥濕而用薏仁,未明藥性之理。
豬苓,枳殼,厚朴
如陰虛水不能達者,加生地、牛膝。既云陰虛,前藥豈可用乎?誤人不淺。
解肝煎,治暴怒傷肝,氣逆脹滿陰滯等症。不中病情。如兼肝火,宜用化肝煎。無情肝火藥。
陳皮,半夏,厚朴,茯苓,蘇葉,芍藥,砂仁
如脅肋脹痛,加芥子。宜加青皮切當。芥子治皮裡膜外之痰,未中病情。
廓清飲,亦未盡善。枳殼,厚朴,腹皮,白芥子每每用芥子,不知何故?
蘿蔔子,茯苓,澤瀉,陳皮
掃蟲煎,有火內熱者,不宜。
如噁心作吐,加乾薑。生薑為要。
木香,沉香,澤瀉,烏藥,陳皮,丁香,小茴,香附,荔核,皂角氣滯寒滯而用荔核、皂角,好奇。
芍藥枳朮丸,此較枳朮丸,其效如神。加赤芍、陳皮而云神效,可笑。
白朮,赤芍奇,將謂有瘀血乎?,枳實,陳皮
如臟寒,加乾薑。每每喜用乾薑,亦是偏見。
貝母貝母輕淡,不能速效。
若治肺癰,宜加白礬。收澀而燥,不宜輕用。
括痰丸,治一切停痰積飲,吞酸嘔酸,胸脅脹悶疼痛等症。停痰積飲,吞酸吐酸,俱是脾胃受濕而有肝火,用白芥子、乾薑、豬苓莫若用白朮、蒼朮、茯苓、生薑、吳茱、炒黃連為妙。
半夏,芥子,乾薑,豬苓,甘草,陳皮
丁香,白蔻,噎膈用二味最誤人,暫服稍效,久則為害。