《醫宗說約》~ 卷之二 (6)

1. 黃疸

疸雖分五實歸一（黃汗、黃疸、酒疸、谷疸、女勞疸。丹溪曰：不必分五種，總是濕熱，如盫醬曲相似），蓋是脾虛胃不實，水穀濕熱相鬱蒸，發黃腹滿溺黃汁，有如盫曲遍身黃，眼珠指甲俱金色，欲除濕熱利小便，茵陳五苓湯有力氣。茵陳澤瀉豬茯苓，由梔木通並白朮，山楂枳實共甘（草）陳（皮），桂枝少許兼滑石，薑棗燈心河水煎。

厚朴檳榔消食積；身熱柴胡乾葛增；腹脹腹皮卜子入；傷酒白蔻共葛根；浮腫蒼朮應有益；口渴腹脹大便難，加入大黃去白朮（名加味茵陳大黃湯）；小便自利大便黑，按腹則痛瘀血積（桃仁承氣湯中加茵陳，見傷寒）；噁心吐酸胸腹滿，右關緊盛是傷食（從飲食條中治）。二者俱宜勝金丹（見鼓脹），食消血去黃自息。

腹中無病能飲食，二便如常不苦澀，惟有身痛脈來大，煩躁頭痛苦鼻塞，此因寒濕客頭中，瓜蒂搐鼻黃水出。

秘方搐鼻瓜蒂散，用瓜蒂二錢，為細末，再入母丁香一錢，黍米四十九粒，赤小豆五分，再研極細。至夜令病人先含水一口，將藥半字吹入鼻中，待下，或吐去水，便睡，至夜半，或次日取下黃水，則愈。若病在遍身者，內服茵陳湯。

示吉曰：疸症在上者，吐之，微汗以散之，搐鼻以除之；在下者，引而竭之，大便實者下之，必使小便清白為愈。病之常治之經也。外有瘀者，逐之；蟲積者，消之；寒者，溫之。病之變治之權也。蟲積，如吃泥土、米炭，發黃，依蟲症條中治之。陰證發黃，四逆湯加茵陳，詳傷寒條。凡疸散成臌者危，黃入手足心，渴而熱甚者，難治。

驗黃疸生死法，用二指重按胸前膻中穴，二指左右分開，中間有血色者可治。

秘方外治，用生薑一斤，搗爛，入酸醋一斤，和平胃末二兩調勻，遍身塗之。少頃，戰慄汗出，內瀉黃水而愈。

2. 斑疹

遍身紅點名曰斑（斑無頭粒），疹生頭粒又多番（疹有頭粒，浮小隨出隨沒），先紅後赤人昏憒，脈來洪大更心煩，熱傷血分乘虛出，鮮紅稀朗方為吉，紫黑稠密定傷生，和解辛涼消毒力，將出未出升麻湯。升麻葛根川芎立，甘草棗姜水煎服。再著紅花亦有益，已出之後去升麻（以下加入），牛蒡元參知母吃，黃芩桔梗同犀角，加入大青功妙極，譫語口渴並自汗，竹葉石膏粳米的。

驗斑疹紋跡法，以紅紙燈照病人面部、胸背、四肢，有紅點者，斑疹也。疹輕斑重，先將薑汁噴於斑上，隨輕重用藥。若病人安靜，脈不洪大，紅點惟在手足，且先紅後黃，是紋跡也，切宜細察。

3. 濁症

小便去濁名濁症，皆因濕熱為之病（白者如米泔，名白濁；赤者如赤膿，名赤濁；漩腳澄下凝如膏糊。《經》曰水液渾濁，皆屬於熱），赤屬血兮白屬氣，肥人濕痰膀胱滲。清心蓮子用石蓮（去殼取肉），人參黃耆赤苓淨，地骨麥冬及車前，黃芩甘草功相應。

（以下加減）肥人須合二陳湯，二術升（麻）柴（胡）亦莫剩，酒炒知（母）（黃）柏脈數添，久而不止升柴進，澀精金櫻並蓮鬚，山萸牡蠣真能任；瘦人血虛因而得，赤色居多合四物；暑天伏暑用清涼，香薷扁豆兼滑石；白濁腎虛萆薢飲，益智菖蒲烏藥等，四味（等分）煎成入少鹽，空心一服功成穩。

示吉曰：便濁則降火清痰，分利清濁則益腎滋陰，固脫關要也。外有肥人多濕痰，清痰是要；瘦人多虛火，降火為先。老人因虛寒而致，可求溫補。夏月因伏暑而然，法用清涼，是亦丹溪之法，傳於言外也。