《醫宗說約》~ 卷之二 (5)

1. 癲狂

肝實多怒名曰癲，錯亂妄為不可言；心熱多喜狂呼叫，妄言妄見是狂然。《難經》雖有陰陽別，均為熱證河間說，從來宜瀉補不宜，在上吐之病自歇，病在下者微利之，吐瀉後將餘邪撤。

祛癇二陳（湯見癇症）甚有功，但得寧靜補心血，天王補心是妙方，莫施溫補病難絕，飲食過度病復來，枉咎醫家不先說，清心寡慾並安神，恬淡滋味善調攝，傷寒之病變發狂，節齋方法真奇訣（見傷寒），邪祟欺人詈罵來，承祖灸法第一節。

治火亢吐法，治火亢甚，喜笑不休。用食鹽二兩放刀頭上，用火燒赤，研細，入半夏三錢，竹葉一兩，河水二大碗，煎三四沸，去渣，待溫入竹瀝半杯，薑汁三匙，頓服，鵝翎探吐，熱痰即愈。

下法，治實熱，大便燥結，發狂。用大黃四兩，酒浸一夜，水三升，煎之，分三服。能食脈沉實有力者，立愈。

秦承祖灸鬼法，治一切驚狂譫語，逾垣上屋，罵詈不避親疏等症。以病者兩手大指，用細麻繩扎縛定，以大艾炷置於其中，兩介甲及兩指角肉，四處著火，一處不著，即無效矣。七壯神妙。

治發狂秘方，用好生犀角四兩銼末，每用一兩，加清水十碗入砂鍋內，熬至一碗，濾淨，再加水十碗，熬至二酒杯；另以竹葉四兩，水六碗，煎至二碗，去渣，加犀角汁同服，四服立愈。

婦人產後，血迷心包，亦令癲狂，歌唱無時，逾垣上屋，宜加味逍遙散。用當歸、白芍、白朮、茯苓、柴胡、生地、遠志、桃仁、蘇木、紅花、甘草，水姜煎服。此屬虛證，宜補不宜瀉，故予拈出。

一方加辰砂末。

2. 驚悸怔忡

驚悸忽然心惕惕，如人將捕時驚惑，跳動不已名怔忡，寤寐神魂多恍惚。精神短少或多痰，健忘之病因而得，皆緣大恐與大驚，觸事喪志心神失。治用四物安神湯，當歸川芎（白）芍地黃，（人）參（茯）神梔子黃連（酒炒）（白）術，麥冬酸棗竹茹當，烏梅炒米引薑棗，臨服研入辰砂好。時跳時止定因痰，二陳合用病自了；心下悸動是水停，豬苓澤瀉不可少。

3. 健忘

心氣不足事多忘，有始無終作事忙，發言首尾都忘卻，思慮勞傷致病妨。天王補心真妙藥，川連酒炒（二兩）生地黃（酒洗四兩），當歸麥冬五味子，柏仁棗仁元參當，天冬茯神並桔梗，丹參遠志合成方（各五錢），菖蒲一兩共為末，蜜丸送下定驚恍，硃砂為衣臨臥服，引用燈草竹葉湯（每服二三錢）。肥人脈滑痰迷竅，膽星半夏莫相忘。

4. 虛煩不寐

虛煩不寐是何緣？心熱膽寒病自兼，痰涎沃心誠可怕，加味溫膽病當痊。半夏竹茹陳（皮）枳實，茯苓甘草棗仁先，遠志人參及五味，熟地薑棗一同煎（臨臥服）。熱在陽明不得睡，竹葉石膏勝如仙，傷寒條內分明說，口渴自汗症相全。

示吉曰：健忘、驚悸怔忡、虛煩不寤俱屬少陰，故多用安神養心之品。然須察其所挾，挾水者，合四苓；挾痰者，合二陳。再察所因，如因勞役過度，或病後而來，宜補中益氣湯加紅花入心，黃柏滋腎，其病自退。若因思慮過度，勞傷心脾而來者，宜歸脾湯，蓋思傷脾，脾足則神寧意定也。

諸症總不宜涼劑，重瀉脾土，瀉伐心火，火卻土衰則痰涎日甚，而不可為矣。

歸脾湯，治脾經失血，發熱盜汗；或思慮傷脾，不能攝血，以致妄行；或健忘驚悸；或心脾傷痛，嗜寐少食，血虛發熱，虛煩不寐等症，用人參、白朮、黃耆、茯苓、當歸、遠志、棗仁、龍眼肉各一錢，木香、炙甘草各五分，薑棗煎服。