《羅氏會約醫鏡》~ 卷十四·婦科（上） (12)
卷十四·婦科（上） (12)
1. 二十六、妊娠傷寒
凡妊娠傷寒，專以清熱和胎為主，各隨六經所見表裡之證治之。務宜謹慎，不可與常病傷寒同治，以致損胎，遺害不小。
凡得傷寒，勿拘日數，但見惡寒、發熱、頭痛，病在表也，宜用：
紫蘇和胎飲，為主，後照各經之證，加味治之。
如惡寒，頭痛，項強，腰脊痛，此病在足太陽膀胱經也。本方加羌活、藁本、川芎、防風各一錢，連須蔥三根，姜引，熱服，得汗而解。
如惡寒卻不發熱，只頭痛，鼻乾，或項強，此病在陽明胃經也。本方加葛根、白芷、防風各一錢，蔥白三根，淡豆豉錢半，熱服。
如寒熱往來，頭眩，或嘔，或心煩脅滿，此病在足少陽膽經也。本方加柴胡、人參。嘔，加半夏。胸脅滿，加枳殼、桔梗各一錢。頭眩，加川芎八分，薑棗引。
如發熱，惡寒，咳嗽甚者，此病在手太陰肺經也。本方加麻黃（去節）、杏仁（去皮）各一錢，蔥白三根，姜引，以汗而解。
如惡寒無熱，腹中痛，吐瀉不渴，手足厥冷者，此病在足太陰脾經也。本方加乾薑（炒）錢半，白芍（酒炒）一錢，薑棗引，熱服。
如惡寒，倦臥，發熱，手足冷者，此病在足少陰腎經也。本方加獨活、熟地各錢半，北細辛八分，薑棗引。
如惡寒，手足厥冷，唇口青，遍身頭項痛，此病在足厥陰肝經也。本方加歸身、吳茱萸（炒）、羌活各一錢，北細辛五、七分，連須蔥白三根，姜引，熱服。
凡得傷寒，勿拘日數，但無惡寒，無頭痛，只發熱、口燥、咽乾而渴者，此病入里，用：
黃龍湯，為主，各隨所見之證加減用之。
柴胡，人參，甘草，黃芩（各一錢），
如發熱口渴，小便不利者，此小腸膀胱病也。本方加白朮錢半，豬苓、赤苓、澤瀉、木通各一錢。
如發熱大渴者，此胃與大腸病也。本方加知母、石膏各錢半，竹葉十五個，粳米一撮。
如大熱，大渴，煩躁，大便不通者，此病在胃也。本方去人參，加枳殼、大黃（煨）各錢半，姜引；若不應，加芒硝一、二錢，以利為度。
如發熱，口乾而渴，心煩不得眠者，或乾嘔者，此病在膽也。本方加麥冬、花粉、山梔、棗仁各一錢，竹茹二錢。
如發熱而渴，腹痛自利者，此病在脾也。本方加白朮、白芍、阿膠（炒）、茯苓各錢半，薑棗引。
如發熱而渴，利下濃血，手足冷者，此病在肝也。本方加歸身、白芍（酒炒）、白朮、茯苓各錢半，烏梅二個引。
凡傷寒愈後，調理失宜，復發熱者，此勞復也。用黃龍湯加知母、麥冬各一錢，石膏二錢，淡竹葉十五個，粳米一撮。
如飲食失節，復發熱者，此食復也。用上紫蘇和胎欲加枳實、陳皮、神麯各一錢。如有熱證，加黃連（炒），薑棗引。
和胎敗毒散，治天行時氣，傳染初起，服此解之，亦是妙方。
人參，羌活，前胡，柴胡，白苓，甘草，川芎，枳殼，桔梗，黃芩，白朮，蘇葉，葛根，蔥白（各一錢），
姜引，熱服，得汗而解。
加味化斑湯，治傷寒熱不解，遍身發斑，赤如紅錦者。
人參，知母（一錢），石膏（三錢），甘草，黃芩，梔仁，生地（各錢半），淡竹葉（七皮），豆豉（一合）
水煎服。
2. 二十七、胎漏
胎漏者，謂既有孕，而復下血也。屬氣虛血虛，胞中有熱，而下元不固也。法宜四君子以補其氣，四物以補其血，黃芩、黃柏以清其熱，膠、艾以止其血，杜仲、續斷以補下元之虛，病自愈矣。
安榮養胎湯（新），治孕婦氣血兩虛，六脈微弱，不時下血者。
人參（少者，以山藥四錢炒黃代之），白朮，歸身，熟地，杜仲（姜炒），阿膠（蛤粉炒。各錢半），艾葉（八分），條芩（酒炒），黃柏（炒），白芍（各一錢），炙草（七分），
薑棗引。或加三七根二錢。如血熱甚者，加生地、青蒿、丹皮之屬。如骨蒸多汗者，加地骨皮錢半。如熱甚而渴者，加石膏二、三錢。如五心熱，加元參錢半。如下熱便澀者，加梔子一錢。如脾虛不能統血，用加減歸脾湯。（方見上墮胎。）如氣虛不能攝血，用補中益氣湯，（方見上血色。）加阿膠、艾葉、五味子。
秘元煎，治衝任氣虛，不能約制，血滑易動而無火者。
山藥（炒），芡實（炒），棗仁（炒，搗碎。各二錢），白朮，茯苓（各錢半），遠志（七分），炙草（一錢），金櫻子（去核，二三錢），
如氣虛，加黃耆二錢，或加阿膠、艾葉。
安胎散，治妊娠偶然傷觸下血，或腰痛難忍者。
熟地，當歸，白芍（炒），黃耆（蜜炒），阿膠（炒。各錢半），甘草（炙），艾葉，川芎，地榆（炒黑。各一錢），
薑棗引。
有一種婦人，受妊二、三個月，經脈如常，但較前略少，脈息滑數，並無病證，是血氣旺，而蔭胎有餘，生子仍不弱，此不必治也。待三月後，經脈方止，至七、八個月而生子者，人但以血止為度，謂不足月，不知妊婦壯實，間有是耳。
安胎聖方，治氣血不足，以致胎漏胎動，宜峻補之。
人參，白朮（三錢），杜仲（姜炒，二錢），枸杞，茯苓，甘草（炙。各一錢），山藥（炒），歸身，棗皮（各二錢），熟地（三四錢），麥冬（錢半），五味（五分），
又方：治胎漏如神，名止漏神丹。
白朮（五錢），熟地（一兩），三七根末（七錢），
此方用三七根，乃止血神品，補而兼止，故奏效如響。又方：五倍子研末，酒服錢半，神效。