《方症會要》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 八味順氣散
2. 胃風湯
3. 清熱順氣湯
4. 瘟疫
內經曰：「冬不藏精者春必病瘟。」傷寒論曰：「瘟病起於春，應瘟而反清，夏應熱而反寒，秋應涼而反熱，冬應寒而反溫。」丹溪曰：「眾人病一般者，此天行瘟疫也。」瘟取溫熱之義，疫取勞役之義，多感於房勞辛苦之人，蓋危重病也。大法表裡傳經與傷寒相似，但傷寒寒自外入，瘟疫毒自內出，此為異耳。
師云：凡看瘟疫，先看病者兩目露血絲否？次看口唇紅燥，舌苔黃白紫黑，以驗裡熱淺深。除舌苔遍白為熱稍輕，其餘睛赤唇紅苔黃斷紋俱是極熱重症。若紫黑燥裂，則又熱之極矣。又以病家之人，手按其胸膻脅肋，問其有無痛處，分別表裡經絡。次按小腹，舉有硬滿處，即便問其小便利否？若小便不利而身發熱者，必發黃，則是精液留結，宜用小柴胡去參合去桂五苓散。若小便自利，則是蓄血之症，宜下瘀血，用桃仁承氣湯去枳殼，不犯上焦。
此法看傷寒亦然。初得病一二日有表症，自冬至春分前宜九味羌活湯去人參、敗毒散。自春分至夏至天氣已變溫熱，宜升麻葛根湯、紫葛解肌湯、小柴胡去參。初得病一二日見太陽症，便溏瀉者，宜小柴胡去參合四苓散或香連丸。稍久大便秘而渴，玄明粉乃要藥也。白虎亦可用。
若不渴者，禁用白虎。又凡瘟疫一起即發渴，是熱輒入陽明，宜五瘟丸、白虎湯、三黃石膏湯加減用之。渴病藥味用天花粉、麥冬片、芩葛根、天水散之類。衄血胃火白虎湯，見心火犀角地黃湯，切忌發汗解表，發狂譫語。大便滑而渴，宜加味白虎湯。不作渴大便秘結五七日不解，宜大承氣湯、調胃承氣湯下之。
瘟疫有氣虛血虛而染者，視形色察脈理，表裡症悉除者，宜參耆歸術溫補。自汗太甚者亦宜補。丹溪曰：「宜補宜散宜降，故知此三法者皆不可廢也。」凡瘟病初看未知端的，且先以敗毒散加減治之，看歸在何經，再隨經施治，此要法也。
5. 附大頭瘟
丹溪曰：大頭病乃濕熱在高巔之上，用羌活酒、芩酒蒸大黃，隨病加減，切不可用降氣藥。東垣曰：陽明邪熱太甚，資實相火少陽而為之也。濕熱為腫，木盛為病。此邪見於頭，多在兩耳前後出。治法大不宜藥速速，則過其病，所謂上熱不除，中寒復生。宜徐徐緩藥，當視其腫在何部分，隨經治之。陽明為邪首大腫，少陽為邪出於耳前後。