《醫方集宜》~ 卷之三 (5)
卷之三 (5)
1. 紅丸子
治食瘧惡食胸悶或有積塊
白話文：
青皮（炒過三兩） 阿魏（醋浸化散，二錢五分） 蓬朮（醋煮，用量不詳） 三稜（醋煮，各二兩） 胡椒（一兩）
上為細末用陳倉米阿魏糊和丸如桐子大，每服五十丸，薑湯送下。
2. 勝金丸
3. 露星散截藥
治元氣盛發五七次不止者
白話文：
甘草（5 克） 檳榔 茯苓 常山（各 10 克）
上作一服，用水一鍾，浸露一宿，臨發日五更空心，溫熱去渣服。
4. 五苓散
治見前合小柴胡湯用
白話文：
- 白朮：一種中藥材，具有健脾益氣、燥濕止瀉的功效。
- 茯苓：一種中藥材，具有利水滲濕、補益脾胃的功效。
- 豬苓：一種中藥材，具有利水消腫、清熱解毒的功效。
- 澤瀉：一種中藥材，具有利尿通淋、清熱解毒的功效。
- 官桂：一種中藥材，具有溫腎助陽、益氣活血的功效。
5. 阿魏丸
治瘧疾日久不止有瘧母
白話文：
阿魏和慄瓣，用量不限，研磨成細粉末。用麵糊和成綠豆般大小的丸子，以硃砂為外衣。每次服用十五丸，於療程第一天清晨空腹時，用人參湯送服。可根據個人體質調整丸藥數量。
6. 祛瘧飲
治瘧疾發久，元氣虛弱，不得止者，用此截即住，隨服補中益氣湯。
白話文：
白朮：具有健脾利濕、止瀉的功效。 青皮：具有理氣化痰、醒脾開胃的功效。 厚朴：具有行氣散寒、溫胃止嘔的功效。 常山：具有祛風濕、通關節、止痛的功效。 草果：具有行氣止痛、溫胃散寒的功效。 檳榔：具有驅蟲、下氣、止咳的功效。 人參：具有補氣固脫、益氣生津的功效。 黃柏：具有清熱燥濕、固澀止血的功效。 知母：具有清熱潤肺、滋陰降火的功效。 黃芩：具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。 甘草：具有補中益氣、調和諸藥的功效。 陳皮：具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。
水二鍾，姜三片，烏梅一個去仁，煎至八分，臨發日空心溫服。
7. 病源
食積、濕熱、風毒下陷、暑熱、白屬氣、赤屬血、疫痢
痢者滯下也，本自脾胃所受飲食內傷留滯不行，至於秋時調養失宜，感受風寒暑濕之氣，濕熱內蒸而成痢矣。其症腹痛急迫，後重如廁不能縱行者是也。蓋肺主氣與大腸通為表裡，因肺氣留陷於大腸不得升提，是故里急而後重也。然四時感受之不同，必求所因而治。因風而致者，純下清血；因濕而得者，下黑豆汁；因寒積於內而成者，寒久而變熱怫熱內而成赤白矣。又有脾胃虛弱為寒所凝，以致身冷汗利如魚腦者，治當溫之。
白話文：
痢疾是一種腹瀉的症狀，原本是脾胃受到飲食內傷，導致食物滯留不能行進所致。到了秋天未能適當調養，感受風寒暑濕之氣，濕熱內蒸，就會形成痢疾。它的症狀是腹痛急迫，後重（大便排出不暢）而不能順利排便。這是因為肺主氣，與大腸互為表裡，所以肺氣因濕熱滯留在腸道裡，不能向上提昇，因此大便急促且排出不順。然而，不同季節受的病因不同，必須找出原因才能對症治療。因風邪導致的痢疾，會排出清澈的血液；因濕邪導致的，會排出黑色的豆汁；因寒氣積聚於體內而成的，寒氣久而化熱，熱氣灼燒腸道，就會排出白色和紅色的黏液。另外還有一種是脾胃虛弱受寒凝滯，導致身冷、流汗、大便稀薄如魚腦的，治法應當溫補。
此水火陰陽偏勝之，豈可執一而以熱論哉？治法當先疏通積滯，分利陰陽，補養脾胃，不可使用止澀之藥。況郁毒未散，止澀太早而成噤口者多矣。可不慎哉！可不慎哉！
白話文：
這種水火陰陽失衡的情況，難道可以用偏頗的「熱論」來進行治療嗎？正確的療法應該是優先疏通體內的阻滯，調和陰陽失衡，調理健脾健胃，不能直接使用止澀的藥物。況且體內的鬱毒還沒有消散，如果過早使用止澀藥物，導致病情加重甚至無法張口的情況並不少見。這可不是小事，必須慎重應對！必須慎重應對！
8. 形證
丹溪云：濕熱傷氣則成白痢，濕熱傷血則成赤痢，氣血俱傷則成赤白痢。其症臍腹㽲痛，或下赤白黃黑五色者，或下如黑豆汁，如魚腦，如屋漏水，或下清血，或大孔痛，頻欲登廁，日夜無度，皆是候也。
白話文：
丹溪子說：濕熱損傷脾氣就會形成白痢，濕熱損傷血液就會形成赤痢，脾氣和血液都受損就會形成赤白痢。它的症狀是臍孔和腹部疼痛難忍，有的排泄出赤、白、黃、黑五種顏色的痢疾，有的排泄出像黑豆汁、魚腦或屋頂漏水一樣的痢疾，有的排泄出清血，或者肛門疼痛劇烈，頻繁想要上廁所，日夜不停，這些都是赤白痢的表現。
戴云：痢雖有赤白二色，亦無冷熱之分，皆是濕熱，但新久更量虛實，與赤白帶同；又云：赤自小腸來，白自大腸來。
白話文：
戴雲說：痢疾雖然有赤色和白色兩種，但並無寒熱之分，都是由濕熱所致。但具體情況要看病程長短、病情輕重、虛實狀況，與赤白痢疾同。另說：赤痢來自小腸，白痢來自大腸。
內經曰：身熱則死，身寒則生。此大概之言，必兼形勝，察之可也。豈無身熱而生，身寒而死者哉；又曰：先水瀉後膿血，此脾病傳腎為賊邪難愈；先膿血後水瀉，此腎傳脾為微邪易愈。
白話文：
《黃帝內經》中說：身體發熱就會死，身體發冷就會生。這是一個大概的說法，必須結合具體的症狀和體質才能準確判斷。怎麼可能沒有身體發熱卻生還，身體發冷卻死亡的例子呢？
還有一種說法：先出現腹瀉，後出現膿血便，這是脾病傳變到腎，形成難以治癒的邪惡之氣；先出現膿血便，後出現腹瀉，這是腎病傳變到脾，形成容易治癒的微弱之邪。
9. 不治症
如魚腦者凶；如塵腐者死；純血者凶；如屋漏水者死；肛門空陷者死；身熱煩渴者死。
10. 脈法
脈訣云：下痢微小卻為生；脈大浮洪無瘥日。
11. 治法
河間云：行血則便膿自愈，和氣則後重自除，宜[芍藥湯](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E6%9C%A8%E8%8D%90%E8%8C%85)
白話文：
河間（醫家）說：通暢氣血，膿血就能自動癒合；疏通調和氣機，便後墜脹感就能自然消除。適宜服用芍藥湯。
一、痢病後重者宜下，腹痛者當和，身重者除濕
一、痢本濕熱，首先除濕，清熱，開鬱，化積，行氣，和血為主
一、痢病一二日間，元氣未虛，先用推逐之藥，宜用[調胃承氣湯](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%B0%83%E8%82%A4%E6%94%AF%E6%B4%BB%E8%8C%85)加減
白話文：
- 痢疾發病一、兩天內，元氣尚未耗傷，應先使用驅逐病邪的藥物，可以加減用「調胃承氣湯」。
一、三五日後，脾胃漸虛，當用消導化滯之藥，宜用[導氣湯](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%AF%BC%E6%B0%8F%E8%8C%85)，[化滯湯](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%8C%96%E7%9A%84%E8%8C%85)加減
一、病久挾虛，當用滋補收澀之藥，宜用[真人養臟湯](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%9C%9F%E4%BA%BA%E7%94%9F%E5%85%A5%E8%8C%85)加減
白話文：
如果疾病拖延了很長時間，且夾雜虛弱的症狀，應當使用滋補和固澀的藥物，可以適當加減使用「真人養臟湯」。
一、痢初起，不問陰陽，赤白者，宜用[胃苓湯](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%82%A4%E8%8C%85)加減
白話文：
腹瀉剛開始時，不論是陰證或陽證，只要是赤色或白色的大便，都可以用「胃苓湯」加減藥方來治療。
一、傷暑下痢，脈微細者，宜用[黃連香薷散](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E9%BB%84%E8%8C%85)加減
白話文：
一、如果因為暑熱而腹瀉，而且脈搏微弱細小，適合使用黃連香薷散加減方
一、因風而痢者，下如黑豆汁，或如濁酒，宜用[胃風湯](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%82%A4%E9%A3%8E%E8%8C%85)加[木香](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E6%9C%A8%E8%8D%90)，黑豆，陳米
白話文：
因為風邪導致的痢疾，大便黑色如豆汁或渾濁如酒，可使用「胃風湯」加入「木香」、「黑豆」和「陳米」。
一、因寒下痢，如魚腦，肚腹疼痛，四肢逆冷，口中如霜雪，此為冷痢，宜用[理中湯](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%90%86%E4%B8%AD%E8%8C%85)加減
白話文：
由於受寒而腹瀉，大便稀薄如魚腦，肚子和腹部疼痛，四肢發冷，口中感覺像有霜雪，這是因為寒氣入侵導致的腹瀉，可以用理中湯加加減減來治療。
白話文：
如果患者沒有服用止瀉藥，也不進食，說明毒氣已經充滿了心經和胃經。應使用倉廩湯和香連丸，搭配蓮肉和人參服用。
一、一大孔痛，是毒氣流陷於大腸也，宜溫之，清之；久病身冷，脈小者，宜溫之，用[當歸](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%A4%A9%E5%BD%92)，肉豆蔻，升麻之類；暴病身熱，脈大者，宜清
白話文：
古文： 一大孔痛，是毒氣流陷於大腸也，宜溫之，清之；久病身冷，脈小者，宜溫之，用當歸，肉豆蔻，升麻之類；暴病身熱，脈大者，宜清
如果大腸處有一大塊疼痛，是毒氣進入大腸所致，應當用溫和清熱的藥物治療。如果患病時間較長，身體寒冷，脈搏細弱，應當用溫補的藥物治療，如當歸、肉豆蔻、升麻等；如果突然發病，身體發熱，脈搏強勁，應當用清熱的藥物治療。