《不知醫必要》~ 卷二 (31)
卷二 (31)
1. 疹症四忌
忌初起即用寒涼。(俟出後看症用藥。)忌妄用辛熱。忌誤用補澀。忌葷腥生冷風寒
2. 疹症列方
升麻葛根湯,散微涼,治疹症初起。
如譫語狂亂,調辰砂一分,六一散一錢服。牛蒡子、黃芩、貝母、知母、桔梗、麥冬、連翹、生地、當歸、防風、荊芥、柴胡、桑白皮等藥,均可隨症加入。
透邪煎,散微補,治疹症初熱,疑似之時,恐誤藥者。
當歸,荊芥(各一錢),升麻(三分),白芍(酒炒,一錢五分),防風,甘草(各七分)
如熱甚,加柴胡一錢。
加味瀉白散,寒,治疹出之時,咳嗽,口乾,心煩者。
桑白皮(一錢),元參(七分),連翹(八分),地骨皮(一錢),天花粉(一錢),黃連(三分),甘草(四分)
敗毒散,散微補,治風寒外束,逡巡不出,或出而覆沒者。
生黨參(去蘆),防風,荊芥(各一錢),當歸,牛蒡子,升麻(各七分),川芎(五分),甘草(四分)
加薄荷六分煎。
加味四物湯,涼補,治心血不足,疹色淡白者。
生地(酒炒透),白芍(酒炒),防風,當歸(各一錢),川芎(六分),炙草(五分)
涼血補陰湯,涼,治疹色帶紫,或出大甚者。
生地黃(一錢),白芍(酒炒),連翹(各七分),紅花(六分),牛蒡子,黃芩,當歸,乾葛(各八分)
導赤散,涼,治疹症,譫語溺閉。
加味甘桔湯,涼,治疹症,火毒上薰,而咽喉干痛。
牛蒡子,桔梗,連翹,甘草(各一錢)
水煎。緩緩咽之。
解毒合白虎湯,大寒,治疹症,煩躁大渴。
生石膏(一錢),知母(七分),黃連(四分),連翹(七分),金銀花(一錢),甘草(五分)
加粳米一撮煎。
加味犀角地黃湯,大寒,治疹症,吐血衄血。
生地,白芍(酒炒),山梔(仁,炒杵),犀角(各一錢,先煎),丹皮(七分)
如小便赤,加木通一錢。
加味四芩散,涼,治疹症泄瀉。
白朮(土炒),茯苓,澤瀉(鹽水炒),金銀花(各一錢),豬苓(七分)
如小便如米泔水,加車前、木通各一錢。
黃芩湯,涼,治火邪內逼下焦而痢者。
白芍(酒炒,一錢五分),黃芩(一錢),炙草(七分)
加大棗一枚煎。如火逼上焦而吐,或吐痢並作者,俱加半夏一錢五分,生薑一片。
大紫胡湯,寒峻劑,治疹症,大便秘結,發熱身痛者。
柴胡,半夏(制),白芍(酒炒),黃芩(各一錢),枳實(麵煨,去瓤,六分),大黃(八分),生薑(一片),紅棗(一枚)
二母散,寒,治疹後嗽甚者。
貝母(去心,童便洗),知母(各二錢),乾薑(一片)
共研末,每服一錢,白湯下。
3. 痘症
近日有種洋痘之法,最為穩妥,但恐有未種而自出者,方法亦不可不為之備。痘由胎毒內藏,而復因時氣外觸,其毒乃發,始終皆賴乎血氣。若血氣充暢,則易出易收。氣血不足。則變症不一。治痘者必要先顧血氣。蓋氣主形以起脹,血主色以灌漿。凡為白,為陷,為灰色,為不起發,為頂有孔。
為出水,為痛,為癢,為浮腫,為痘殼,為不靨不落,為肌表不固,為膚腠不通等症,皆氣之病也。至如為紫黑,為乾枯,為無血,為無膿,為黑陷黑靨,為腫痛牙疳,為疔癰癍疹,為津液不達,為痘後餘毒,皆血之病也。氣與血相需。氣至而血不隨,雖起發而灌必不周。血至而氣不至,雖潤澤而毒終不透。
表熱者,肌膚大熱,根窠紅紫,頂赤發癍,頭面紅腫,紫黑焦枯,癰腫疔毒痛甚,皆火在肌表之症。治宜散血解毒。裡熱者,煩躁狂言,口乾大渴,咽腫喉痛,內熱自汗,小便赤澀,大便秘結,衄血溺血,皆火在臟腑之症。治宜清熱解毒。表寒者,不起發,不紅活,根窠淡白,身涼癢塌,倒陷乾枯,皆肌表無陽之症。
治宜補陽溫表。裡寒者,為吐瀉,為嘔惡,為腹脹,為腹痛,為吞酸,為不欲食,為寒戰咬牙,惡寒喜暖,為小便清長,大便不實,完穀不化,皆臟腑無陽之症。治宜溫中補陽。當腫不腫者,必其元氣不足,當消不消者,必其毒氣有餘。治痘宜先顧脾胃,能食者吉,不泄瀉者吉,且須培補氣血。
略兼發散始合。看心窩有紅色,耳後有紅筋,目中含淚,身體發熱,手指亦皆熱,惟中指男左女右獨寒,便是出痘。若傷寒症,則中指獨熱,甚驗。如熱盛血虛者,首尾俱不可用白朮、半夏之燥悍,及升麻之提氣上衝。要謹避風寒,忌葷腥生冷,生果,蔥,蒜,雞鴨蛋,豬肉,茶水等物。
痘疹之候,頭常欲涼,足常欲溫。若頭溫足冷者,多不治,此亦宜辨。