《神農本草經疏》~ 卷一 (1)
卷一 (1)
1. 讀經疏引
予之作是《疏》也，該括經文，義難概述，求其宗趣，宜有裁節。是以或先經而闡義，或隨文而暢旨，或斷章以相比，或因源以導流，或從末而會本，或根性以知非，凡茲數者，期在發明經旨，適當於用。然俱偏見多遺，難為準的，必欲使纖悉洞了，小大靡遺，開擴來學，臻乎無惑，尚有望於明哲之助焉。
2. 原本藥性氣味生成指歸
夫物之生也，必稟乎天，其成也，必資乎地。天布令，主發生，寒熱溫涼，四時之氣行焉，陽也；地凝質，主成物，酸苦辛鹹甘淡，五行之味滋焉，陰也。故知微寒微溫者，春之氣也；大溫熱者，夏之氣也；大熱者，長夏之氣也；涼者，秋之氣也；大寒者，冬之氣也。
凡言微寒者，稟春之氣以生，春氣升而生；言溫熱者，盛夏之氣以生，夏氣散而長；言大熱者，感長夏之氣以生，長夏之氣化；言平者，感秋之氣以生，平即涼也，秋氣降而收；言大寒者，感冬之氣以生，冬氣沉而藏。此物之氣得乎天者也。天一生水，地六成之；地二生火，天七成之；天三生木，地八成之；地四生金，天九成之。
天五生土，地十成之。水曰潤下，潤下作咸；火曰炎上，炎上作苦；木曰曲直，曲直作酸；金曰從革，從革作辛；土爰稼穡，稼穡作甘。本乎天者親上。本乎地者親下。氣味多少，各從其類也。凡言酸者，得木之氣；言辛者，得金之氣；言咸者，得水之氣；言苦者，得火之氣；言甘者，得土之氣。惟土也，寄旺於四季，生成之氣皆五，故其氣平，其味甘而淡，其性和而無毒。
土德沖和，感而類之，莫或不然，固萬物之所出，亦萬物之所入乎。此物之味，資乎地者也。
氣之毒者必熱，味之毒者必辛，炎黃言味而不加氣性者何也？蓋古文尚簡，故只言味。物有味，必有氣，有氣斯有性，自然之道也。氣味生成，原本乎是，知其所自，則思過半矣。
3. 藥性主治參互指歸
今夫醫，譬諸兵焉。料敵出奇者，將之謀也；破軍殺賊者，士之力也。審度病機者，醫之智也；攻邪伐病者，藥之能也。非士無以破敵，非藥無以攻邪。故良將養士，上醫蓄藥。然不知士，何以養？不知藥，何以蓄？夫士猶有情實可考，才略可試，尚曰難知。以孔明之明，一馬謖用違其才，卒致敗衄，悔不可追。
況乎藥石無情，才性莫測，既非言論之可考，又非擬議之可及，而欲知其的然不謬，非神聖之智，其孰能與於斯。假令嘗試漫為，則下咽不返，死生立判，顧不大可懼耶！上古之人，病生於六淫者多，發於七情者寡。故其主治，嘗以一藥治一病，或一藥治數病。
今時則不然，七情彌厚，五欲彌深，精氣既虧，六淫易入，內外膠固，病情殊古，則須合眾藥之所長，而又善護其所短，乃能蘇調瘵而起沉疴，其在良醫善知藥性，劑量無差，庶得參互旁通，彼此兼濟，以盡其才，而無乖剌敗壞之弊矣。故作「主治參互」，俾後之醫師循而求之，共收平定之功，期無夭枉之患，斯作《疏》意也。昔人云：「用藥如用兵」，旨哉言乎！旨哉言乎！
4. 藥性簡誤指歸
夫藥石稟天地偏至之氣者也。雖醇和濃懿，號稱上藥，然所稟既偏，所至必獨脫也，用違其性之宜，則偏重之害，勢所必至。故凡有益於陽虛者，必不利乎陰；有益於陰虛者，必不利乎陽。能治燥者，必不宜於濕；能治濕者，必不宜於燥。能破散者，不可以治虛；能收斂者，不可以治實。
升不可以止升，降不可以療降。寒有時而不宜於熱，熱有時而不宜於寒。古人半夏有三禁，謂渴家、汗家、血家。仲景嘔家忌甘，酒家亦忌甘。王好古論肺熱忌人參之屬。諸如此類，莫可勝數。苟昧斯旨，吉凶貿焉。人命至重，冥報難逃，醫為司命，其可不深思詳察也哉！此與「十劑」互證。
「十劑」對治，反則為誤，故作「簡誤」，以防其失。
5. 論七方本義
夫方者，法也。法乃所以制物者也。故大、小、緩、急、奇、偶、復七者，為法制之變且盡也。七方不同，同歸已疾，其制各異。異以從宜，岐伯言之已詳，後人演之彌悉。凡制方者，必本乎是。苟悖其制，則非法矣。非法則不能所施合轍，而反致乖剌，惡在其能攻邪已疾耶！
附錄七方
岐伯曰：氣有多少，形有盛衰，治有緩急，方有大小。又曰：病有遠近，證有中外，治有輕重。近者偶之，遠者奇之。汗不以奇，下不以偶。補上治上制以緩，補下治下制以急。近而偶奇，制小其服；遠而奇偶，制大其服。大則數少，小則數多。多則九之，少則一之。奇之不去則偶之，偶之不去則反佐以取之，所謂寒熱溫涼，反從其病也。
王冰曰：臟位有高下，腑氣有遠近，病證有表裡，藥用有輕重。單方為奇，複方為偶。心肺為近，肝腎為遠，脾胃居中。腸、膀、胞、膽，亦有遠近。識見高遠，權以合宜。方奇而分兩偶，方偶而分兩奇。近而偶制，多數服之；遠而奇制，少數服之。則肺服九，心服七，脾服五，肝服三，腎服一，為常制也。
方與其重也寧輕，與其毒也寧良，與其大也寧小。是以奇方不去，偶方主之；偶方不去，則反佐以同病之氣而取之。夫微小之熱，折之以寒；微小之冷，消之以熱。其大寒熱，則必能與異氣相格，聲不同不相應，氣不同不相合。是以反其佐以同其氣，夏令寒熱參合，使其始同終異也。
逆者正治，從者反治。反佐，即從治也。謂熱在下而上有寒邪拒格，則寒藥中入熱藥為佐，下膈之後，熱氣既散，寒性隨發也。寒在下而上有浮火拒格，則熱藥中入寒藥為佐，下膈之後，寒氣既消，熱性隨發也。此寒因熱用，熱因寒用之妙也。溫涼仿此。
完素曰：流變在乎病，主病在乎方，制方在乎人。方有七：大、小、緩、急、奇、偶、復也。制方之體，本於氣味。寒、熱、溫、涼，四氣生於天；酸、苦、辛、咸、甘、淡，六味成於地。是以有形為味，無形為氣。氣為陽，味為陰。辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰；鹹味湧泄為陰，淡味滲泄為陽。
或收或散，或緩或急，或燥或潤，或軟或堅，各隨臟腑之證，而施藥之品味，乃分七方之制也。故奇、偶、復，三方也，大、小、緩、急，四制之法也。故曰：治有緩急，方有大小。
大方
岐伯曰：君一、臣三、佐九，制之大也；君一、臣三、佐五，制之中也；君一、臣二，制之小也。又曰：遠而奇偶，制大其服；近而偶奇，制小其服。大則數少，小則數多。多則九之，小則一之。完素曰：身表為遠，里為近。大小者，制奇偶之法也。假如小承氣湯、調胃承氣湯，奇之小方也：大承氣湯、抵當湯，奇之大方也，所謂因其攻裡而用之也。桂枝、麻黃，偶之小方也；葛根、青龍，偶之大方也，所謂因其發表而用之也。
故曰：汗不以奇，下不以偶。張從正曰：大方有二。有君一、臣三、佐九之大方，病有兼證而邪不一，不可以一二味治者宜之；有分兩大而頓服之大方，肝腎及下部之病道遠者宜之。王太僕以心肺為近，腎肝為遠，脾胃為中。劉河間以身表為遠，身里為近。以予觀之，身半以上其氣三，天之分也，身半以下其氣三，地之分也。
中脘，人之分也。
小方
從正曰：小方有二。有君一、臣二之小方，病無兼證，邪氣專一，可一二味治者宜之；有分兩少而頻服之小方，心肺及在上之病者宜之，徐徐細呷是也。完素曰：肝腎位遠，數多則其氣緩，不能速達於下；必大劑而數少，取其迅急下走也。心肺位近，數少則其氣急下走，不能升發於上；必小劑而數多，取其易散而上行也。
王氏所謂肺服九，心服七，脾服五，肝服三，腎服一，乃五臟生成之數也。
緩方
岐伯曰：補上治上制以緩，補下治下制以急。急則氣味厚，緩則氣味薄，適其至所，此之謂也。病所遠而中道氣味之者，食而過之，無越其制度也。王冰曰：假如病在腎，而心氣不足，服藥宜急過之，不以氣味飼心，腎藥凌心，心復益衰矣。余上下遠近例同。完素曰：聖人治上不犯下，治下不犯上，治中上下俱無犯。
故曰：誅伐無過，命曰大惑。好古曰：治上必妨下，治表必違里。用黃芩以治肺必妨脾，用蓯蓉以治腎必妨心，用乾薑以治中必僭上，服附子以補火必涸水。從正曰：緩方有五。有甘以緩之之方，甘草、糖、蜜之屬是也，病在胸膈，取其留戀也；有丸以緩之之方，比之湯散，其行遲慢也；有品件眾多之緩方，藥眾則遞相拘制，不得各騁其性也；有無毒治病之緩方，無毒則性純功緩也；有氣味俱薄之緩方，氣味薄則長於補上治上，比至其下，藥力已衰矣。
急方
完素曰：味厚者為陰，味薄者為陰中之陽，故味厚則下泄，味薄則通氣；氣厚者為陽，氣薄者為陽中之陰，故氣厚則發熱，氣薄則發汗是也。好古曰：治主宜緩，緩則治其本也；治客宜急，急則治其標也。表裡汗下，皆有所當緩、所當急。從正曰：急方有四。
有急病急攻之急方，中風、關格之病是也；有湯散蕩滌之急方，下咽易散而行速也；有毒藥之急方，毒性能上湧下泄以奪病勢也；有氣味俱厚之急方，氣味俱厚直趨於下而力不衰也。
奇方
王冰曰：單方也。從正曰：奇方有二。有獨用一物之奇方，病在下而遠者宜之；有藥合陽數一、三、五、七、九之奇方，宜下不宜汗。完素曰：假如小承氣，奇之小方也；大承氣、抵當湯，奇之大方也，所謂因其攻下而為之也。桂枝、麻黃，偶之小方也；葛根、青龍，偶之大方也，所謂因其發散而用之也。故曰：汗不以奇，下不以偶。
偶方
從正曰：偶方有三。有兩味相配之偶方；有古之二方相合之偶方，古謂之複方，皆病在上而近者宜之；有藥合陰數二、四、六、八、十之偶方，宜汗不宜下。王太僕言汗藥不以偶，則氣不足以外發；下藥不以奇，則藥毒攻而致過。
意者下本迅利，故單行則力專，專則直下不旁及而速；汗或難出，故並行則物眾而力微乎？乃仲景制方，桂枝汗藥，反以三味為奇；大承氣下藥，反以四味為偶，何也？豈汗下緩急，在力之大小，而不以數之奇偶為重乎？
複方
岐伯曰：奇之不去則偶之，是謂重方。好古曰：奇之不去復以偶，偶之不去復以奇，故曰復。復者，再也，重也。所謂十補一泄，數泄一補也。又傷寒見風脈，傷風得寒脈，為脈主證不相應，宜以複方主之。從正曰：複方有三。
有二方、三方及數方相合之複方，如桂枝二越婢一湯、五積散之屬是也；有本方之外，別加余藥，如調胃承氣加連翹、薄荷、黃芩、梔子為涼膈散之屬是也；有分兩均齊之複方，如胃風湯各等分之屬是也。王太僕以偶為複方，今七方有偶又有復，豈非偶乃二方相合，復乃數方相合之謂乎？