《醫驗大成》~ 溺血章

1. 溺血章

一人因悲而溺血，兩尺脈沉澀帶數，蓋悲極傷肺，肺失生化之令，金水不清而濁，治當澄其源，則流自清。

方：人參，甘草，升麻，黃耆，當歸，白朮，陳皮，柴胡，白芍，麥冬，丹皮，五味

白話文：

藥方：

人蔘，甘草，升麻，黃芪，當歸，白朮，陳皮，柴胡，白芍，麥冬，丹皮，五味

一人小便出血，不痛，左寸脈洪數。此血從精孔中來。巢氏曰：心主血，與小腸合。血之流行，宣通經絡，循環臟腑，惟心家有熱，則移於小腸，失其常經，溢滲於脬內，故尿血也。小薊散主之。

白話文：

某人小便帶血，但不疼痛，左手寸脈搏動強而快。這血是從精血孔道流出的。巢元方說：心臟主管血液，與小腸相連。血液在經絡裡運行，在臟腑間循環，只有心臟有熱，才會轉移到小腸，失去正常的運行，溢出到膀胱裡，所以才尿血。可以用小薊散來治療。

方：小薊，生地，滑石，通草，蒲黃，淡竹葉，當歸，山梔，生草梢，藕節

白話文：

藥方：

• 小薊
• 生地黃
• 滑石
• 通草
• 蒲黃
• 淡竹葉
• 當歸
• 山梔子
• 生草梢
• 藕節

一人小溲淋濕，血雜而作痛，左三部弦數。此膀胱經病。《經》曰：胞移熱於膀胱，則陰溺逆血。法當涼以導之，淡以滲之，活血於陰，調氣於陽。

白話文：

某人小便淋澀疼痛，尿液中帶血，左邊腰部脈搏弦而數。這是膀胱經出了問題。《中醫經典》上說：子宮的熱氣移到了膀胱，就會出現小便困難、帶血。治療方法應以清涼的藥物引導熱氣，淡滲的藥物利尿，在陰部活血，在陽部調理氣機。

方：生地，當歸，丹皮，車前，山梔，甘草梢，黃柏，地膚子

白話文：

藥方由以下藥材組成：

• 生地黃
• 當歸
• 丹皮
• 車前草
• 山梔子
• 甘草梢
• 黃柏
• 地膚子

如痛甚加玄胡索、豆豉。一兒向有疳火，小便尿血。此係積熱內蘊，燔灼膀胱也。宜清下焦之火，則血自止矣。

方：黃柏，山桅，赤苓，木通，生地，麥冬，滑石，甘草

水煎。

一婦尿血，久服寒涼止血藥，面色萎黃，肢體倦怠，飲食不甘，晡熱作渴已三年矣。此藥傷脾胃，元氣下陷，而不能攝血也。蓋病久鬱結傷脾，用補中益氣以補元氣，用歸脾湯以解脾郁，使血得歸經，更用加味逍遙散，以補養肝血，諸症漸愈。

白話文：

一位女性患有血尿，長時間服用寒涼藥物止血，導致面色發黃，四肢乏力，食慾不振，下午發熱口渴，已持續三年。這些藥物損傷了脾胃，導致元氣下陷，無法攝血。由於疾病長期鬱結損傷脾臟，應使用補中益氣湯來補充元氣，使用歸脾湯來疏解脾臟的鬱氣，讓血液歸於經絡。此外，再使用加味逍遙散來補養肝血。經過這番治療，病人的各種症狀逐漸好轉。

2. 附：溺血總論

心移熱小腸，故有小便出血症，竟以清腸湯主之可也。

方：當歸，生地，山梔（炒），黃連，白芍，黃柏，瞿麥，茯苓，木通，萹蓄，知母，麥冬，甘草梢，燈芯

白話文：

處方：

• 當歸
• 川芎
• 炒山梔
• 黃連
• 白芍藥
• 黃柏
• 瞿麥
• 茯苓
• 木通
• 萹蓄
• 知母
• 麥冬
• 甘草梢
• 燈芯

若莖中痛，加滑石、枳殼，去芍藥，茯苓。

一方用骨皮煎湯一杯，入酒少許服。

一方用膽草一兩，煎水五升，取二升，分五次服。

又，用車前曬乾為末，每服二錢，車前葉煎湯調下。

又，用玄胡索一兩、朴硝一錢為末，每四錢，水煎服之，驗甚。

水便、尿血者，竟以甘草、升麻煎湯，調益元散服之。

白話文：

小便異常或帶血者，經常服用甘草、升麻煎煮成的湯藥，搭配益元散一同服用。

房勞尿血，用自己發一握，洗淨燒灰，作一服，酒下。

3. 附：小便黃濁不當清利論

一發病至漸痊，惟小便出帶黃濁。一醫欲用淡滲之劑清利之。余曰：不聞《靈樞》有云乎：中氣不足，溲溺為變。但當仍守前力，加黃柏一、二分可也。醫曰：黃柏一、二分，自遂足清利小便耶？餘日：不觀漉酒者乎？濁膠數升，投以黃柏少許，旋澄清徹底，豈一溲不足以當之耶？」已而服之，果然矣。

白話文：

得病到逐漸痊癒，只有小便排出混濁黃色的液體。有一位醫生想要用利水滲濕的藥方來清除它。我說：「沒聽過《靈樞經》所說的嗎：中氣不足，小便就會出狀況。只需要維持之前的治療方法，再加入一、兩分的黃柏就可以了。」醫生說：「一、兩分的黃柏，就可以清利小便了嗎？」我說：「難道你沒看過過濾酒的人嗎？混濁的酒液有幾升，加入少許黃柏，它就會立刻澄清到見底，難道一點小便還比不上嗎？」結果服用之後，果然如此。