《醫學原理》~ 卷之十 (4)

1. 丹溪治厥活套

厥者，逆也。因氣血忤逆而作也。有氣虛血虛，有內傷外感，有火有痰，有屍氣等症不同。

如氣虛宜四君子湯，血虛宜四物湯。

如外感宜雙解散加減，內傷宜補中益氣湯加減。

白話文：

如果是外感風寒，宜使用雙解散加減方加減治療；如果是內傷體虛，宜使用補中益氣湯加減方加減治療。

如屍氣卒厥，宜蘇合香丸之類。

如因痰，宜二陳湯加竹瀝、薑汁；因火，直升陽散火湯加減。

白話文：

如果是痰濕導致的，宜用二陳湯加上竹瀝和薑汁；如果是火熱導致的，直接用升陽散火湯加減。

如蛔厥，此乃胃寒所生，宜理中湯加川椒、檳榔，吞烏梅丸。

白話文：

如果是蛔蟲引起的嘔吐，這是因為胃部寒冷造成的，適合服用理中湯，並加入花椒和檳榔，再吞服烏梅丸。

如氣厥，宜八味順氣散，或調氣散之類。

白話文：

如果出現氣逆不順，建議服用八味順氣散或調氣散等藥方。

如熱厥，四肢煩熱，乃濕熱鬱於脾土之中，宜東垣升陽散火湯，乃火鬱發之。

白話文：

如果您發熱，而且四肢感覺灼熱，這代表濕熱鬱積在脾臟中，建議使用東垣升陽散火湯，藉此祛除鬱熱。

如寒厥，手足厥冷，多是氣血不足，宜補氣血藥中加附子以行補藥之力。

如飲酒人，或肥盛人，手足熱者，乃濕痰鬱火所致，宜二陳加芩、連、梔子之類。

白話文：

如同愛喝酒的人，或體重過重而手腳發熱的人，這是由於體內濕痰和鬱火所導致，適合服用以二陳湯為基礎，再加入黃芩、黃連、梔子等藥材的方劑。

如手足忽然逆冷，卒厥不知人者，多屬痰火，亦有陰先虧而陽暴絕者，宜多服獨參膏及竹瀝、薑汁。

如黑瘦人而火盛，宜四物加黃柏、知母、竹瀝之類。

白話文：

如果皮膚偏黑偏瘦的人有熱症，適合服用四物湯加黃柏、知母、竹瀝等清熱降火的藥材。

2. 治厥方

通脈四逆湯

治陰厥，下利清穀，四肢逆冷，脈微。此乃元陽虧敗，陰寒乘之。法當復陽氣以散陰寒，是以用乾薑、附子等復陽氣以散寒，甘草緩急，兼解附子之毒。

白話文：

治療陰厥證狀，患者腹瀉排出清澈的穀物殘渣，四肢冰冷，脈搏微弱。這是因為元陽虧虛，陰寒趁虛而入。治療方法應當恢復陽氣以驅散陰寒，因此使用乾薑、附子等藥物來恢復陽氣，驅散寒氣，再用甘草緩解急症，同時解附子的毒性。

乾薑（辛熱一兩），附子（辛熱，五錢），甘草（甘溫，二錢半），水二盅，煎一盅，服。（一本加蔥白三莖。）

白話文：

乾薑（辛熱，一兩）

附子（辛熱，五錢）

甘草（甘溫，二錢半）

水二碗，煎煮成一碗，服用。（可依喜好加入三根蔥白。）

吳茱萸湯

治中氣虧敗，陰寒乘之而作厥。法當補中為本，散寒為標。是以用人參、大棗等以補中氣，用吳茱萸、生薑以散寒。

白話文：

治療中氣虛弱，陰寒乘虛而導致厥症。方法應該是補益中氣為主，溫散寒邪為輔。所以使用人參、大棗等中藥補益中氣，用吳茱萸、生薑等中藥溫散寒邪。

人參（甘溫，五分），大棗（甘溫，三枚），吳萸（苦辛熱，二分），生薑（辛溫，二分），水一盅，煎一盅，服。

白話文：

人參（溫熱藥性，五分）

大棗（溫熱藥性，三顆）

吳茱萸（苦辛溫熱藥性，二分）

生薑（溫熱藥性，二分）

加水一盅，煎煮成一盅藥湯服用。

調氣散

治氣鬱作厥。法當疏利壅遏之氣。經云：辛以散氣。故用白豆蔻、丁香、檀香、木香、砂仁、藿香等諸辛竄以行壅滯之氣，甘草緩中和藥。

白話文：

用於治療因氣鬱而導致厥症。治療法應疏通堵塞的氣血。經典記載：「辛味藥能疏散氣鬱。」因此使用白豆蔻、丁香、檀香、木香、砂仁、藿香等辛溫藥物，使它們通行滯氣；甘草緩和藥性，調和藥效。

白蔻（辛溫，一兩），丁香（辛溫，一兩），檀香（辛甘溫，五錢），木香（苦辛，五錢），砂仁（辛溫，五錢），藿香（辛溫，一兩），炙草（甘溫，一兩），共為細末，每以鹽沸湯調三五錢服。

白話文：

白蔻（辛溫，6 克），丁香（辛溫，6 克），檀香（辛甘溫，3 克），木香（苦辛，3 克），砂仁（辛溫，3 克），藿香（辛溫，6 克），生甘草（甘溫，6 克）。將所有藥材研磨成細粉，每次取 3-5 克，用鹽水送服。

3. 附方

理中湯，白虎湯，二陳湯，獨參湯，大柴胡湯，小柴胡湯，瓜蒂散，四逆湯，白通湯，茯苓甘草湯，桂枝麻黃各半湯，雙解湯，已上方俱傷寒門。

白話文：

理中湯、白虎湯、二陳湯、獨參湯、大柴胡湯、小柴胡湯、瓜蒂散、四逆湯、白通湯、茯苓甘草湯、桂枝麻黃各半湯、雙解湯等古代中醫藥方，都屬於治療傷寒疾病的方劑。

補中益氣湯，內傷門。

八味順氣散，氣門。

蘇合香丸，痰門。

升陽散火湯，火門。

四君子湯，氣門。

四物湯，血門。

4. 論

痹者，麻木不仁之謂也。症狀多端，是以方書有痛痹、行痹、著痹、周痹、肉痹、骨痹、脈痹等名之痹。雖然種種不同，未有不由體質虛弱，風寒濕氣乘之所致。是以經云：風寒濕三氣雜至，合而為痹。風勝為走痹，濕勝為著痹，寒勝為痛痹。春月遇此為筋痹，夏月遇此為脈痹，秋月遇此為脾痹，冬月遇此為骨痹，至陰月遇此為肉痹是也。大抵痹之為患，在肌肉則麻木不仁，在筋則拘屈不便，在脈則血凝不流，入骨則重著不舉。

白話文：

「痹」就是麻木不仁的意思。它的症狀有很多種，因此醫書將它分為「痛痹」、「行痹」、「著痹」、「周痹」、「肉痹」、「骨痹」、「脈痹」等不同名稱。雖然症狀各異，但都是由於身體虛弱，風寒濕氣趁虛而入所造成的。經上說：「風寒濕三種病氣混雜在一起，就會形成痹症。」風氣盛行就會造成「走痹」，濕氣盛行就會造成「著痹」，寒氣盛行就會造成「痛痹」。在春天得痹症，是筋痹；在夏天得痹症，是脈痹；在秋天得痹症，是脾痹；在冬天得痹症，是骨痹；在至陰之月得痹症，是肉痹。總的來說，痹症影響肌肉，就會造成麻木不仁；影響筋，就會造成拘縮不便；影響血管，就會造成血流不暢；進入骨頭，就會造成沉重難以抬起。

若邪在肌肉之時，或針或汗或灸俱易成功。不然，至入筋骨之際，必不易治，患者醫者兩宜致意焉。雖然，有又氣虛不能導血榮養筋脈而作麻木者，有因血虛無以榮養肌肉，以致經隧澀澀而作麻木者，又不可專執汗灸針三法，當要分辨氣虛、血虛、痰飲、瘀血而療。如氣虛宜四君子為主加減，血虛宜四物為主加減，因痰導痰為先，因瘀血則行瘀為本，宜各推類，不可執一。

白話文：

當疾病還停留在肌肉層時，使用針灸或發汗或艾灸等方法，都比較容易見效。但如果病情已經深入筋骨，治療起來就困難了，這時候患者和醫生都要重視。不過，也有些患者是因為氣虛，導致氣血無法濡養筋脈而出現麻木；或者因為血虛，無法濡養肌肉，導致經絡不通暢而出現麻木。因此，不能只侷限於發汗、艾灸、針灸這三種方法，而應該辨別是氣虛、血虛、痰飲還是瘀血，然後再對症治療。比如氣虛就以人參、白朮、茯苓、甘草組成的人參湯為主，並根據情況加減藥物；血虛就以當歸、熟地、白芍、川芎組成的四物湯為主，並根據情況加減藥物；如果是有痰液，就先化痰；如果有瘀血，就先活血化瘀。具體用藥，需要根據患者的具體情況靈活調整，不能拘泥於一種固定的治療方案。