《醫學傳心錄》~ 瘧犯暑風更兼痰食
瘧犯暑風更兼痰食
1. 瘧犯暑風更兼痰食
《內經》曰：「夏傷於暑，秋為㾬瘧①」。又曰：「先寒後熱者，名曰寒瘧。先熱後寒者，名曰溫瘧。但熱不寒者，名曰癉瘧②」、丹溪曰：有暑瘧、有風瘧、有溫瘧、有痰瘧、有食瘧……邪在氣分，則發之早；邪在血分，則發之晚。…又有纏綿不休，邪氣伏藏脅肋，結為癥塊者，謂之瘧母。
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①㾬：jie1（音皆）。㾬瘧：瘧的總稱．夜病為㾬，晝病為瘧。
②癉：dan4（音旦）。
瘧脈自弦，弦而數者多熱。弦而遲者多寒。弦短者傷食。弦滑者多痰。微則為虛，代散者危。
凡症發時，耳聾、脅痛、寒熱往來、口苦、喜嘔，脈弦，多風瘧，小柴胡湯。瘧發時熱多寒少、口苦、咽乾、小便赤澀，脈弦數者，多陽瘧，清脾飲。瘧發時先熱後寒者，多溫瘧，石膏知母湯加桂枝。瘧發時獨熱無寒名癉瘧，當責之暑，香薷飲加茯苓，或柴胡石膏知母湯亦可。
瘧發時獨寒無熱脈遲者，名牡瘧，當責之寒，蜀漆散。瘧發時一身盡痛、手足沉重、寒多熱少，脈濡者，名濕瘧，柴平湯。……因感疫癘之氣，發時乍寒乍熱、一身沉重，名瘴瘧，平胃散加藿香、石菖蒲、生薑。瘧疾痰多胸滿，發時昏亂譫語，脈弦滑者，名痰瘧，二陳湯加常山、草果、黃芩、柴胡。
瘧疾胸膈不寬、惡聞食氣者，食瘧也，清脾飲加山查、神麯、麥芽。瘧疾積滯胸滿、熱多寒少、大便燥實者，大柴胡湯下之。……瘧疾微勞不任，經年不瘥，前後復發者，名勞瘧，小柴胡湯去半夏加天花粉。夜瘧宜用血藥，引出陽分而散，川芎、當歸、紅花、蒼朮、白芷、黃柏、甘草，水煎露一宿服。
瘧母用醋炙鱉甲、三棱、莪朮、木香、香附、海石、青皮、桃仁、紅花、神麯、麥芽，醋為丸，滾湯下。截瘧用常山、草果、檳榔、知母各一錢，熱酒一盅，水煎後，漫露一宿，五更溫服。
小柴胡湯見7頁
清脾飲
清脾飲柴（胡）（黃）芩，甘草厚（朴）青（皮）（茯）苓，半（夏）（白）朮並草果，痰食瘧相應。
石膏知母湯見15頁
香薷飲見21頁
柴胡石膏知母湯
即小柴胡湯合石膏知母湯
蜀漆散
蜀漆（洗去腥）雲母（燒二日夜）龍骨三味杵為散未發前以漿水服半錢。
柴平湯
即小柴胡湯合平胃散
二陳湯見7頁
平胃散見8頁
大柴胡湯見15頁