龔廷賢

《萬病回春》~ 卷之三 (14)

1. 斑疹

凡斑既出，須得脈洪數有力，身溫足溫者易治。若脈沉小，足冷元氣虛弱者難治。

發斑紅赤為胃熱，若紫不赤為熱甚，紫黑為胃爛，故赤斑半生半死，黑斑者九死一生。大抵鮮紅起發稀朗者吉，紫黑者難治，雜黑斑爛者死也。

白話文：

紅赤色的發斑是胃熱引起，如果紫而不紅表示熱毒嚴重，紫黑色表示胃已經爛掉了。所以紅斑如果一半生而一半死，則表示病情嚴重；黑斑則表示十死無一生。總之，鮮紅且發斑稀疏的較為吉利，紫黑色難以治癒，雜有黑斑腐爛則表示死亡。

凡斑欲出未出之際，且與升麻湯先透其毒。脈虛加人參，食少而大便不實加白朮。

白話文：

凡是斑點即將出現但尚未出現時，應先服用升麻湯解毒。如果脈搏虛弱，加入人參；食慾不佳且大便不成形，加入白朮。

斑見已出，不宜再發也。斑不可汗，斑爛不宜下。如脈洪數，熱甚煩渴者，人參化斑湯，若消斑毒，犀角玄參湯。

白話文：

如果斑點已經出現，就不應該再發作了。斑點不能發汗，也不能過分發散。如果脈象洪數，發熱嚴重，口渴煩躁，可以用人參化斑湯治療。如果要消除斑點毒素，可以使用犀角玄參湯。

凡發斑疹，先將紅紙點燈照看病人面部、胸膛、背上、四肢，有紅點起者，乃發斑也。若大紅點發於皮膚之上謂之斑；小紅靨行於皮膚不出起者謂之疹。蓋疹輕而斑重也。先將薑汁噴於斑上，以後照陰陽虛實寒熱而用藥。

白話文：

當身上出現紅點時，先用紅紙點燃燈火照射病人的臉部、胸膛、背部、四肢。如果有紅點出現，這就是患了斑疹。

如果皮膚上出現較大的紅點，稱為「斑」；而比較小的紅點，在皮膚上不會凸起，稱為「疹」。一般來說，疹比較輕微，而斑較為嚴重。

治療時，先將薑汁噴灑在斑疹上。之後，根據病人的虛實、寒熱等情況，再使用不同的藥物。

凡丹疹皆是惡毒熱血蘊蓄於命門，遇君相二火合起即發也。如遇熱時，以防風通聖散辛涼之劑解之；寒月以升麻葛根湯等辛溫之劑解之。凡丹疹先從四肢起而後入腹者死。

白話文：

所有的痘疹都是邪惡的熱血積聚在命門，遇上心與腎兩火匯合起來就發作。如果發作在天氣炎熱的時候，可以用防風通聖散這種辛涼的藥物來解毒；如果發作在寒冷的月份，可以用升麻葛根湯這種辛溫的藥物來解毒。所有的痘疹都是先從四肢開始，然後進入腹部，如果痘疹先發在腹部的話，就會死亡。

發斑者，熱毒蘊於胸中也。

升麻湯，治陽毒赤斑，出狂言吐膿血。

升麻（二錢），犀角屑，射干，人參，生甘草（各一錢）

白話文：

升麻（12 克），犀角粉末，射干，人參，生甘草（各 6 克）

上銼一劑，水二盞，煎至一盞，去渣，溫服。

人參化斑湯

人參（一錢），石膏（二錢），知母（三錢），甘草（五分），粳米（一撮）

白話文：

人參（6克），石膏（12克），知母（18克），甘草（3克），粳米（少量）

上銼一劑，水煎服。斑盛加大青。

犀角玄參湯

犀角（一錢），升麻（二錢），香附（一錢），黃芩（一錢半），人參（五分），玄參（一錢），甘草（三分）

白話文：

犀牛角（0.3克），升麻（0.6克），香附（0.3克），黃芩（0.45克），人參（0.15克），玄參（0.3克），甘草（0.09克）

上銼一劑，加大青，水煎服。

隱疹者，紅點如蚤螫之狀也。防風通聖散。（方見中風。）

白話文：

隱疹：皮膚上出現細小的紅色點狀疹子，就像被跳蚤叮咬後留下的樣子。可以使用防風通聖散來治療。（方劑詳見中風條目）

升麻葛根湯

升麻（二錢），葛根（二錢），芍藥（二錢），甘草（三分）

上銼一劑，水煎服。

犀角消毒湯

牛蒡子，荊芥穗，防風，甘草，犀角（一錢半，鎊為細末，不入湯煎。）

白話文：

牛蒡子、荊芥穗、防風、甘草

（另外）犀角（1.5錢，研磨成細末，不加入湯中熬煮。）

上銼一劑，水二盞，煎至一盞，調犀角末服。

2. 發熱

《脈經》曰：脈大無力為陽虛，脈數無力為陰虛。無力曰虛，有力曰實。

夫發熱者，謂怫怫然發於皮膚之間，則成熱也，與潮熱、寒熱若同而異。潮熱者，有時而熱，不失其時；寒熱者，寒已而熱，相繼而發；至於發熱，則無時而發也。

白話文：

發熱是皮膚間發出微微熱氣，就形成了熱症。發熱與潮熱、寒熱有相似的地方，但也有不同的地方。潮熱是時而發熱，不會超出一定的時間；寒熱是寒氣過後發熱，寒與熱交替出現；至於發熱，則隨時都有可能發生。

血虛有汗潮熱者。

人參養榮湯，治積勞虛損，四肢倦怠，肌肉消瘦而少顏色，吸呼氣短，飲食無味也。

白話文：

人參養榮湯，用於治療長期勞累造成的虛弱損傷，表現為四肢無力疲倦，肌肉消瘦且面色蒼白，呼吸急促，飲食食慾不佳。

人參（去蘆），當歸，陳皮，黃耆（蜜炙），桂心，白朮（去蘆），甘草（炙，一錢），白芍（酒炒，二錢），熟地黃（酒浸），茯苓（去皮），五味子（各七分半），遠志（去心，炒五分）

白話文：

人參（去除外皮），當歸，陳皮，黃耆（用蜂蜜烤製），桂皮的心材，白朮（去除外皮），甘草（烤製，一錢），白芍（用酒炒製，二錢），熟地黃（用酒浸泡），茯苓（去皮），五味子（各七分半），遠志（去除心部，炒製五分）

上銼一劑，生薑三片、棗二枚、水二鍾，煎至一鍾，食遠服。

氣虛有汗潮熱者，補中益氣湯。（方見內傷。）

烏雞丸，治童男室女身發潮熱、吐血痰、出盜汗、飲食少進、四肢無力。

白話文：

烏雞丸，用於治療未婚男女生發生的潮熱、咳血帶痰、盜汗、進食減少、四肢乏力。

黃耆（蜜炙），人參（去蘆），白朮（去蘆當，當歸（酒洗），白芍（酒炒），生地，陳皮，秦艽，柴胡，銀柴胡，前胡，黃芩，胡黃連，黃柏（去粗皮），知母（去毛），貝母（去心），桑白髮，地骨皮，麥門冬（去心），五味子（各一兩。）

白話文：

（炙過蜂蜜的）黃芪、（剝了皮的）人參、（去掉鬚根的）白朮、（用酒清洗過的）當歸、（用酒炒過的）白芍、生地黃、陳皮、秦艽、柴胡、銀柴胡、前胡、黃芩、胡黃連、（去粗皮的）黃柏、（去掉絨毛的）知母、（去掉芯的）貝母、桑白皮、地骨皮、（去掉芯的）麥門冬、五味子（各一兩）。

上銼細片，用烏骨白雞一隻，耳有綠色、腦有金色者佳，重一斤者，以麻子喂七日，縊死，去毛並內腸雜，納藥於內，用綠豆一斗五升浸潤，放入小甑內三寸厚，又將青蒿四兩襯之放雞在上，仍以綠豆蓋之，蒸極熟，將雞折碎，同藥曬乾為末，湯浸，蒸餅為丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心清米湯下。

白話文：

將中藥材切成細小薄片，使用一隻烏骨白雞，以雞耳呈現綠色、雞腦呈現金黃色、重約一斤者為佳，先用麻子餵食七天，然後將雞勒死，去除羽毛和內臟，將中藥材塞入雞腹中。用一斗五升綠豆浸泡，放入小蒸籠中，厚約三寸，再鋪上四兩青蒿，將雞放置在上面，再用綠豆覆蓋。蒸至完全熟透後，將雞肉搗碎，與藥材混合，曬乾後研磨成細粉。將粉末用熱湯浸泡，放入蒸好的米餅中做成丸藥，大小如梧桐子。每次服用七十丸，空腹時以清米湯送服。

血虛無汗潮熱者，茯苓補心湯。（方見婦人虛勞門。）

氣虛無汗潮熱者。

人參清肌散，治男婦氣虛無汗潮熱。

人參，白朮，茯苓，當歸，赤芍，柴胡，半夏，葛粉，甘草

白話文：

人參、白朮、茯苓、當歸、赤芍藥、柴胡、半夏、葛根粉、甘草

上銼一劑，薑棗煎服。

女子血虛有汗潮熱者，茯苓補心湯。（方見婦人虛勞門。）

氣血兩虛，無汗潮熱者，逍遙散。（方見婦人虛勞門。）

男婦四肢發熱，筋骨間如火烙手者，郁遏陽氣於脾胃之中也。

升陽散火湯，治男婦四肢發熱，肌表熱如火烙，捫之烙手。此病多因血氣而得之，或胃虛過食冷物，郁遏陽氣於脾土之中，即火鬱則發之，即火鬱湯。

白話文：

升陽散火湯

用於治療男女四肢發熱，皮膚熱得像被火烤，用手摸上去燙手。這種疾病大多是因氣血不足，或胃氣虛弱吃了過於寒涼的食物，寒邪鬱結在脾胃之間，導致陽氣鬱滯發熱，就用升陽散火湯治療。

升麻，葛根，白芍，羌活，獨活，人參（各五錢），柴胡（八錢），防風（三錢半），生甘草（二錢），炙甘草（三錢），上銼一劑，生薑煎服。忌寒涼生冷之物，月餘。

白話文：

升麻、葛根、白芍、羌活、獨活、人參各 5 公克，柴胡 8 公克，防風 3.5 公克，生甘草 2 公克，炙甘草 3 公克，以上藥材研磨成一劑，加入薑片煎煮服用。服用期間（約一個月）避免食用生冷寒涼的食物。

傷寒發熱者，是外之寒邪傷衛也。九味羌活湯（方見傷寒。）

傷暑發熱者，是外之熱邪傷榮也。清暑益氣湯（方見中暑。）

內傷發熱者，是陽氣自傷，屬脾肺也。（其脈大而無力。）補中益氣湯（方見內傷。）

白話文：

內傷發燒，是陽氣自傷所致，與脾肺有關。（脈象壯大，但無力。）治療可用補中益氣湯（配方請參見內傷條目）。

陰虛發熱者，是陰血自傷，屬心腎也。（其脈數而無力。）滋陰降火湯（方見虛勞。）

白話文：

陰虛導致發燒，是陰血自我虧損，屬於心臟和腎臟虛弱。（脈搏快但無力。）滋陰降火湯（配方請參閱虛勞症的處方）。

夜則靜，晝則發熱者，此熱在氣分也。小柴胡湯加梔子、黃連、知母、地骨皮。

白話文：

晚上較好，白天發熱的，這種熱表現在氣分方面。使用小柴胡湯，加上梔子、黃連、知母、地骨皮。

晝則靜，夜則發熱者，此熱在血分也。四物湯加知母、黃柏、黃連、梔子、牡丹皮、柴胡。

白話文：

白天平靜，夜間發熱的，這是熱在血中引起的。可以使用四物湯加知母、黃柏、黃連、梔子、牡丹皮、柴胡來治療。

晝夜俱發熱者，此熱在血氣之分也。四物湯合小柴胡湯加黃連、梔子。

子午潮熱者，加減逍遙散加黃芩、胡黃連、麥門冬、地骨皮、秦艽、木通、車前子、燈芯，水煎服。

白話文：

對於午夜到午時發燒的人，可以使用加減逍遙散，再加上黃芩、胡黃連、麥門冬、地骨皮、秦艽、木通、車前子、燈芯等藥材，水煎服用。

一切發熱憎寒者，邪在半表半裡也。柴苓湯，即小柴胡湯合五苓散。

白話文：

凡是發燒和畏寒的，病邪同時存在於身體的表層和裡層。柴苓湯就是小柴胡湯和五苓散的合方。

當歸飲，治勞心生熱，鼻少見血，五心煩熱。

當歸（一錢二分），芍藥（一錢），川芎（五分），生地黃（一錢），牡丹皮（一錢），黃連（酒炒，七分），麥門冬（去心，二錢），地骨皮（七分），酒黃芩（七分），炒梔子（六分），柴胡（六分），生甘草（三分）

白話文：

當歸（6克），芍藥（5克），川芎（2.5克），生地黃（5克），牡丹皮（5克），黃連（乾炒，3.5克），麥門冬（去心，10克），地骨皮（3.5克），酒黃芩（3.5克），炒梔子（3克），柴胡（3克），生甘草（1.5克）

上銼一劑，水煎，食遠熱服。

一，僕人，五月間病熱口渴、唇乾譫語。診其脈細而遲，用四君子加黃耆、當歸、芍藥、熟附子，進一服，熱愈甚，狂言狂走。或曰附子差矣。診其脈如舊，仍增附子進一大服，遂汗出而熱退，脈還四至矣。

白話文：

一、我的僕人，在五月間得了熱病，口乾舌燥、嘴脣乾裂、胡言亂語。我診了脈搏，發現脈搏細弱而緩慢，於是使用四君子湯，再加入黃耆、當歸、芍藥、熟附子。服下一劑後，病情反而加重，更加狂躁，胡言亂語，並且亂走。有人說是用附子做錯了。我診了脈搏，發現並無改變，於是又加了一大劑附子。服後，病人出汗，熱退，脈搏也恢復為正常的四至。

一，婦人，夏間病熱，初用平調氣血兼清熱和解之劑。服二三劑不應，熱愈甚，舌上焦黑，膈間有火，漱水不咽。診其脈，兩手皆虛微而右手微甚，六七日內譫語撮空、循衣摸床，惡症俱見。後用四物湯加黃芩、人參、白朮、陳皮、麥門冬、知母、熟附子。服之一二時，汗出而熱退。次日復熱，再服仍退。又次日復發，知其虛汗也，遂連進十服，皆加附子而安。

白話文：

一位婦人在夏季患上熱症，一開始醫生開立了調和氣血、清熱解毒的藥方。服用了兩三劑後不見好轉，熱症反而加重，舌頭上出現焦黑色，隔肌之間感覺有火在燒，漱口但不吞下去。醫生診脈後發現，兩手脈象都很虛弱，但右手比左手更虛弱。六七天內，病人出現譫語、抓空氣、抓衣摸牀等症狀，病情嚴重。後來醫生改用「四物湯」加黃芩、參、白朮、陳皮、麥門冬、知母、熟附子。服用後一兩個時辰，病人出汗退熱。第二天再次發熱，再次服用後又退熱。第三天再次復發，醫生判斷這是虛汗，於是連續服用十劑藥，每劑都加了附子，終於痊癒。

一，男子發熱煩渴頭痛，誤行發汗，喘急腹痛，自汗譫語。用十全大補湯加附子治之，熟睡喚而不醒，及覺諸症頓退，再劑而痊。

白話文：

某位男性發燒、口渴、頭痛，誤用了發汗藥物，導致呼吸困難、腹部疼痛、自發性出汗，還出現了胡言亂語的症狀。使用十全大補湯加附子治療後，患者熟睡卻怎麼喊都叫不醒。醒來後，各種症狀就立即消失了。再服一劑藥，就痊癒了。