《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之四 (14)
卷之四 (14)
1. 多骨疽（別見）
或問：足脛生疽，既潰甚，久而不愈，腐爛出骨者何如？曰：此名多骨疽，亦名剩骨，又名朽骨。蓋因毒氣壅盛，結成此骨，非正骨也。宜服勝金丹、十全大補湯加牛膝、防己，紫金丹、烏金散、人參養榮湯加木瓜、牛膝、防己相間服。此疽因未潰之前，補劑太過，故結毒而不散耳，宜授仙紙黃龍膏貼之。
2. 腓腨發
或問：足小肚生疽，寒熱煩躁何如？曰：此名腓牻發疽，屬足少陰腎經，由腎水不足，積熱所致。古方云不治。宜活命飲加牛膝、木瓜、黃柏。老弱者，八珍湯加牛膝。壯實者，一粒金丹下之。涉虛者難治，以腎氣丸、十全大補湯主之。潰出血膿者生，潰出清水者死。
3. 臁瘡
《鬼遺》云：兩曲䐐，膀肚下內外兩踝前，有廉刃兩邊，為裡外廉。上結癰腫，此處近骨難瘥。宜用收毒散外貼四畔，中心即用活血肉藥貼，無害。或問：足內外臁生瘡，連年不已何如？曰：此由濕熱下注，瘀血凝滯於經絡，以致肌內紫黑，癢痛不時，女人名為裙風褲口瘡，即臁瘡也，最難克效。
蓋以裙扇地，風濕盛故也，宜服獨活寄生湯、防風通聖散加牛膝、木瓜、防己，外用隔紙膏，或制女貞葉貼之。
〔薛〕，臁瘡生於兩臁，初起赤腫，久而腐潰，或浸淫搔癢，破而膿水淋漓。蓋因飲
食起居，虧損肝腎，或因陰火下流，外邪相搏而致。外臁屬足三陽濕熱可治。內臁屬足三陰虛熱難治，若初起惡寒壯熱，腫焮作痛者屬濕熱，用檳蘇敗毒散。若漫腫作痛，或不腫不痛者屬陰虛，用補陰八珍湯。若膿水淋漓，體倦食少，內熱口乾者屬脾虛，用補中益氣加茯苓、酒炒白芍藥。若午後熱，或作痛，頭目不清者屬陰火，前湯加酒炒黑黃柏，及六味地黃丸。若午後發熱，至子時分方止是血虛，前湯加芎、歸、熟地。若鬱結傷脾而甚，用歸脾湯加柴胡、山梔。若怒動肝火而甚，用補中益氣湯加川芎、山梔、黃芩。內熱口乾，肢體倦怠，或痰涎上升，或口舌生瘡，屬脾腎虛熱，用六味地黃丸、補中益氣湯。若患處黑黯，肢體畏寒，飲食少思，或脾腎虛敗，用八味丸。或誤用攻伐，復損胃氣，絕其化源，治亦難矣。，鴻臚翟少溪，兩臁生瘡，漸至遍身，發熱吐痰，口燥咽乾，盜汗心煩，溺赤足熱，日晡益甚，形體日瘦，此腎經虛火也。用六味丸，不月諸證悉退，三月元氣平復。一男子。左臁腫，肉色如故，寒熱噁心，飲食少思，此脾氣不足而為外邪所感也，用六君加藿香、桔梗、川芎而寒熱止，又用補中益氣湯而腫痛消。陸懋誠，素因陰虛，過飲入房，發熱腿痛似臁瘡，用發表之劑，兩腿腫黯，熱氣如霧，欲發痙，脈皆洪數，兩尺尤大。余曰：屬足三陰虛，酒濕所乘，元氣損而邪益甚耳。用十全大補加山藥、山茱萸、附子，一劑脈證頓退，卻去附子，又二劑全愈。一男子先患兩臁，後及遍身，生瘡似疥非疥，時或膿水淋漓，兩腿為甚，肢體倦怠，作癢煩熱，年餘不愈。余作腎經虛火，用加減八味丸而痊。
二妙丸，治下焦濕瘡，（但是下焦有瘡，皆可服。）潛行散末、蒼朮末各等分，煉蜜為丸，桐子大。
〔海〕黃耆丸（《局方》），治兩膁腳膝生瘡，服此立安。
川烏頭（炮，去皮臍），川楝子，地龍（去土，炒），蘹香（炒），杜蒺藜（炒，去刺），赤小豆，防風（去蘆），黃耆（銼，各一兩），烏藥
上為細末。酒煮麵糊為丸，如桐子大。每服十五丸，溫酒下，鹽湯亦得，婦人醋湯下，並空心服。
治臁瘡極妙，地骨皮一斤，黃柏皮二兩，銼為粗末。用香油一斤半煎，濾過，藥油六七兩，入淨松香二十兩，黃丹二兩，同煎，候黃丹微黑色，卻入輕粉七角，光粉二角，煎法皆如煎膏法，用長條紙拖過，掛乾用。若瘡紫黑，先用三稜針去惡血，以冷水洗淨，隨瘡大小，剪膏藥掩上，用絹帛紮緊。俟一周時，再換膏藥，換時須用冷水洗瘡，不過數換，不問新久即愈。須忌日氣、火氣、陽氣。倘換膏藥再看，如有黑腫未盡，可再出血，以紫黑血盡為度。
治臁瘡，用糯米泔漱口過洗瘡，拭乾，卻以地骨皮為細末；蜜調，敷瘡上，又以油紙縛之。
〔丹〕，治膁瘡
上為細末。以香油調敷患處。
又方，用羯羊屎（二分），石膏（一分），赤石脂半分，為細末。香油和之，舊黑油傘紙作隔膏，縛之除根。
〔羅〕翠玉膏，治膁瘡。
上件，先將銅綠為細末，入香油調勻，又將黃蠟、瀝青，火上溶開，次下油銅綠，火上攪勻，將沒藥等二味，旋旋入攪勻，用河水一碗，將藥傾在內，用手扯拔勻，油紙裹，看瘡大小，分大小塊，口嚼捻成餅子，貼於瘡上，紙封三日，易之。
〔丹〕，膁瘡，用砂糖水煮冬青葉，三五沸澇起，石壓干。將葉貼在瘡口上，一日換二遍。腳痛成瘡，水蓼煎湯，洗瘡候乾自安。
〔山〕，膁瘡，用韭汁洗淨拭乾，銼虎骨敷上。
乳香散（郭氏），治諸疳浸蝕，日久不愈，下注臁瘡，內外踝生瘡，頑瘡等證。
枯礬，白膠香，赤石脂（各半兩），黃丹，乳香，沒藥（各三錢），輕粉（二錢），
上為細末。加麝些小，如瘡濕幹上，干則香油調敷。
輕粉散（郭氏），治下注疳瘡，蝕臭腐爛疼痛，不可忍者。
黃柏（蜜炙），密陀僧，黃丹，高末茶，乳香（各三錢），輕粉（一錢半），麝香（少許）。
上為末。用蔥湯洗瘡，次貼此藥，兼治小兒疳瘡。
治臁瘡方
鼠糞，苦參，桃枝，杉樹刺，柳枝，松枝，麩醬，雞子殼，皂角，雀糞，芍藥，木綿子，芝麻，桑枝，蛇殼，鍋底煤，杜當歸鬚（各四錢），松明（不拘多少）
上為細末。先將松明捶碎，和諸藥於瓦銚中，掘一地坑，將藥銚安坑中，四圍用火熬熔，取出再研，令勻，敷瘡自然痊可。忌一切發氣、熱物。
隔紙膏，治內、外膁瘡。
當歸，白芷，黃連，五倍子，雄黃，沒藥，血竭，海螵蛸，白芨，白蘞，黃柏，厚朴（以上各半兩），黃丹（六錢），乳香（研，二錢半），輕粉（一錢），
上為細末，研勻。用清油調成膏，用油紙貼藥敷瘡上，絹帛縛定。有膿水解開，刮去不潔，再貼藥，如此數次即愈。須先用燒鹽湯洗淨，片帛拭乾，待片時，水氣干，然後貼藥。
治賺瘡久不愈
龍骨（二錢半），輕粉（少許），檳榔（半兩），乳香，沒藥（各一錢），干豬糞（半兩，燒存性）
上為細末。先以燒鹽湯洗瘡，以軟絹帛拭乾，清油調敷；瘡濕則乾摻之。
治臁瘡下注
白石脂，龍骨（各半兩），白礬（一兩，枯），五倍子（二兩，燒存性），黃丹（三錢，飛），雄黃（少許）
上為細末。先將蔥鹽湯，洗瘡見赤肉。然後將前藥敷瘡上，用藥如法。厚者卻用帛子縛者，不要動，直候乾，自脫去瘡皮。
治臁瘡
黃丹，輕粉，白芨，樟腦，敗船灰（各等分）
上研細末，以桐油調成膏，攤在油紙袋內。先煎溫蔥湯洗淨，以帛拭乾，將藥置瘡上，扎住。用了一面，番轉如前洗貼。一方，無輕粉，若用糞船灰亦妙。
治臁瘡方，詹武子年三十時，曾患此，用之屢效。
白芨，白蘞，黃柏，黃丹（另研，各等分）
上為極細末。入輕粉些少，研勻，以煉蜜和成劑，捏作餅貼瘡上，深者填滿，以帛片包紮，一日一換，後來瘡漸干，或有裂處，只須乾摻，以瘥為度。
治血住腳
桑樹菰，牛屎菰（又名石灰菰，生地上，如有石成塊者碎，其中有灰起），肥株樹菰，胎髮（男用男，女用女，三個）
上將三菰焙乾，各五錢；胎髮燒灰存性，三錢，併為細末，研勻。濕則乾摻，干則清麻油調塗。
治臁瘡方
上將冬青葉，與本人嚼爛，先以蔥椒洗淨瘡口，以膽霜敷後，卻敷嚼葉在上，三四次即可。
奇妙梔子散，治遠年日久，內外臁瘡。
山梔子（不拘多少，燒作灰，研為細末），乳香（另研，各半錢），輕粉（少許）
上研勻，以瓷器盛。每用時，先以蔥白、花椒煎湯，洗淨瘡稍歇；再以溫漿水，又洗一次。候惡水去盡，再將白水煎百沸，候溫再洗。但瘡口無膿水血絲，清水各盡，又用粉帛片拭乾，然後敷藥。如干者香油調敷，濕者乾摻，但將瘡口實滿，軟絹帛護之。堅硬不作膿者，未可用。腫如軟有膿者，依前法再洗後，敷貼之，三二次即愈。乃一藥二洗之功也。
治臁瘡方，先以蔥白、漿水熬湯，洗淨瘡口，拭乾，徐以輕粉未，摻上瘡口，卻用五靈脂、黃柏各等分，碾細末，涼水調敷瘡上，紙蓋定，三五次即平復。