《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之一 (15)
卷之一 (15)
1. 敷貼溫藥
戴院使云：發散諸般毒，多碾白芙蓉葉，入草烏末少許，蜜調敷，重者加入南星未。凡諸毒用敷貼藥，欲散搓入麝香，欲潰搓入雄黃。
沖和仙膏（一名黃云膏。），冷熱不明者用之，茶、酒隨證治之。
川紫荊皮（五兩，炒。又名紅肉，又名內消），獨活（三兩，炒，不用節），赤芍藥（二兩，炒），白芷（不見火，一兩），木臘（又名望見消，又名陽春雪，即石菖蒲也，隨加減妙。）
上五味，併為細末，用法詳見於後。
夫癰疽流注雜病，莫非氣血凝滯所成，遇溫即生，遇涼即死，生則散，死則凝，此藥是溫平，紫荊皮木之精，能破氣、逐血、消腫。獨活土之精，能止風、動血、引氣，拔骨中毒，去痹濕氣，更能與木臘，破石腫堅硬。赤芍藥火之精，微能生血，住痛去風。木臘水之精，能生血、住痛、消腫，破風散血。
白芷金之精，能去風、生肌、止痛。蓋血生則不死，血動則流通，肌生則不爛，痛止則不焮作，風去則血自散，氣破則硬可消，毒自散，五者交攻，病安有不愈乎。一凡病有三證，治有三法，如病極熱，則此方中可倍加紫荊皮、木臘，少用三品，亦能消散之，但功少遲耳。如病極冷，則此方微加赤芍藥、獨活，亦能活血而消散之，功亦稍遲而不壞病。
一如病熱勢大盛，切不可用酒調，但可用蔥泡湯調，此藥熱敷上，蔥亦能散氣故也，血得熱則行，故熱敷也。如病稍減，又須用酒調，酒能生血，遇熱則血愈生，酒又能行血，遇溫則血愈行矣。
一瘡面有血泡成小瘡，不可用木臘，恐性黏，起藥時生受，宜用四味先敷，後用木臘，蓋在上面，復過四圍，以截助攻之血路，凡敷藥皆須熱敷，干則又以元湯濕透之，使藥性濕蒸而行，病自退矣。
一如用正方，四面黑暈不退，瘡口皆無血色者，是人曾用冷藥太過，不可便用玉龍，蓋肌未死也，恐藥力緊，添痛苦，宜於此方加肉桂、當歸，以喚起死血，自然黑暈退，見功效，血回即除加藥，只以正方取效。一如用正方，痛不住，可取酒化乳香、沒藥，於火上使溶，然後將此酒調藥，熱塗痛止。
一流注筋不伸者，可於此方，加乳香敷之，其性能伸筋故也。一如瘡口有赤肉突出者，其證有三，一是著水，二著風，三是刀破後，刀口番突，宜以此方，加少南星以去風，用薑汁、酒調，其不消者，必是庸醫以手按出膿核太重，又以涼藥涼了皮，以致如此，若投以熱藥則愈糜爛，此又有口訣焉，（宜用白礬、枯，朴硝二味，為末敷之，次用硫黃末掞之，外服榮衛加對金飲，外貼沖和。
）一若病勢熱盛者，不可便用涼藥，熱盛，則氣血壅會必多，大涼，則血退不徹，返凝於涼，故宜溫冷相半用之，血得溫則動，挾涼則散，可用此方，加對停洪寶丹，用蔥湯調塗貼之。一此方乃發背、流注之第一藥也，學者當通變妙用，表裡相應，則病在掌握之中，但發背甚者，死生所繫，惟此藥功最穩重，終始可恃，決無變壞。
若發之輕者，草醫亦能取效，然有變證流弊之患，此無他，發於陰則非草醫之可治矣，豈如是劑，兼陰陽而並治，奪造化之神功哉。至如流注一疾，雖不能死人，而十有九為廢疾，廢疾流連，死亦隨之，縱有醫之能愈者，亦必半年周歲之後，方見其效，此乃百中之一，然終為殘弱之身矣。惟吾此派仙方，藥奇效速，萬不失一，端有起死回生之效，非言所能盡述。
夫流注乃傷寒餘毒，故有表未盡者，餘毒客於經絡，氣血不勻，則為熱流注。所謂醫之能愈者熱也，熱病少見，有表散太過，氣血衰者，餘毒流入腠理，腠理或疏或密，為冷流注。所謂醫之難醫者冷也，冷病常多，故傷寒表未盡者，非特為熱證而已，其餘毒亦多為冷證，皆原於腎虛，故作骨疽。
冷則氣愈滯而血愈積，故但能為腫而不能為膿，若醫者投之以涼劑，則所謂冷其所冷，而陰死於陰，惟有壞爛腐肉，毒氣著骨而為骨癰，流為廢疾。故曰骨癰者，流注之敗證也。流者動也，注者住也，氣流而滯，則血住而凝，氣為陽，血為陰，陽動則陰隨，氣運則血行，吾所以能移流注於他處而散之者，取其能動故也，動則可移，陽既移而動矣，陰豈能獨住而不隨之者乎。
是故以獨活引之者，以其性能動盪氣血也，引之一動，則陰陽調和，不能為膿，而散之於所移之處，勢必然矣。一流注在背膊、腰腿緊要處，當用此方，厚敷患處，卻單用獨活一味，末之酒調，熱塗一路，其盡處以玉龍誘之，此移法也，使血氣趨於他所，聚於無緊要處作膿，又或消之。若以成膿，則引不下，急將此藥拔之，出毒氣免作骨疽。
如庸醫用了涼藥，犯了針刀，使成骨癰，非藥所愈，又待其碎骨出盡方愈。若怯用針刀取之，則用玉龍，治法在後。若正骨出無治法，副骨出可安。一方用白芷、紫荊皮酒調，以內消初生癰疽，名一勝膏。又方，只用赤芍藥、木臘、紫荊皮作箍藥，名三勝膏。一方治大人、小兒，偶含刀在口，割斷舌頭，已垂落而未斷。
用雞白軟皮，袋了舌頭，用破血丹，蜜調塗舌根斷血，卻以蜜調和蠟，稀稠得所，調此正方，敷在蠟子皮上，取其軟薄，能透藥性故也。如在口溶散，勤勤添敷，三日舌接住，方可去雞子白皮，只用蜜蠟調藥，勤勤敷上，七日全安。學者觀此，則知通變，活法妙用，不在師傳之功，如無速效，以金瘡藥參錯治之，尤妙。
一治癰腫未成膿，不可便用洪寶丹貼頭上，恐為冷藥一冰，血凝不消，不能成膿，反能爛肉，只用此方敷貼。如不消，欲其成膿，卻以玉龍貼癰頭以燥之，次用此正方在玉龍之下，四圍用洪寶丹箍住，以截新潮之血。又若病未甚冰於涼藥者，玉龍之下，不必用此方，上以洪寶丹圍之。
一如救壞病，未見可用玉龍只用此方，自然穩當，免病人苦。一發背初生未成，單用紫荊皮末，酒調箍住，自然撮細，不開服藥，止用柞木飲子，乃救貧良劑也。一此方加南星、草烏二味三分之二，熱酒調敷諸癰，可以潰膿不痛，若單玉龍，要洪寶丹箍住，實此法妙。一猘犬咬人，單用紫荊皮，砂糖塗留口，金丹退腫，嚼杏仁，置口中去毒。
一法加南星、草烏二味，與此方各一半，熱酒調敷，可治久損，至妙。一小兒軟癤，用此方加軍姜，酒調敷，若初發即用此方酒調敷，成膿而止。若初發時用紫荊皮、木臘，酒調敷，可以必消，切不用洪寶丹。一熛疽，心火熱毒也，見於五心，痛不可忍，其狀如泡瘡而血赤，外形雖小，內有熱毒在心醃者難治，在手足心者可療。然治之須早，稍遲或在心醃，則腐肉粉碎，神仙莫醫。
凡有此疾在手心，則用洪寶，於手心環圍敷之，以截其血，卻用沖和於手心，留口收功；在足心則用洪寶，敷在腳脛、交骨四圍，一二寸長，以沖和收功如前。
神功散，專治發背癰疽，一切疔毒，並瘰癧等瘡，已未成患者，效驗不可備述。
上二味為細末後各等分，用小兒，或大人唾津，調成膏，如唾少，嗽口水亦可。發背、癰疽等瘡才起者，敷於患處留頭，候藥干，用淘米水常潤濕，每日換藥敷一次。如瘡已成，重患將潰爛者，先將槐枝、艾葉煎湯，燉溫，將瘡洗淨，用絹帛搌去膿血，以香油潤患處，用綿紙仍照患處，剪成圓錢，留頭貼上，後用藥塗於紙，如干，依前用淘米水潤，日換一次，聽其自然，流膿不可手擠。如敷藥後，病人覺瘡住疼即熱即愈，如生肌則腐肉自落。
腐而不落者，剪割亦可，最不宜用針。發背不宜貼膏藥，凡醫瘡摒去別醫，止飲別藥方可治。忌氣怒、房事、勞役，並孝服、體氣、飲酒之人。飲食忌酒，並羊、雞、魚、肉、瓜茄、薑辣之物。若因氣怒，反復發腫者，依前治之。如治對口並腦疽，不必洗去舊藥，逐次添藥，恐動瘡口惹風也。
圍藥
南星，草烏頭，黃柏，白芨（各二兩），五倍子（炒，一兩）
上為細末，調如糊，隨血圍匝如牆壁，可移險處於不險處，如神。
敷藥
上為末。水調敷，外用圍藥束定，內用敷藥提起，制之有理。
將軍鐵箍膏，治諸惡毒瘡，紅腫突起，用藥箍瘡四圍，不令滋蔓走疰毒氣。
鹽霜白梅，南星，大黃，蒼耳根（各一兩），白芨，白蘞，防風，川烏頭（各半兩），草烏頭，雄黃（各三錢）
上為細末。先以蒼耳根、霜梅搗爛，和余藥調成膏。如干入醋調得所，於瘡四圍，用藥作鐵箍塗上，止留瘡高突處，如藥干以雞羽蘸水掃之，日換二三次，大妙。
又方，治一切癰疽，腫毒。
草烏，貝母，天花粉，南星，芙蓉葉（各等分，為細末）
上用醋調搽四圍，中留頭出毒，如干仍用醋潤之，
按：此方藥性溫和常用，不問陰陽腫潰，並效。
貝母（去心），白芷，蒼耳草灰（醋拌。曬乾，各二兩），或加龍骨（二錢），尤妙
上為細末，水調或香油貼瘡上。
芙蓉，豬卷皮，木鱉子（各四兩），白芷，黃柏，寒水石，赤豆，白蘞，貝母（各二兩），大黃，紫荊皮，白芨，真地青，羌活（各一兩），防風（半兩）
上為細末。涼水調，圍癰四畔。如肉脆，去白芨、白蘞，加生地黃、地榆，用芭蕉油調敷。熱甚者，用三消散。
水黃散，圍腫毒。
犀角屑，大黃，白芨，草烏皮尖，白蘞，麝香，朴硝（各等分）
上為細末。蜜醋調，薄攤油紙上，稍干揭下，再添潤濕貼之即消。
外用漬毒藥，治諸腫毒，堅硬不消。
升麻，葛根，鼠黏子，地骨皮，金銀花，黃花地丁，甘草（生，各等分）
上為粗末。每用五七錢，水一升，煎十沸。於腫處四畔熱用，冷則再暖。
圍腫方
草烏，白芨，白蘞，黃柏，朴硝（各等分）
上為末。用蜜醋調，圍腫外，即便收起。
神白膏，貼五發未破。
南星，大黃，草烏，白蘞（各半兩），蚌粉，大柏皮（各一兩），小赤豆（一兩），加乳香、沒藥尤妙。
上為末。取芭蕉頭研取油調，角四畔。
雄黃散（郭氏），治癰疽、發背紫暈，疼痛不止。
粟米小粉（三兩，炒），草烏頭，南星，絡石，百合（各一兩），白芨（二兩），乳香，沒藥，雄黃，黃丹（各半兩）
上為極細末，溫水調敷之。
治無名腫毒，或背疽。治法腫圍定。名，鐵井欄
芙蓉葉（重陽前收，研末），蒼耳（端午前收，燒灰存性）
上同研細，以蜜水調敷之。
木鱉子（去殼），半夏（各二兩），小粉（四兩），草烏頭（半兩）
上於鐵銚內，慢火炒令轉焦，為細末，出火毒，再研。以水調，稀稠得所。敷瘡四圍，中留頂出毒氣；或用醋調亦得。
宣毒散，初發或灸後敷貼，消腫收赤暈，圍聚。
露蜂房（三兩，炒焦），南星，赤小豆（各一兩），小米（一合），生草烏（二錢半），生白礬（半錢）
上為細末。用淡醋調塗四畔，干即再上。
拔毒散，癰疽腫結通用，能散能潰。
南星（上等大白者，一兩），草烏頭，白芷（各半兩），木鱉子仁（一個，研）
上為細末。分兩次，法醋入蜜調敷紗貼之。
蠲毒散，治癰疽腫毒，未結則散，已結則潰，去風排膿。
大南星（一兩），貝母（七錢半），白芷，赤小豆，直殭蠶（炒，各半兩），雄黃（二錢）
上為細末。初用醋調敷，後用蜜水調敷。
退毒散，癰腫通用。
木鱉子（去油），大南星，半夏（生），赤小豆，白芷，草烏（連皮尖，各等分）
上為細末，硬則法醋調敷，熱焮則蜜水調敷。
神功妙貼散，塗敷癰疽暈內，使膿血化為水出，收暈斂毒。
大南星（圓白者），蓖麻子仁（各四錢），五倍子（淡紅者），半夏（生），白芷（稍片），薑黃，貝母白芨（各三錢），沒藥，乳香（各二錢），花蕊石散（二帖）
上為細末。夾和井水，入蜜調敷。瘡色黯晦，薑汁調敷，從暈邊抹收入里，留中間如錢大，貼膏藥。若瘡開大，全用紗攤藥，以舊茶籠內白三品尾，剪兩片如瘡勢，先貼藥上，然後貼瘡，久年蓬仰上竹葉，亦得。竹葉出水，藉藥以行之。凡敷藥須是細末，則不痛。
特異萬靈散，治癰疽、發背、腫毒等患，神妙。
軟石膏（燒通紅，碗覆在泥地上一宿），大白南星，赤小豆，草烏（連皮尖，各半兩），乳香（二錢，別研）
上為細末，蜜水調成膏，從外抹收入，留最高處如錢勿敷。如瘡已破，切忌藥入瘡口恐痛。斂毒排膿，不致潰爛屢效。
治冷癰青硬無頭，陰毒並瘡疥毒瘡，皆效。
先將鐵鏽、松香為細末。入銚內，加麻油一兩，慢火煎數沸，離火待熱少退，入輕粉、麝香末，攪勻，即為膏矣，收貯。量瘡大小，攤貼患處。
斂瘡內消方，黃明膠一兩，水半升，溶消了，入黃丹一兩，再煮三五沸，又放溫冷。
以雞毛掃在瘡口上，如未成，即塗腫處自消。
凡癰不問已潰未潰者，以膠一片，水浸令軟，隨腫大小，貼當頭上開一孔，若已潰合膿者，當被膠急發之，膿皆出盡，未有膿者，腫當自消矣。
治發背秘法，李北海云，此方神受，極奇秘。以甘草三大兩，生搗別篩末，大麥面九兩，於一盤中相和，攪令勻，取上好酥少許，別捻入藥令勻，百沸水搜和如餅劑。方圓大於瘡一分，熱敷腫上，以油紙隔令通風，冷則換之。已成者，膿水自出，未成者，腫便內消。
隔皮取膿法，治諸般腫毒。
驢蹄（細切，一兩，炒），喬麥面（一兩），白鹽（半兩），草烏（四錢，去皮）
上為末。水調作餅子，慢火炙黃，出火毒研，米醋調成膏。用白紙攤貼患處，毒自毛竅而出，其腫自退。
雄黃散，治癰疽，赤腫疼痛，未得膿潰，貼成膿。
雄黃（細研），黃柏，檳榔，川大黃，騏驎竭（各七錢半），麝香（研，一錢），黃連（一兩），白芷，木香，芎藭，桂心（各半兩），當歸（炒，三錢）
上為細末。用臘豬脂調，令勻，塗於絹上，貼腫處，候膿潰後，即用膏藥搜膿生肌。
萬應針頭丸（《劑生》），治一切腦背疽，惡毒，大瘡欲死者。一粒即愈。
麝香（二錢），血竭（如蠟者用，散者不用，非真也），輕粉，蟾酥（舌試辣者），硇砂（各三錢），片腦（一錢），蜈蚣（一對，全用）
上為極細末，煉蜜和丸為劑。如瘡有頭者，用針頭挑破，微有血出，將藥一黍米大，放挑開瘡內，上用紙花，周圍唾津溫貼瘡上，不過時刻即愈。如兩腋見無頭瘡，即是暗疔。即將兩手虎口內白土紋，用針挑破，如前法用藥封蓋，忌雞、鵝、酒、濕面，一切發熱之物。
針頭散（《保命》），治瘡瘍焮腫木硬。
上以乳香，蟾酥各一錢，同研勻細，以兒乳汁和如泥，入瓷石盒收之，幹不妨。每用以唾調，撥少許點於腫處上，以膏藥貼之，毒氣自消，縱然有瘡亦輕。
萬槌青雲膏，治諸般癰腫，未成膿者，貼散；已成膿拔毒追膿，腹中痞塊貼塊上；瘧疾，貼大椎及身柱，其效如神。
白松香（一斤，去木屑），蓖麻子（三百粒，去殼），杏仁（三百枚，去皮），銅青（三兩），乳香，沒藥（各一兩五錢），輕粉（二錢）
上共作一處，用鐵槌木砧，於日中搗成膏，如燥少加香油杵之，或用石臼木杵搗亦可，用瓷器盛，緋帛攤貼。（湯中做，不見火。）