王肯堂

《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之六 (6)

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卷之六 (6)

1. 十不治證

攧撲損傷,或被傷入於肺者,縱未即死,二七難過。左脅下傷,透內者。腸傷斷一半可醫,全斷者不可治。小腹下傷內者。證候繁多者。脈不實重者。老人左股壓碎者。傷破陰子者。血出盡者。肩內耳後傷,透於內者,皆不必用藥。

2. 整骨麻藥

草烏(三錢),當歸白芷(各二錢半)

上末。每服五分,熱酒調下。麻倒不知痛,然後用手如法整理。

草烏散,治傷骨節當歸窠者,用此麻之,然後下手整頓。

白芷,川芎木鱉子豬牙皂角,烏藥半夏紫金皮,杜當歸,川烏(各二兩),舶上茴香,草烏(各一兩),木香(半兩)

上為細末。諸骨碎、骨折出臼者,每服一錢,好酒調下。麻倒不知疼處,或用刀割開,或用剪去骨鋒者,以手整頓骨筋,歸元端正,用夾板夾縛定,然後醫治。或箭鏃入骨不出,亦可用此藥麻之,或鐵鉗拽出,或用鑿鑿開取出。若人昏沉後,用鹽湯或鹽水與服,立醒。

3. 外治方藥

初氏云:凡攧傷皮破血出處,疼不可忍,乃風寒所著。宜用蔥杵碎,入鹽少許,炒熱罨上,其痛即住,冷則再溫之。

《本事方》云:崔給事,頃在澤潞,與李抱真作判官,李相方以球杖按球子,其將軍以杖相格,乘勢不能止因傷,李相姆指並爪甲劈裂,遽索金刀藥裹之,強坐,頻索酒飲至數杯,已過量而面色愈青,忍痛不止,有軍使言:取蔥新折者,入溏灰火煨熱,剝皮擘開,其間有涕,取罨損傷處。仍多煨蔥,續續取熱者,凡三易之,面色卻赤。

斯須,云已不痛。凡十數度易,用熱蔥並涕裹纏,遂畢席笑語。

治腦骨破及骨忻,蔥白爛研,和蜜浮封損處,立瘥。治殺傷,氣偶未絕。用蔥白熱鍋炒熟,遍敷傷處,頃即再易,其痛自止,但青葉亦可。

定痛膏,治打撲傷損,動筋折骨,跌磕、木石壓傷,赤腫疼痛。

芙蓉葉(二兩),紫金皮獨活,南星(生),白芷(各五錢)

上末,加生採馬藍菜、墨斗菜各一兩,杵搗極爛,和末一處,用生蔥汁、老酒,和炒暖縛。

若打撲跌磕,壓傷骨肉,痠疼有紫黑色,未破皮肉者,加草烏、肉桂良薑各三錢,研末,薑汁調溫貼;若紫黑色已退,除良薑、肉桂、草烏、薑汁,卻以薑汁茶清調。溫貼之。

若折骨出臼者,加赤葛根皮、寶塔草各二兩,搗爛,和前藥一處。又用肥皂十枚,童便煮,去皮弦子膜,杵搗極爛,入生薑汁少許,生白麵一兩,砍爛和勻,入前藥同杵,搗勻。用芭蕉葉托,用前後正副夾,須仔細整頓其骨,緊縛,看後上下腫痛消,方可換藥,腫痛未退,不可換藥。

〔本〕,治腕打,傷筋損骨,疼痛不可忍。

生地(一斤,切),藏瓜姜糟(一斤),生薑(四兩,切)

上都炒令勻熱,以布裹罨傷折處,冷則易之。曾有人傷折,宜用生龜,尋捕一龜將殺,患人忽夢見龜告曰:勿相害,吾有奇方可療。於夢中授此方,神效。

經驗方,治跌撲瘀血作痛,或筋骨疼痛。

黃柏(一兩),半夏(五錢)

上為末。用薑汁調塗患處,以紙貼之。如乾薑汁潤之,周日易之。

消毒定痛散,治跌撲腫痛。

無名異(炒),木耳(炒),大黃(炒,各等分)

上為末。蜜水調塗,如內有瘀血,砭去敷之;若腐處,更用當歸膏敷之,尤好。

截血膏,治刀斧斫磕等處,能化血破瘀,退腫止痛。

天花粉(三兩),薑黃赤芍藥,白芷(各一兩)

上末。茶清調勻,敷瘡口四邊。若刀斧傷於頭面血不止者,急用此末茶清調勻,塗頸上周圍,若傷手則塗臂周圍,若傷足則塗腿上周圍。若傷各處則塗瘡口周圍,使截住其血,不來潮作也。

金瘡著水,肉翻花者,用韭汁調此末,敷瘡口四邊,以火微炙之,又用早稻煙燻之,瘡口出水即愈。如無水出,即是風襲,倍加南星和敷。

若瘡口肉硬不消者,此被風所襲也,可加獨活,用熱酒調敷。如又不消,則風毒已深,肌肉結實,加紫金皮和敷,有必消之理也。

散血膏,治打撲傷損,跌磕刀斧等傷,及虎傷、瘴豬、牛咬傷。

耳草葉(藤生,藤上有棘,葉如木綿葉,又名豬𧰷聹,又名虎聹草,又名獅子聹),澤蘭葉(少許)

上各生採,杵搗極爛,冷敷縛。刀斧斫磕等傷,破皮損肉者,先用羊毛餅貼;次貼此膏。瘡口四邊,用截血膏敷貼,令血不來潮作。一人跌破陰囊,又一人跌拔鼻孔,二者俱先整理皮肉端正,用此膏效驗。一法,不用羊毛餅,只用金毛狗脊毛薄薄鋪些於患口上,次掞封口藥,再卻以此膏貼,效更速。

羊毛餅法

雞子清、桐油各半打勻,以羊毛薄捻作餅如紙樣,貼在患處上,以散血膏或補肉膏敷貼。

接補消腫膏,治證同前。

耳草葉,雪裡開,水壙葉,烏苞葉,紫金皮

上末,以雞子清入桐油少許,調勻,敷貼。

活血散,治打撲傷折手足。

上用綠豆粉,新鐵銚內炒令紫色,用熱酒同熱醋調令成膏,敷貼損處,用紙花蓋貼。將杉木一片或二片,縛定,其效如神。

一赤散,治傷損敷藥後起疱者,以稜針挑破摻末。

大黃,赤石脂石膏(煅,各等分)

上末,摻之。

一黃散,治打撲傷痕紫黑,有瘀血流注,有熱者。

大黃

上末,薑汁調,溫敷。

一白散,治打撲傷痕紫黑,有瘀血流注,無熱者。

半夏

上末,薑汁調傳。

萬金膏,治癰疽發背,諸般瘡癤,從高墜下,打撲傷損,腳膝生瘡,遠年臁瘡,五般痔漏,一切惡瘡,並皆治之。

龍骨鱉甲苦參,烏賊魚骨,黃柏,黃芩黃連豬牙皂角,白芨,白蘞厚朴木鱉子仁,草烏,川芎當歸(洗、焙),香白芷(各一兩),沒藥(另研),乳香(另研,各半兩),槐枝柳枝(各四寸長,二十一條),黃丹(一斤半,炒過),清油(四斤)

上除乳、沒、丹外,將諸藥於油內,慢火煎紫赤色,去滓。秤淨油三斤,放鍋內,下丹不住手攪,令黑色滴入水不散,及不黏手;下乳、沒末,再攪勻,如硬入油些少,以不黏手為度。

洗藥荊葉散,治從高墜下,及一切傷折筋骨,瘀血結聚疼痛。

荊葉(一兩),白芷,細辛(去苗),蔓荊子,桂心,川芎,丁皮,防風(去蘆),羌活(各半兩)

上作一服,入鹽半匙,連根蔥五莖,將水五升,煎取三升,去滓。通手淋洗痛處,冷即再易,避風處洗之。

〔接骨〕,

接骨用好無名異三兩為末,丁、乳、檀、沉、木五香,各半錢重為末。先燒鐵銚紅,以五香三之一彈入銚內,候煙起則全下無名異,待滾,退火定後;再上火炒熱,又將五香彈三之一彈入銚內,候滾,又退火如此者凡三次訖,出火毒,即用骨碎補,去毛約一斤,與生薑等分,搗爛,以碗覆之,候發熱,先約取五之一,入小蔥九莖,連須去蒂,同入沙盆擂細,取其汗調前無名異末二錢,沖老酒服之,其渣罨患處即愈。如年老氣衰者,再作一劑,多飲酒力助之為妙。

〔潔〕接骨丹敷貼藥

天南星,木鱉子(各四兩),沒藥,乳香(各半兩),官桂(一兩)

上為細末。姜一斤,去皮爛研取自然汁,入米醋少許,白麵為糊,同調攤紙上貼傷處,以帛縛之,用篦夾定,麻索子纏。

接骨丹,治折骨出臼,無草藥討處,用此方效。

南星(生四兩),木鱉子(三兩),紫金皮,芙蓉葉,獨活,白芷,官桂,松香,楓香(各一兩),小麥面(二兩),乳香,沒藥(各五錢)

上末,米醋、生薑汁各少許,入酒調勻,攤油紙上夾縛,冬月熱縛,夏月溫縛。

〔世〕,治攧撲筋斷骨折,用粟米半升,木鱉肉二十個,半夏半兩,婦人發一團,蔥白鬚一小束,同炒煙盡,存性為末,熱醋調敷神效。治攧撲筋斷骨折,用糯米一升,皂角切碎半升,銅錢百個,同炒至半焦黑,去銅錢,為末,用好酒調膏,厚紙攤貼患處神效。

走馬散,治折傷接骨。

柏葉,荷葉,皂角(俱生用),骨碎補(去毛,各等分)

上為末。先將折傷處揣定,令入原位。以薑汁調藥如糊,攤紙上貼骨斷處,用杉木片夾定,以繩縛之莫令轉動。三五日後開看,以溫蔥湯洗後,再貼藥,復夾七日。如痛再加沒藥。

乳香膏,治打撲傷損。

乳香,松香,楓香,五倍子狗骨(煅,各一兩),鍋底墨,小麥面(各五兩)

上末,用好酒調為糊樣,熱敷痛處,不可敷破處。若破爛者,只用鳳尾草,為末摻之。

骨碎補罨閃折筋骨折傷。取根搗碎,煮黃米粥和之,裹傷處良。

攧撲骨肉損。醋搗肥皂爛,厚罨之,以帛縛之。閃傷,醋糟平胃散相和,罨之。

〔丹〕,治攧傷骨折及血黯方,用益元散七分,人參湯調之。次用薑汁、好醋二盞,用獨子肥皂四個,敲碎,挪於薑汁醋中調和,以綿濾過去渣,煎成膏藥貼之,遍身亦可。

又方,柑橘葉,白酒糟杵細,縛痛處。或大叚痛,用火燒地令紅,用醋並米泔潑地上,急鋪薦,令患人薦上臥,蒸出汗。內則服藥,外則貼罨,易安。

〔續筋〕,

白膠香散,治皮破筋斷。

上用白膠香為末傳之。又方,金沸草根、擂汁塗筋封口,便可相續止痛。

治傷斷筋骨續筋方

上取旋覆根,搗汁滴瘡中,仍用滓敷瘡上。封之二七日即筋骨便續,更不用易。

〔消腫〕,

紫金皮散,治打撲傷損,金刃、箭鏃傷處浮腫用此。

紫金皮(醋炒),南星,半夏,川當歸,黃柏(鹽炒),草烏(炮),川烏炮,杜當歸,川芎,烏藥破故紙,川白芎(鹽水炒),劉寄奴川牛膝桑白皮(各等分)

上為細末。生薑、薄荷汁兼水,調敷腫處或傷處,皮熱甚,加黃柏皮、生地黃半兩。有瘡口者勿封瘡口,四邊敷之。

《本事》治打撲傷損,及一切腫癰,未破令內消方

生地黃(研如泥),木香(細末)

上以地黃膏,隨腫大小,攤於紙上,摻木香末一層,又再攤地黃膏貼腫上,不過三五度即愈。昔許元公,入京師赴省試,過橋墜馬,右臂臼脫,路人語其僕曰:急與挪入臼中,若血漬臼,則難治矣。僕用其說,許以昏迷不覺痛,遂就轎舁歸邸。或曰:非錄事巷田馬騎不能了此疾。

急召之,至已日暮,因秉燭視其面,曰:尚可治。乃施藥封此處,至中夜方蘇,達旦痛止,去其封,損處已白,其青瘀乃移在臼上。自是日日易之,腫直至肩背,以藥下之,瀉黑血三升,五日復常。遂得赴試,蓋用此法云。

消腫膏,治胸脅跌墮打撲,損傷腫痛,或動筋折骨。

芙蓉葉,紫金皮(各五兩),白芷,當歸,骨碎補,獨活,何首烏,南星(各三兩),橙桔葉,赤芍藥(各二兩),石菖蒲,肉桂(各五錢)

上末,以熱酒、薑汁調,乘熱縛。腫用蔥汁、茶清調和,溫縛。動筋折骨,加山樟子葉、毛銀藤皮及葉,各五兩,同前為末,酒調,暖敷縛。

芙蓉膏,治打撲傷損腫痛,紫黑色久不退者。

紫金皮,南星(各一兩),芙蓉葉(二兩),獨活,白芷,赤芍藥(各五錢)

上末。生薑汁、茶清調,溫貼縛。

傷損,紫黑色久不退者,加肉桂五錢。

紫金膏,治赤腫焮熱者。

芙蓉花葉(二兩,白花者佳),紫金皮(一兩)

上生採,入生地黃同搗敷貼;或為末,以雞子清入蜜少許,和勻,調入生地黃砍爛,和敷。

拯損膏,治諸傷損。

天花粉,芙蓉葉,紫金皮,赤芍藥,南星,獨活,當歸,白芷(各一兩),牡丹皮(三錢)

上末。薑汁調,熱敷貼,疼痛甚者,加乳香、沒藥各少許。

松蔥膏,治傷損。

松香,蔥連根葉(炒熱)

上杵搗成膏,炙熱縛傷處。先以生薑砍爛炒熱,罨少時,次以此膏貼之,退腫住痛。

退腫膏,治頭腦破,傷損或跌破,或刀斧傷處,或被杖棒打破及別處傷。

芙蓉葉,地薄荷,耳草葉,澤蘭葉,金桐葉,赤牛膝,大黃(另研末,各等分)

上砍爛,敷貼傷處,中間留孔出氣。用澤蘭葉,湯軟,貼住,冬月用芭蕉葉。一日一換藥,用茶洗傷處。若傷處浮腫,用小青葉搗敷,後用尻池葉、地薄荷搗敷,後痛不住,用葛葉、毛藤葉、楓葉尾,砍敷貼住痛。

治擦落耳鼻,用發入罐子,鹽泥固濟,煆過為末。乘急以所擦落耳鼻,蘸灰綴定,以軟絹縛定效。江懷禪師,為驢所咬下鼻,一僧,用此綴之效。

一紫散,治傷損眼胞,青黑紫色腫痛。

紫金皮(童便浸七日,曬乾),生地黃(各等分)

上吹爛。茶清調勻,敷貼。余處傷不用制。

一綠散,治打撲眼胞,赤腫疼痛。

芙蓉葉,生地黃(各等分)

上砍爛敷貼。或為末,雞子清調勻,敷之。

退熱散,治跌磕打傷,惟大指、中指傷命,余指無妨。

山布瓜根(多),景天草,澤蘭葉,地薄荷,魚桐根

上搗爛,冷縛傷處,大退身上寒熱。

澤蘭散,治跌撲咬傷,及咬傷手指,並刀斧傷。

芙蓉葉,澤蘭葉,白佛桑葉,地薄荷,耳草葉

上搗爛。冷縛傷處,留口通氣,以七葉楊香葉。或池黃葉,熱茶蕩軟,貼住。

負重擔肩破者,剪貓兒頭上毛,不語,唾黏之。

遠行腳打泡,用調生面糊貼,過夜即干,不可擦破。又法,用飯黏貼過夜,以紙蓋之,次日平復神效。