《醫學見能》~ 卷二 (4)
卷二 (4)
1. 失血
[總訣]血隨氣布要循經,氣上因而血沸騰。降逆消瘀為妙訣,莫施補劑致癆蒸。
藕節(二錢),枯芩(一錢),生地(二錢),川芎(五分),白芍(三錢),當歸(三錢),麻黃(八分),丹皮(二錢),香附(三錢),麥冬(三錢),杏仁(三錢),蒲黃(一錢),枳殼(一錢),甘草(一錢)
歌曰:失血頭痛外感傷,藕芩地芍與麻黃。
歸芎香附丹蒲杏,枳草和冬煮與嘗。
吐血口渴,脈洪數而溺赤者,火熱傷陰分也。宜加味四生丸。
生地(三錢),艾葉(一錢),柏葉(三錢),荷葉(三錢),丹皮(三錢),枯芩(三錢),酒軍(七分),知母(三錢),花粉(三錢),牛膝(一錢),茅根(三錢),馬通(即白馬屎一兩泡取水)
歌曰:脈洪失血渴難當,知地丹芩與大黃。
牛膝馬通花粉入,茅荷艾柏葉同嘗。
吐血口和,脈弦微而溺清者,陽虛而陰脫也。宜變化理中湯。
黨參(二錢),黃耆(二錢),黑姜(八分),甘草(一錢),白芍(二錢),白朮(二錢),五味(五分),當歸(三錢),木香(一錢),側柏(二錢),醋艾(一錢),馬通(即白馬屎一兩泡取水)
歌曰:脈微血脫溺還清,姜草參耆芍共烹。
術味馬通歸柏艾,木香加入病能輕。
吐後口渴,血帶黑而腹痛者,瘀血積腹裡也。宜加味四物湯。
生地(三錢),當歸(三錢),川芎(一錢),桃仁(研,三錢),白芍(三錢),大黃(一錢),丹皮(三錢),香附(三錢),枳殼(一錢),降香(一錢)
歌曰:血方吐過口旋干,腹痛瘀停歸地餐。
芎枳降香香附子,大黃加芍佐桃丹。
鬱金(二錢),生地(三錢),麥冬(三錢),牛膝(二錢),五味(七分),丹皮(二錢),炒梔(二錢),當歸(二錢),白芍(二錢),玉竹(二錢),棗仁(二錢),知母(一錢),木香(二錢),硃砂(研沖服八分)
歌曰:吐血之前發噁心,木香知味芍歸尋。
硃砂牛地冬和棗,玉竹丹梔與鬱金。
先行咳嗽,然後得吐血證者,肺燥傷陰脈也。宜清燥和血湯。
生地(三錢),麥冬(三錢),百合(二錢),五味(五分),當歸(三錢),貝母(二錢),杏仁(三錢),續斷(二錢),藕節(二錢),荊芥(一錢),竹茹(二錢),蒲黃(一錢),紅花(五分),降香(一錢)
歌曰:先行咳嗽血方來,地合歸冬杏貝裁。
續降芥茹同五味,紅花藕節與蒲灰。
(伯未按:枇杷葉膏可時沖服。)
先行吐血,然後得咳嗽證者,陰陽不相符也。宜調陰和陽湯。
當歸(二錢),白芍(二錢),生地(二錢),阿膠(一錢),五味(七分),百合(二錢),貝母(二錢),杏仁(二錢),沉香(五分),牛膝(一錢),白薇(二錢),蒲黃(一錢),牡蠣(二錢),降香(一錢)
歌曰:先行吐血咳相隨,藥用阿膠地芍歸。
味合降沉和貝杏,蒲黃牡蠣膝兼薇。
吐血之後,肌肉魚鱗甲錯者,腹中有乾血也。宜大黃䗪蟲丸。
大黃(一錢),桃仁(一錢),甘草(一錢),虻蟲(炒,一錢),蠐螬(一錢),阿膠(一錢),當歸(一錢),炒荊芥(一錢),水蛭(炒,二條),䗪蟲(炒,一錢)
歌曰:血乾肌肉似魚鱗,蛭䗪螬虻效若神。
黃與膠歸分佐使,再加芥草與桃仁。
大便下血,其下在糞之前者,腸風瘡痔類也。宜赤豆加味散。
當歸(三錢),地榆(三錢),銀花(一錢),防己(一錢),麥冬(三錢),牛蒡子(三錢),丹皮(三錢),白芍(二錢),槐角(三錢),棕灰(一錢),杏仁(三錢),黃柏(二錢),甘草(一錢),赤豆(芽,三錢)
歌曰:痔瘡下血用歸榆,赤豆銀防冬芍俱。
牛蒡棕槐丹杏共,寸冬黃柏草梢須。
大便下血,其下在糞之後者,肝脾不統血也。宜仲景黃土湯。
白朮(三錢),附子(二錢),炙草(二錢),生地(三錢),黃芩(二錢),阿膠(二錢),灶心土(三錢)
歌曰:肝脾失馭血違經,便後長流勢不停。
朮附地芩膠共草,湯煎黃土服之靈。
通身汗血,甚則沾衣盡赤者,火甚而血溢也。宜加味六黃湯。
當歸(三錢),黃連(二錢),黃芩(三錢),黃柏(二錢),蟬蛻(一錢),酒軍(一錢),生地(三錢),黃耆(二錢),熟地(三錢),白芍(三錢),竹茹(二錢),杏仁(三錢),甘草(一錢),地骨皮(二錢)
歌曰:通身汗出血沾衣,兩地芩連芍與歸。
地骨竹茹蟬杏草,生軍耆柏汗當稀。
鼻中流血,以及齒縫出血者,胃中之燥熱也。宜清涼甘露飲。
生地(三錢),熟地(三錢),麥冬(三錢),天冬(三錢),黃芩(三錢),枳殼(一錢),石斛(三錢),茵陳(三錢),藕節(三錢),蒲黃(一錢),牛膝(二錢),甘草(一錢),枇杷葉(去毛蜜炙,二錢)
歌曰:鼻中流血要清涼,芩枳茵陳兩地黃。
藕斛枇杷牛膝共,二冬和草煮成湯。