何其偉

《醫學妙諦》~ 卷上 (6)

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卷上 (6)

1. 乾咳

(治法與前咳嗽門可參看)

乾咳日久用滋陰,內熱無痰最害人。四物湯堪為主劑,再加知柏及元參。燈心甘草和諸藥,桔梗天花火用芩。茯苓貝母消痰用,天麥款桑潤燥增。血見丹皮北沙苑,肺傷白芨參耆吞。酸收訶味瀉桑殼,辛散姜防用有靈。面紅吐血火炎上,童便藕汁效如神。

2. 喘病章

喘病之因,在肺為實,在腎為虛

肺最清高無窒塞,一有邪干便喘急。內因痰火外風寒,六脈浮洪更有力。是為實症五虎湯,半辛甘石及麻黃。桑皮杏殼薑蔥益,隨症加減無成方。若有痰升痰喘症,茯苓香附南星石。乍進乍退名火喘,麥冬蘇味梔芩益。食因作喘食積因,曲芽腹實查同進。大便燥結不能通,蘇子元明大黃勝。

何者乃為正氣虛,過勞則發似邪欺。吸入氣知脈無力,補中益氣湯堪施。黃芩山梔兼火用,茯苓半夏挾痰宜。

肺郁水氣不降

麻黃,苡仁,杏仁甘草乾薑,茯苓,人參,半夏,五味,葶藶,桑皮,川樸,豬苓澤瀉木通,腹皮,小青龍湯去桂芍,加人參、杏仁,此徹飲以就太陽也。

乙肝升飲邪上逆

越婢湯,麻黃,石羔,甘草,生薑大棗旋覆花湯

腎氣不納

熟地阿膠,萸肉,茯苓,龜版,附子,懷膝,遠志,五味,慈石,秋石,山藥黃耆淡菜胡桃,杞子,青鹽,人參,白朮海參芡實蓮子,青鉛,蛤蚧補骨脂八味丸,生薑汁,車前,炙草

精傷者填以濃厚之劑兼鎮攝

腎氣丸沉香都氣丸入青鉛。

中氣虛(此中虛氣餒,土不生金也)

人參建中湯去姜

胃虛

黃精,茯苓,胡麻,甘草

腎陽虛濁陰上逆

人參,乾薑,澤瀉,附子,茯苓,豬苓

陳曰:丹溪有外感之喘治肺,內傷之喘治腎。以肺主出氣,腎主納氣耳。先喘而後脹治肺,先脹而後喘治脾。肺宜辛則通,微苦則降,直入中下,非治肺之方法。

3. 哮病章

此症初感外邪,失於表散,邪伏於裡,留於肺,時發時止,淹纏歲月。更有痰哮、咸哮、醋哮,過食生冷及幼稚之童天哮諸症

喉中為甚水雞聲,哮症原來痰病侵。若得吐痰併發散,遠離厚味藥方靈。定喘之湯可參用,化痰為主治須明。

定喘湯,白果,黃芩蘇子半夏款冬花麻黃杏仁甘草,桑皮

桂枝,制麻黃,茯苓,五味,橘紅,川樸,乾薑白芥子,杏仁,甘草,半夏

小青龍湯亦可參用

病舉發

葶藶大棗湯

養正

腎氣丸肉桂、牛膝

哮兼痰飲

真武丸、小青龍湯去麻黃、細辛,加赤砂糖、炒石膏

氣虛

四君子湯增減

陳曰:治以溫通肺臟,下攝腎真為主。又必補益中氣。其辛散苦寒、豁痰破氣之藥俱非所宜,忌用金石藥,記之。