何其偉

《醫學妙諦》~ 卷上 (5)

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卷上 (5)

1. 咳嗽章

(乾咳附)

咳嗽當分二病為,有聲無痰咳症知。有痰無聲名曰嗽,嗽屬脾家濕痰欺。咳為肺經痰氣盛,均為肺病總無疑。新者痰食風寒屬,或瀉或散易治之。久者勞火陰虛症,雖可攻補卻難醫。治用貝母杏紫蘇,花粉桔梗前胡。梔芩清火寬中殼(枳殼),半夏消痰甘橘荷(薄荷)。引用生薑與燈草,飲時食後起沉疴。

風痰添以星(南星)瀝汁,肺實桑葶不可無(脈右浮洪有力,或氣喘甚)。若還風嗽聲難轉,麻黃羌活防風蘇。清早嗽多肺火動,天麥二冬在所用。上午嗽者胃火伏,知母石膏病自中。下午嗽多屬血虛,四物補陰二冬共。阿膠五味款冬花,元參北沙皆可奉。春嗽柴芎芍加入,夏宜清火麥冬得。

秋用桑防冬解表,麻防桂半乾姜吃。嘔吐痰涎無聲者,二陳平胃治之適。再增術枳亦多功,薑汁加引不可忽。

桂枝杏仁,蘇梗,桑葉,桑皮,甘草,苡仁,生薑,象貝

寒包熱

麻杏石甘湯

杏仁,薄荷,橘紅,蘇梗,前胡,桑皮,桔梗,象貝

風溫化燥

玉竹沙參,桑葉,花粉,山梔,橘紅,貝母,杏仁,甘草,蘆根,梨肉

暑不宜重發散

香薷,花粉,杏仁,貝母,麥冬,鮮竹葉,沙參,滑石,橘紅,甘草,山梔,六一散

溫化燥傷胃陰

玉竹,沙參,甘草,梨汁,桑葉,扁豆,蔗漿,麥門冬湯,麥冬,半夏,人參,甘草,大棗,粳米

膽火犯肺(解木鬱之火)

羚羊片,連翹,薄荷,栝蔞,苦丁茶,山梔,杏仁,菊葉

鬱火傷胃(益土泄木)

玉竹,桑葉,茯苓白芍,棗子,甘草,沙參,丹皮,扁豆

腎胃陰兼虛(攝納下焦純甘清燥)

熟地,五味,淮膝,茯苓,山藥車前胡桃蓮子黃耆,沙參,麥冬,扁豆,甘草,柿霜,棗子

營熱

生地,元參,竹葉,麥冬,百合,甘草

中氣虛

歸耆建中湯異功散

勞嗽(金木同治)

熟地,扁豆,麥冬,六味丸,沙參,川斛,茯神,異功散加燕窩都氣丸加青鉛

勞倦陽虛(左咳甚木乘金也)

乾薑,桂枝,棗子,五味,茯苓,甘草

胃嗽嘔痰(當用甘藥)

沙參,麥冬,南棗子,扁豆,茯神,糯稻根,有伏邪:麻黃,石膏,杏仁,甘草,半夏,小半夏湯,半夏,生薑,加薑汁

肝犯肺胃氣(左升吞酸)

丹皮,鉤藤,半夏,桑葉,茯苓,陳皮

小青龍湯去麻黃,細辛,甘草,加石膏,安胃丸

肝風巔脹(宜和陽熄風)

牡蠣,阿膠,淡菜青黛,左升太過:阿膠,女貞子雞子黃,木反刑金,生地,天門冬,糯稻根

脅痛

旋覆花湯桃仁、柏仁

寒熱右脅痛

蘆根,苡仁,白蔻仁,杏仁,棗子,枇杷葉

大腸嗽(必便溏畏風)

白朮木瓜赤石脂,炙草,棗子,茯苓,白芍,禹餘糧,薑汁

陳曰:木扣金鳴,清金制木,暑與風寒熱兼症,理肺治胃為主。風用辛平,寒用辛溫,土虛不生金,用甘涼、甘溫二物,合乎陽土陰上。