《醫學妙諦》~ 卷下 (7)
卷下 (7)
1. 疝症章
七疝在肝，《內經》謂衝脈為病，又謂任脈為病。男子結七疝，女子帶下鷖瘕，同為腎經主之。脅中少腹皆肝脈，遊行之所，氣凝緊為腹聚，久結形為瘕疝。暴疝多寒，久疝多熱。《素問》諸經之疝云：任脈為病，結七疝，督脈生病。為沖疝。脾傳之腎，病名疝鷖，三陽為病，發寒熱，傳為㿗疝。邪客於足厥陰之絡，令人卒疝暴痛。
陳參曰：少陽上聚為瘕，厥陰下結為疝。
氣衝疝（上衝心不得前後，能上不能下，為沖）
狐疝（夜出晝入如狐，乃肝木病）
㿉癃疝（腎脈滑甚為㿉癃疝囊，膿血溺秘，乃脾邪傳腎也）
㿗疝（頑痹不仁，丸大如升如斗）
厥疝（肝木乘脾，厥逆上升也）
疝瘕（脾傳之腎，少腹實熱而痛，狀如黃瓜）
㿉疝（足陽明病㿉疝，脈滑為㿉疝，乃肝木乘胃也，囊大膿血）
以上系七般疝氣。
熱鬱於中，寒包熱，小腹急痛連睪丸。導氣湯加荔橘核，附姜故（破故紙）仲青通餐。偏墜不痛本腎氣，蒼芷滑（石）半（夏）加可寬。婦人厥陰寒氣聚，小兒食積治無難。
督任陽虛疝（氣墜下結，升陽為主）
奇脈陽虛疝（疝瘕繞臍，汩汩有聲）
筋疝（怒勞所傷也）
淡蓯蓉，小茴香，歸身，胡桃，山羊腎，補骨脂，家韭子，茯苓，青鹽，搗為丸
肝疝犯胃（納食湧吐，宿疝上衝）
濁陰聚肝絡疝（臍旁動氣，少腹結疝，睪丸偏墜）
淡蓯蓉，枸杞子，白茯苓，安息香，歸身，小茴香，川連，川楝子，廣木香，吳萸，延胡索，青橘葉，桃仁，穿山甲，炒橘核，歸尾，小茴香，郁李仁，山楂，泡吳萸，小青皮，左牡蠣，蔥白，川桂枝，建澤瀉
膀胱寒濕，凝滯疝氣（陰囊莖痛）
鬱怒肝疝腫脹（用丹溪通陽泄濁法）
歸鬚，橘核，小茴香，青皮，木香，炒山梔，青蔥，川楝子，香附，小茴，延胡索
久疝濕邪熱鬱
川柏，龍膽草，山梔，蘆薈，細辛，知母，海金砂，豬苓，澤瀉，川連，木香，冬葵子，川桂枝，山梔，橘核，郁李仁，川楝子
又方，肉桂，當歸身，鹿角，川芎，小茴，炙甘草，茯苓，生薑，羊肉膠為丸
疝兼瘧母
陰瘧久延，邪入肝絡，少腹痛漸硬，結陰前後處筋痛。
淡蓯蓉，穿山甲，杞子，歸身，大茴香，黑川烏，水安息，鹿茸，黑豆，小茴香
陳參曰：疝不離乎肝，又不越乎寒。以肝脈絡陰器，為至陰之臟，足太陽之脈屬腎絡膀胱，為寒水之經。故仲景以溫散祛寒、調營補氣為主，而子和又以辛香流氣為主。胃肝得疏泄乃愈，則金鈴子散、虎潛丸二法是也。
2. 喉痹章
經云：一陰一陽結謂之喉痹。一陰者手少陰君火，心之脈氣也。一陽者，手少陽相火，三焦之脈氣也。夫二經之脈並絡於喉，故氣熱則內結，結則腫脹，甚則痹，痹甚死。十二經惟太陽別下項，其餘皆湊咽喉。《內經》何以獨言一陰一陽，以君相二火獨勝則熱且痛矣。
喉痹總因風熱沖，血虛虛火遊行攻。更挾風痰喉間客，遂有此症腫痛凶。緩者祛風與清熱，急用桐油探吐松。
風火上郁喉痹（用辛涼清上法）
薄荷，射干，大力子，杏仁，綠豆皮，連翹，桑皮，馬勃絨，滑石，西瓜翠
肺燥熱喉痹
北沙參，川斛，桑葉，地骨皮，川貝母，元參，花粉，綠豆皮，苡仁，蘆根，枇杷葉，百部
濁穢上受，咽喉腫痹（此清降開灌法）
氣分熱毒喉痹
陰虛火炎喉痹（日久不愈）
又六味丸，方內中牛膝、蓮子、芡實煎丸皆可。又復脈湯加天冬、牛膝，去生薑、桂枝。又豬膚湯。
少陰喉痛（肌肉消爍，下焦易冷，骨髓已空）
陳參曰：喉症古方法治法用辛散咸軟，去風痰，解熱毒為主，如元參升麻湯、《聖濟》透關散，及玉鑰匙、通聖散、《普濟》消毒飲，皆緩本而以治標為急者也。恐緩則傷人，故急於治標。
陳曰：近時喉痹之證，多因失血從水，不制火而起。治法以滋水斂陽為主。
宜宗丹溪之說。