何其偉

《醫學妙諦》~ 卷下 (8)

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卷下 (8)

1. 耳病章

腎開竅於耳,心寄竅於耳。耳為清空之竅,陽交會流行之所。一受風熱火鬱之邪,及水衰火實,腎虛氣厥者,皆致耳鳴失聰。

耳為腎竅病屬腎,腎虛耳聾不能聽。少陽脾濕繞耳中,邪氣感之耳鳴應。濕熱擾胃胃火炎,亦致耳鳴紅腫甚。右屬陽明左少陽,腫而出膿風熱病。

風溫上郁耳鳴

溫邪暑熱火風侵竅,用輕可去實法輕清泄降。

薄荷杏仁通草苦丁茶,菊葉,荷梗連翹桔梗馬勃綠豆皮,銀花,川貝,羚羊片,大力子,元參,蔓荊子荷葉汁,夏枯花,滑石,鮮竹葉石膏黃芩益元散,連翹,山梔

膽火上郁耳聾(頭痛耳脹,治法與上略同)

青蒿,丹皮,象貝,石決明桑葉,山梔,連翹,滁甘菊

郁傷心腎,膽火上炎,耳聾

清泄耳嗚,病由於郁,用煎方,以清少陽,丸藥以補心腎。

生地,夏枯草,山梔,生草,丹皮,女貞子,赤苓,白芍五味子茯神,辰砂,磁石,建蓮子

沉香丸方用熟地,龜版,麥冬,牡蠣

氣閉耳鳴

連翹,川樸,木通苦丁茶,杏仁,廣皮,防己,鮮荷葉汁

腎虛耳聾

陰虛陽亢,內風上施蒙竅,當壯水制陽,填陰鎮逆,佐以鹹味入陰,酸味和陽。

大熟地,瑣陽,牛膝,磁石,萸肉,龜板心,茯神,遠志,秋石,五味

八十高年耳聾(且下虛上實,當填補下焦)

六味丸加磁石,龜板,五味,遠志

陳參曰:耳病治法不外乎通陽鎮陰,補心益腎清膽等法。體虛失聰,治在心腎,邪干竅閉,治在膽經。

2. 目病章

經云:五臟六腑之精華,皆上注於目。目者肝之竅也,肝與膽為表裡,肝液膽汁充足,目乃能遠視,故無論外感內症,皆與肝膽有關。六淫之邪,風火與燥氣居多,內起之症,肝膽與心腎為多。

白睛屬肺曰氣輪,烏球屬肝曰風輪。大小眥心曰火輪,上下胞脾曰肉輪。瞳神屬腎曰水輪,五臟五輪多肝經。目得血養視乃明,肝有風熱目病生。

風溫上郁目赤(左脈弦)

桑葉夏枯草連翹,草決明,菊葉,青菊花苦丁茶,桑皮,料豆衣

燥熱目赤且痛

荷葉,山梔,赤芍綠豆皮,夏枯草,生草,菊葉,苦丁茶,料豆衣,薄荷桑白皮,連翹

暑熱鬱蒸目紅

桑葉,穀精珠,通草綠豆衣,米仁,望月砂茯苓

木火上郁目赤疼腫

羚羊片,夏枯草,桑葉,穀精草,石決明,丹皮,綠豆皮,米仁,連翹,炒山梔,生地,菊葉

血絡虛熱,眼痛,白上紅絲

羚羊片,連翹,川桂枝,青菊葉,丹皮,秦當歸

脾肺蘊熱(目胞浮腫,不飢不運)

桑皮,大腹皮,苡米仁,通草,茯苓,廣陳皮生薑皮

陰虛火鬱(微寒汗出,下有痔漏,左眼疼)

六味丸去萸肉,加白芍蔓荊子

胃虛肝風(右眼多淚,心嘈雜)

黃耆,歸身,煨姜,大白芍,茯神大棗

肝陰虛(左目痛熱淚,翳膜)

桑葉,望月砂,黃甘菊,石決明,杞子,料豆衣,赤首烏,小胡麻(即黑芝麻

肝腎虛目痛(治法同前)

熟地,歸身,茯神,白蒺藜,萸肉,五味,菊花,柏子仁,生地,山藥桑椹子,大天冬,杞子,穀精草

陳參曰:治法外感者必有寒熱,頭痛鼻塞,骨疼,脈見緊數浮洪方可清散。內固者如肝膽之風熱盛,當散熱除風,如腎經之水。火衰,當壯水益火。若陰血雖虧,而風熱未盡,則當審其緩急,相參而治。