《辨症玉函》~ 卷之一 (5)

1. 腹痛

腹痛多是寒熱之二症，雖有氣痛、蟲痛、食痛之殊然，大約以陰陽二字足以包之。母論食痛、蟲痛、氣痛也。其陰症之痛，如時而痛、時而不痛，或夜痛而日不痛，或飢痛而飽不痛，或不按而痛，手按之而不痛，皆是陰症之痛也。其症口吐清水者有之，喜熱湯者有之，索飲食者有之，喜擁被而臥者有之，面青手冷，口必不幹，痰必不結，此等之症，不可用寒藥治之。吾有一方甚效之極方，名曰「安腹止痛丹」。

此方之妙，妙在用白芍以平肝，使肝木不來剋土，又佐之健脾、去濕、去痰、去食之劑，而後調和得宜，自然奏效如神。倘或有蟲亦能制縛而不痛矣。蓋肉桂一味原能殺蟲故耳。若陽症之痛，必日重而夜輕，必痛不可手按，得食則痛更甚，口必渴，痰必黃，目必紅赤，舌必燥，手足反寒而戰，大便堅實，小便必黃赤而便難，皆火之作祟而蟲與食之不化也。或因氣惱而得，或因酒醉而成，或過食燔熬烹灸而得。

治之法不可以寒藥折之。吾有一方治之最妙方，名曰「清解止痛丹」。此方亦妙在用芍藥。蓋痛症非芍藥不能和，故必以此為君，要佐使之得宜，又何患芍藥之酸收哉？攻邪之內，用芍藥為君，所謂剿撫兼施，自成仁勇，先居必勝之勢，以攻必散之病，有不奏效如神者乎？腹痛雖小疾，而陰陽最不可不辨明者。世人往往因小疾而治之不得法，遂成大病者多矣。

我所以不憚煩而傳腹疼之一門也。

安腹止痛丹

白芍（五錢）　甘草（一錢）　肉桂（一錢）　乾薑（一錢）　白朮（五錢）　麥芽（二錢）　山楂（十粒）半夏（二錢）水煎服

清解止痛丹

芍藥（五錢）　枳實（一錢）　白朮（一錢）　山楂（二十粒）　厚朴（一錢）　石膏（二錢）　甘草（一錢）　白芥子（三錢）　茯苓（三錢）　柴胡（八分）　當歸（三錢）　炒梔子（二錢）水煎服

2. 頭痛

頭痛之症，人以為陽之病也。然陽虛而頭痛，與陽實而頭痛者，有殊。蓋陽虛之病，即陰虛之症也。陽氣之虛，以致陽邪之旺。倘陰氣不衰，則陽邪有制，何能作祟乎？然則頭痛，不可盡言陽症也。吾今辨明，有陽虛之頭痛，有陰虛之頭痛。或曰：頭乃六陽之首，陰氣不能到頭，如何說是陰虛之故？不知陰氣到頭而還，而陽氣既衰，不能接續陰氣，以致頭痛。雖是陽虛之故，而實亦陰氣之衰。

陰氣苟旺，亦能上接夫陽氣也。陰陽原兩相根，亦兩相接，原不可分為二也。惟其一偏之虛，遂至兩相之隔矣。然則治之法，何可不辨陰症與陽症乎？陰症之痛也，顛頂若暈，而頭重，似痛不痛，昏昏欲睡，頭重而不可抬，非若陽症之痛之甚也。其症朝輕而晚重，身胝又覺十分之重。

此乃腎水之衰，而肝氣克脾虛，火升上之故也。方用平顛化暈湯，治之自然平復。但非一二劑可以奏功。蓋陰病多無近效，非藥餌之不靈，萬勿責之近功可也。此即四物湯之變方，妙在用桔梗細辛於補陰之中，陰足而二味解其頭之暈，是顧陰為本，而散邪為末也。若陽虛之頭疼，多是風邪侵襲。

而然陽氣不虛，邪何從入於脾胃之陽虛而氣遂不能顧首，風邪因而相犯。然則祛風而可不補正乎？但其間陽氣之虛，從何辨之？亦觀之症以辨之。其症必鼻塞而多涕，口渴而多痰。其痛必走來走去，不定於一方，而痛連齒牙，或痛連於項背，徹夜號呼，竟夜不寐者是也。吾有一方最佳方，名解痛神丹，一劑而痛如失。

此方用川芎至一兩，而又佐之天麥二冬，純是補陰之味，如何治之？陽虛有邪之頭痛也。不知陽邪之旺，終由於陰氣之衰。補其陰而陽自旺，陽旺而邪自衰。況方中各有散邪之品，用之於陰藥之中，愈足以見其功用之大。倘純用風藥，未嘗無功，然真氣散盡，頭痛雖除，而他病將見，又不可不知也。

平顛化暈湯

熟地（一兩）　麥冬（一兩）　細辛（三分）　山茱萸（五錢）　川芎（五錢）　當歸（三錢）　白芍（三錢）　北五味（一錢）　白芥子（三錢）　桔梗（一錢）水煎服

解痛神丹

川芎（一兩）　辛夷（一錢）　黃芩（三錢）　蔓荊子（一錢）　細辛（五分）　麥冬（五錢）　甘草（一錢）　天門冬（五錢）　桔梗（三錢）　天花粉（二錢）水煎服