《辨症玉函》~ 卷之一 (6)
卷之一 (6)
1. 目痛
目疾至難治而至易治也。世人目疾往往有經歲經年而不愈，甚至終身為廢疾者有之。此豈目病之果難治乎？亦治之不早與早治之不得其法耳。蓋目痛有陰陽之分，而辨之不可不預也。
苟辨之至清，用藥得當，隨手即可奏功，何至有廢疾之成哉？陽症之目痛，必羞明惡亮，大眥必赤如火而小眥反覺淡紅，其痛必如刺戳，流水結眵，或鼻塞而不通，或口渴而痰結，或身發寒發熱而不止。此皆火擁於心腹之間，肝木氣鬱而成此目痛也。若錯認作虛症而用溫補之藥，則必變為兩眼青盲之症矣。
法當用開鬱去風之劑。方用開目散。此方之妙，妙在舒肝木之氣而加之去濕散火之品。不去治目而目之紅痛盡除。大約二劑便可收功，不必多用。至於陰虛之目痛，雖初起之時略有微疼而痛終不甚，大眥不赤而小眥則紅如血者有之，或小眥不赤而通身作桃花色者有之，無淚無眵，日間少快，夜則反重，雖羞明而不甚，腹內時時作飢飢，則痛較飽時覺重，可見日而不可見燈，大便溏者有之，而小便反覺清長，或夜發熱者有之，而身間發汗不止。
此皆腎水虛耗，不能滋潤肝木，肝木自顧不暇，又何能上潤於目？必須用純補真陰之藥，大劑吞服，始能水足而虛火有歸經之日。倘以寒涼之藥治之，則必胃氣消亡而陽氣亦因之而喪，或以風藥治之，散其真氣而雙目終無紅退之時。於是有昏花之症，於是有拳毛倒睫之症，終身成為廢人而不悟者比比也。
予與言及此，可勝浩嘆子！今定一方救之，實有神功，名為養目至神湯。此方前去補腎以生肝，使水足而肝木得養，肝木有氣而雙目自明矣。但此方必須多服為妙。服至半年，不特昏花者可以重明，而拳毛倒睫者亦能自愈。蓋治本而末治在其中正，不必又治本而又去治末也。
開目散
柴胡（二錢） 當歸（一錢） 白芍（三錢） 白蒺藜（三錢） 半夏（二錢） 陳皮（一錢） 甘草（一錢） 車前子（二錢） 蒼朮（一錢） 黃連（一錢） 草決明（一錢） 天花粉（一錢）水煎服
養目至神湯
熟地（五錢） 山茱萸（五錢） 甘菊花（三錢） 地骨皮（三錢） 當歸（三錢） 白芍（三錢） 茯苓（三錢） 白芥子（一錢） 柴胡（三分） 枸杞子（二錢） 葳蕤（三錢）水煎服
2. 雙蛾
雙蛾之症乃少陰之火衝上於咽喉也，其勢甚速甚急，重者有點滴之水不能下喉者，一連數日不進飲食而死者有之。雖此症皆起於火，而火有不同，有陰火陽火之異。苟不辨明而妄自用藥，死亡頃刻，非發在而亡，即身青而死矣。
陽症如何，喉中必先作乾燥之狀，口必大渴引飲痰或結於胸膈之間，欲吐不能，欲咽不可，喉腫如瘡，小舌紅甚，喉之兩旁內如雞冠，外必作腫狀，日間痛不可當，夜間少安可寐，舌必峭而目必赤也。萬不可與溫熱之藥，倘誤與之，立時發狂矣。此症只消用吐法便可全愈。古人有用生桐油以鵝翎掃其喉中，一吐出頑痰碗許，即刻奏功者。
然亦有火亢之極，一吐不能效者，奈何？然必問其飲食起居，從前曾服過何藥？倘服熱藥而致此者亦多。其大便必燥結三四日不下，或小便痛澀者，放膽用吾湯以治之。方名豆根神散，一劑即安而雙蛾消歸烏有矣。此方之妙妙在山豆根之多用，此物最消少陰之實火，然非甘草桔梗以伴之，則下行而不上達，故用二味為臣。青黛亦止痛消腫之神藥，以之為輔，半夏天花不過消其頑痰，則火易消散耳。
若陰症之雙蛾，也有形而不十分作痛，時而痛，時而不痛，夜痛而重，晝痛而輕，口必不幹，不過微燥而已，飲之涼水下喉即快，少頃轉覺不安，胸中膨脹，大便如常，小便清長，即色黃而亦不作艱澀之狀。此皆陰虛火動之故，莫妙用八味地黃湯大劑飲之，自然下喉而痰聲息腫痛除也。
蓋八味丸專補命門之火，下熱而上熱自消，龍雷之火非真火不能引之歸經耳。然而二症往往有藥食不能咽者，雖有此等妙藥，何以下喉？陽症用鵝翎掃其喉，得小吐則水路少開，便可用藥。陰症則不可用吐法也，蓋吐之甚則火益沸騰。另有巧法，用針刺手上大指指甲之旁少商穴，刺星星出血，其血色必紫必黑，血出喉必少寬，便可用地黃湯也。
如不肯刺，更用附子為末，以糡子調成，攤在兩足之腳心，一時辰便開水路，便可用藥，固是至妙之方也。
豆根神散