《簡明醫彀》~ 卷之五 (12)
卷之五 (12)
1. 齒證
經曰：腎衰則齒豁，精固則齒堅。又曰：齒乃腎之標，骨之餘也。夫齒者，骨之所終，髓之所養。內床生者名齒，外單立者名牙。手足陽明所過，上齦隸於坤土，乃足陽明胃脈貫絡。重濁不動，惡熱喜寒。下齦嚼物屬金，乃手陽明大腸脈絡，輕清能動，惡寒喜熱。故痛時，飲食有寒熱相宜。
又有疳蝕、蛀缺，血出而痛；有脾胃風熱，齦腫而痛。有風、寒、濕、熱、蟲五種之別；有牙疳臭爛穢氣者，火熱極也，脈見右寸關浮洪數大，二陽明之火盛矣。
主方，當歸身，生地，牡丹皮，黃連（各二錢），升麻，石膏（上齒倍），大黃（酒煮），黃芩條（各一錢，下齒倍），細辛（三分）水煎，食後服。上齒痛甚，涼膈散，大黃（酒煮），加石膏、升麻、知母，一劑即安（方見火門）。
清胃湯，治一切風熱濕痰牙痛，接服七神。
梔子，蒼朮，條芩，當歸，生地，石膏，黃連（各一錢），白芍，青皮（各八分），荊芥，藿香，升麻，細辛，丹皮（各五分），甘草（四分）
水煎服。含浸痛處。
七神散，痛甚，繼以薑黃、白芷、川芎、細辛末，椒鹽湯漱，敷患處。
龍膽草（錢半），黃連，防風（各一錢），升麻（七分），草豆蔻（建寧者，十粒，研），北細辛（連葉，二分），炙草（四分）
水一鍾，煎半鍾，哈一口含浸患處，少時咽。
宣風牢牙散，駐顏補腎，滋血固齒。
當歸，川芎（各一兩），青鹽（七錢），細辛（四錢）
上為末，清晨漱口淨用，擦牙，連藥嚥下。不咽，加石膏一兩。
搗細，綿裹豆大，咬於痛處。
又，黑豆、蔥白、艾葉、川椒，水煎含漱。或乾薑（一錢）、雄黃（五分），研擦。或獨蒜煨熱熨，冷則易。或霜後絲瓜燒，擦。或雄黃研，蜜丸塞。
走馬牙疳：婦人溺桶垢（火煅，一錢）、銅青（三分）、麝（一分）研勻，釐許敷患處。
欲取下牙：蓽菝，草烏（各五錢），川椒，細辛（各三錢），為末，敷患牙內外，自落。
堅牙去風：香附（炒焦，三兩）研末，入青鹽（一兩），日擦。
牙動出血：白蒺藜為末，擦。
風蟲牙痛：鮮菖蒲咬痛處。或良薑煨熱，咬患處痛止。或李根皮煎湯漱。或槐白皮醋煮，入鹽含。或胡荽子煎汁含。或莧莖、或茄蒂燒，搽。
2. 咽喉
經曰：一陰一陽結，謂之喉痹（厥陰風木，少陽相火）。又曰：咽喉者，水穀之道路也；喉嚨者，氣之所以上下也；會厭者，音聲之門戶也。足少陰腎，上繫於舌，絡於橫骨，終於會厭。夫喉痹者，由痰生熱，熱生風，火主腫脹，故熱客上焦，而咽嗌腫痛也。咽喉之於會厭，《內經》謂之吸門。
咽以候氣，通肺屬金；輕清不容；喉以納食，通胃屬土，無物不受。會厭管乎其中以司開合，能閉其咽以進食。倉卒誤投滴粒，嗽出乃止。咽中惟呼吸行焉，故為人身之槖籥緊關。卒然漿水不入，語言不出，命懸須臾。喉痹即今之乳蛾，咽喉一十八證，謂單蛾、雙蛾、纏喉風之類。
名狀不同，其源則一，相火是也。多感於酒腥辛辣厚味，七情痰火。發則通連頸項，頭面腫脹。古書治法，刺破出血。今屢見因刺有傷人者，莫如探吐痰涎，萬無一失。脈宜浮洪，忌微伏。尤有傷寒少陰咽痛及陰證下虛痛，不能分別，先依主方。
主方，桔梗（四錢），甘草（三錢），荊芥（錢半），玄參（一錢），水煎服。臥床慢嚥。
詳脈證屬熱，漸加牛蒡、連翹、天粉、殭蠶、射干、山根、薄荷、芩、連、梔、柏、防風、升麻、生地、當歸擇用。
清心利嗌湯，咽喉腫痛，痰涎壅盛。
桔梗，黃連，黃芩，薄荷，荊芥，防風，梔子（各錢半），甘草，玄參，連翹（各一錢），大黃，芒硝，牛蒡子（各七分），
上作一劑，水煎，食後服。兼用碧雪（方見舌證）
透天水，一切風熱喉痹，口舌生瘡，頭目不清，痰涎壅盛。
黃連，薄荷葉，檳榔，蒲黃，荊芥穗，甘草，黃柏（各末，五分），冰片（三分），柿霜（五錢。無，用白糖）
蜜和丸，不時噙化。
玉雪散，咽喉腫痛，單、雙乳蛾一十八證皆效。
殭蠶（堅亮者洗，一錢），山豆根（廣西者，取皮研，五分），雄黃（飛），玄明粉（如無，用焰硝淡者），硼砂（明亮者。各三分）
研極細，入冰片二分勻，先以箸捺下舌，蘆管吹入患處，閉口一時。口噤吹入鼻，加薄荷、甘、桔，末，蜜丸噙亦佳。
稀涎散，乳蛾喉腫，面浮目閉，口噤食絕。
皂莢（末，豬牙者尤佳），明礬（研。各一錢）
白湯調灌。牙緊，灌入鼻；未吐，以鵝毛蘸生桐油（或燈窩油），口內攪即吐。一人托額，一人用指，口內引出痰涎盆許，即刻痛止腫消，聲出食進。未痊愈，再吐。
或只白礬，或油亦可發吐。
或土牛膝根（一名鼓槌草，俗名夫娘子。紅梗大葉，壯節生子刺衣）。搗汁入白礬灌。
或馬藍頭（春苗可食，秋小紫花如菊），搗絞汁，入香油少許灌。
或膽礬五分，湯調得吐，愈。或飲鹽湯二碗，吐亦可。
簡便方，治喉痹。
真山豆根，水浸透，含咽汁。
急喉痹：巴豆（去殼），紙打油作燃，點火吹滅，以煙燻入鼻，涎出牙開。
又，皂角（炙，去皮子）。為末，箸頭蘸點患處，以米醋調敷項下，自破，血出即安。
又，雪梨搗絞汁飲，效。
走馬喉痹：桔梗（二兩），水煎，分二服。
喉痹並毒氣：生薑汁和蜜共一碗，熬六分，日服三、五次。
纏喉風：生白礬末（二錢），水調下。或韭菜搗細敷項上；或蘿蔔汁和皂角末服，吐痰；或硼砂噙化。