馮楚瞻

《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷二十二(總論痘要) (13)

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痘疹全集卷二十二(總論痘要) (13)

1. 權宜賦

痘有緩急,治宜權變。紅紫焮腫兮,涼血為上;灰白平陷兮,補氣最良。出不快兮,為表實而發散可用;中氣不足者又宜審詳二便秘兮,是裡實而疏利為要。稟元怯弱者猶恐相妨,毒不能以速散;毒甚者令微汗之發起,熱不能以盡除。熱劇者使小便之清長,三陰甚而多寒,必投辛熱;三陽效而多熱,無過苦涼。

補元氣,參耆白朮;養榮血,歸芍地黃。發散表邪,輕三陰而重桂枝;疏通實熱,微枳殼而甚大黃。解熱毒,芩連枝子;快斑疹,紫草荊防、牛蒡連翹是瘡中之要領,及夫甘草,乃藥中之君王,元參桔梗,治乎咽痛,木通車前,利其膀胱。

氣逆兮,陳皮青皮,胃寒兮,丁香木香,泄瀉兮,訶子豆蔻,嘔吐兮,砂仁藿香,祛風熱兮,蟬蛻白芷,定驚搐兮,天麻殭蠶,頭痛兮,川芎蒿本,蔓荊可用,腰痛兮杜仲牛膝,元胡堪嘗。

麥冬乾葛能清心而止煩渴,厚朴腹皮療水腫而消腹脹,五味杏仁,潤肺止嗽,而定喘,山楂枳實,消食行滯以為良,痰實則半夏南星貝母,汗秘則羌活紫蘇麻黃紅花牡丹皮,可除血熱,鹿茸穿山甲能起痘瘡。

食積則神麯麥芽草果,後重則枳殼檳榔木香,犀角羚羊,解乎心肺之熱,秦艽香附退乎脾胃之黃,乳香沒藥止痛,乾薑附子回陽,前胡蘇子能消痰嗽,豬苓澤茯清利小腸,此是藥味加減之權宜,臨症何可以執方。

2. 指南賦

人參益內,甘草和中。用黃耆而實腠,得蟬蛻以開肌。紅花有活血生血之功,生地有涼血養血之效。痘若干紅,便宜加入。紫草滑肌通竅,毒擁堪行,熱症賴之而有益,虛寒誤用則溏便。山楂善遏瘡痛,能消食積,理滯氣於補益方中,解鬱結於透肌湯內,輕其表而涼其內,功在荊翹疏其肌而發其壅。

妙存蟬木,利咽喉而清氣道,能發散而善開提,功必資於桔梗,分清濁而利小便,消痘毒而去膨脹,效莫大於腹皮。用芎引清陽而達表,勿缺於未滿之前。芍藥斂陰氣以濟陽,可用於漿足之後。牡丹皮去血中之毒,壯熱繁紅為聖藥。地骨皮去氣中之毒,毛焦熱甚是良功,官桂有鼓動陽氣之能,神倦而不振者,用之以收實效。丁香有贊助元陽之力,內虛而不起者,得之以奏奇功。

木香順氣而理脾,寒泄瀉湯中必用,乾葛療肌而退胃熱,渴煩方內須加。白朮茯苓能健胃,佐參耆而益氣。當歸生地補陰虛,君枳殼而潤堅,解蘊毒於犀角黃連,惟熱甚則前後堪用,定心煩於麥冬,五味,有渴症則始終宜加。大附子反本同元,能理虛寒而收戰慓。天花粉消痰清胃,且收肺氣以發聲音。

白芷疏風,痘毒憑之而發散。紫蘇流氣,實邪賴是以驅除。羌活有運毒走表之功,防風有散邪逐毒之妙,殭蠶只利於肌膚,捐風定癢如神,枳殼能平乎胸膈,下氣寬中最效。開腠理定喘於麻黃,壅遏憑之而散越。平胃溫中於厚朴,腹脹用是以消磨。龍骨祜礬,權行澀瀉,木通豬苓暫用通便。

乾薑溫中氣而止嘔吐,是以胃寒而虛瀉者宜用則用。大黃蕩腸胃,而潤燥堅,是以熱壅而便秘者當加即加。鼠黏清利咽喉,透肌解毒。升麻升發元陽,堪發瘡痍。柴胡前胡,解肌安表,黃芩黃柏退熱消斑。止嗽開痰於貝母,清便降熱于山枝。牛中黃化風熱而療癲癇,誠扶危救急之效,龍腦片涼心血而起黑陷,有撥亂反正之才。

麝香通竅於毫毛,亦能發汗,雄黃解毒於臟腑,兼可清痰。辰砂鎮心定志,而有養血涼血之能。珍珠透理入動,而解骨中髓中之熱,訶梨勒斂肺氣而澀腸,肉豆蔻溫脾胃而止瀉。天靈人齒,能撥松肌肉,過用則肉裂皮崩。蟾酥穿山善揚痘毒,多施則虛抬空殼。藥性之動力如是,變遷之奧妙無窮。