陳念祖

《醫學實在易》~ 卷六 (1)

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卷六 (1)

1. 傷寒

白虎湯調胃承氣湯,(大、小)承氣湯(俱見《傷寒論》)

2. 心腹諸痛

黃耆湯,治心痛、胃脘痛、腹痛喜按者(此治虛證。)

黃耆(一兩),當歸(三錢),肉桂(一錢五分)

水煎服。

枳實湯,治心痛,胃脘及脅肋,大小腹諸痛拒按者(此治實症。)

枳實(三錢),半夏(四錢),生薑(八錢)

水煎服。

丹參飲,治心腹諸痛,諸藥不效者,如神,婦人尤宜(此治半虛半實者。)

丹參(一兩),白檀香,砂仁(各一錢五分)

水煎服。

栝蔞半夏白酒(《金匱》),治胸痹不臥,背痛徹心,喘咳氣短等症(實症。)

薤白(五錢),栝蔞(四錢,搗碎),半夏(三錢),白酒(二杯)

煎至八分,溫服。

理中湯,治心腹諸痛及吐瀉等症(虛寒症。)

人參白朮乾薑,炙草(各三錢)

水煎服。

通脈四逆湯,治四肢厥冷,脈絕諸危證(寒痛症。)

乾薑(四錢),附子,炙草(各三錢)

水煎服。腹痛,加芍藥三錢。

黃連湯,治胸中有熱而嘔,胃有邪氣而腹痛(熱痛症。)

黃連,炙草,乾薑,桂枝(各一錢半),人參(一錢),半夏(二錢),大棗(二枚)

水煎服。

當歸生薑羊肉湯,治腹脅諸痛裡急者,並治寒疝,腹中㽲痛,及產後腹痛不止。

羊肉(五兩一錢),生薑(一兩四錢五分),當歸(九錢九分)

水八茶碗,煎至三杯,每服一杯,一日三服。

若寒多者,加生薑。痛多而嘔者,加陳皮六錢六分,白朮三錢三分,若加生薑,再加水三杯。

小柴胡湯(方見瘧症),治脅痛多嘔,寒熱往來。若腹中急痛,先服小建中湯,二時許再服此湯。

當歸四逆湯,治厥陰傷寒,手足厥冷,脈細欲絕者。

當歸,白芍,桂枝(各三錢),炙草,細辛木通(各一錢),大棗(四枚)

水煎服。寒者,加生薑、吳茱萸各二錢,酒水各半煎。

金鈴子散,治心腹諸痛,服熱藥而更甚者。

金鈴子(去核),元胡索(各等分)

研末,以清酒送下二、三錢。

七氣湯,治七情氣逆諸痛。

茯苓(三錢),半夏,厚朴(各二錢),紫蘇葉(一錢)

加生薑三片,水煎服。

和劑抽刀散

川白姜(五個,銼入巴豆肉,斑蝥一字,同炒至豆黑,去豆),糯米(六兩二錢,炒黃)良薑(五兩,入斑蝥二十五個,同炒至蝥黑,去蝥),石菖蒲(五兩半,不炒)

上為末,每服二錢,空心溫酒調下。

《仁齋直指》云:有一田夫,醉飽之餘,露星取快,一枕天明,自此腹疼攻刺,百藥罔效,淹淹數載,後遇至人,授以抽刀散,數服頓愈。則知風露之根,入在脾胃,良薑、菖蒲,為能散其邪,巴蝥借氣,為能伐其根,觀此可以通一畢萬矣。然而痛不復作,養脾之劑,獨不可繼是而調理之乎。

療病如濯衣,必去其垢汙,而後可以加漿飾。「醫者,意也」,請借是以為喻。

脅痛,已於心腹諸症門載其方治矣,然此症時下最多,今又補錄於後,言之不厭於復也。

3. 肝虛脅痛

肝貫膈布脅肋。陰虛血燥,則肝脈失養而痛。其症脅下筋急,不得太息,目昏不明,爪甲枯青,遇勞即甚,或忍飢即發是也。

滑氏補肝方

酸棗仁(四錢),熟地白朮(各三錢),當歸山茱萸山藥川芎木瓜(各一錢半),獨活五味子(各三分)

上為末,每服五錢,水煎服。「肝體陰而用陽」,此以肝酸補肝體,以辛味補肝用。加獨活者,假風藥以張其氣也。一方有人參黃耆石斛柏子仁桃仁,無山藥、獨活、五味。一方阿膠為丸梧子大,每服二錢,空心白湯下。一方雞子黃一枚調吞,日二服。