樓英

《醫學綱目》~ 卷之十七·心小腸部 (9)

回本書目錄

卷之十七·心小腸部 (9)

1. 舌縱涎下多唾

〔蕭〕治口角流涎不止,口目喎邪,手足痿軟,方如下。(流涎者,自然流出也。)

神龜滋陰丸,治足痿。

龜板(炙,四兩),知母(酒炒,二兩),鎖陽(酒洗,一兩),黃柏(炒赤,二兩),枸杞子五味子(各一兩),乾薑(炮,半兩),

上為末,清水丸。如桐子大。每服七十丸,空心鹽湯下。

通天愈風湯

人參(一錢),威靈仙(去蘆,半錢),南星(湯泡),貝母(去心。各一錢),連翹防風(去蘆。各五分),栝蔞仁(十五粒),白朮(一錢半),桔梗(三錢),甘草荊芥穗(各五分),生薑(三片)

上水一鍾半,煎七分去渣,入荊瀝一呷,薑汁些少,半飢時服。吞下清心導痰丸五十粒,日一服。

清心導痰丸

白附(一兩),南星(薑汁,二兩),半夏(薑汁,二兩),黃連(炒,七錢半),天花粉(一兩),白殭蠶(炒,去絲嘴,半兩),川烏(鹽制,二錢),鬱金(七錢半),天麻羌活(各半兩),

上為末,薑汁糊為丸,如桐子大。每服五十丸,用通天愈風湯吞下。

清心牛黃丸

膽星(一兩),牛黃(二錢),黃連(一兩),歸身,甘草,辰砂(各半兩),

上為末,湯浸蒸餅為丸,綠豆大。每服五十丸,臨臥時唾津嚥下。

嘗治宣文炳,口流涎不止,喜笑舌喑,脈洪大。用連、芩、柏、梔、白朮、蒼朮、半夏、竹瀝、薑汁,服之五日,涎止笑息。

〔仲〕云:大病瘥後喜唾,久不了了者,胃上有寒,當以丸藥溫之,宜理中丸。東垣云:多唾或唾白沫者,胃口上停寒也,藥中加益智仁。(此多唾者,用力吐方出也。)

〔《靈》〕舌縱涎下,煩悗,取足少陰。(寒熱病篇)黃帝曰:人之涎下者,何氣使然?岐伯曰:飲食者,皆入於胃,胃中有熱則蟲動,蟲動則胃緩,胃緩則廉泉開,廉泉開故涎下,補足少陰。(口問篇)

〔《甲》〕,舌縱涎下,煩悶,陰谷主之。

2. 自齧舌

〔《靈》〕黃帝曰:人之自齧舌者,何氣使然?岐伯曰:此厥逆走上,脈氣輩至也。少陰氣至則齧舌,少陽氣至則齧頰,陽明氣至則齧唇矣。視主病者則補之。

3. 舌苔、舌黑

(二條見傷寒)

4.

〔《素》〕陽氣有餘,為身熱無汗。陰氣有餘,為多汗身寒。陰陽有餘,則無汗而寒。(脈要精微論)飲食飽甚,汗出於胃。驚而奪精,汗出於心。持重遠行,汗出於腎。疾走恐懼,汗出於肝。搖體勞苦,汗出於脾。(經脈別論)

5. 自汗

〔《素》〕陽之汗,以天地之雨名之。(全文見五臟。)陽加於陰謂之汗。(陰陽別論,陽氣入內,加於陰氣也。凡傷寒始病脈浮,至汗出則沉入內,加於陰也。)

〔垣〕表虛自汗,秋冬用桂枝,春夏用黃耆,能治虛勞自汗。(脈證有寒者亦用桂枝,無寒者用黃耆。)

〔無〕,牡蠣散,治諸虛不足,及新病暴虛,津液不固,體常自汗。(許學士方亦治盜汗不止。)

黃耆,麻黃根牡蠣(煅研)

銼散,每服三錢,水一盞半,小麥一百粒,煎至八分,不拘時服。

〔垣〕,周衛湯,治濕勝自汗,補衛氣虛弱,表虛不任外寒。

黃耆,麻黃根(各一錢),生甘草(五分),豬苓羌活(各七分),麥門冬(三分),歸梢(五分),生地(三分),生黃芩(五分),五味子(七粒),蘇木紅花(各一分),半夏(湯洗七次,五分),

上㕮咀,如麻豆大。作一服,水二盞,煎至一盞去渣,稍熱服。中風症必自汗,汗多不得重發汗,故禁麻黃而用根節也。張芸夫,己酉四月,天寒陰雨,寒濕相雜,因官事飲食失節,勞役所傷。病解之後,汗出不止,沾濡數日,惡寒,重添厚衣,心胸悶躁,時躁熱,頭目昏憒,壅塞,食少減。

此乃胃外陰火熾甚,與夫雨之濕氣挾熱,兩氣相合,令濕熱大作,汗出不休,兼見風邪,以助東方甲乙。以風藥去其濕,以甘藥瀉其熱,,羌活勝濕湯,主之。

甘草(炙,三錢),黃耆(七分),生甘草(五分),生黃芩(三分),防風(三分),酒黃芩(三分),人參(三錢,以助氣益胃。以上藥瀉胸中熱),藁本(三分),獨活(二分),升麻(五分),川芎(三分),柴胡(五分。以上風藥勝其濕),細辛蔓荊子(各三分),薄荷(一分。以上清利頭目)

上作一服,水二盞,煎一盞半,後入細辛等四味,再熬至一盞,去渣熱服。一服而止,諸症悉去。

〔丹〕人參、黃耆少佐桂枝,甚者附子亦可用。

〔嚴〕,耆附湯,治氣虛陽弱,虛汗不止,肢體倦怠。

黃耆(去蘆,蜜炙),附子(炮去皮臍。各等分。)

上㕮咀,每服四錢,水一盞,姜十片,煎八分,食前溫服。

〔《本》〕補精氣,止肝邪,平補五臟虛羸,六腑怯弱,充肌膚,進飲食。人參丸,。

人參,山藥白朮,白茯苓石斛,黃耆(取頭末),五味子(各一兩),

上為細末,蜜丸如桐子大。每服三十丸,空心食前飲下,久服不熱,尤宜少年。

平人氣象論云:尺澀脈滑,謂之多汗。王注謂尺膚澀,而尺脈滑也。膚澀者,榮血內涸。又《針經》云:腠理發泄,汗出溱溱,是謂津脫。津脫者,腠理開,汗大泄。按此二經論自汗多而血涸津脫者,其治法乃東垣正陽湯,用炒黃柏知母當歸六黃湯之類是也。汗,以臟腑言之,皆屬心。經云:心為汗。《難》云:腎邪入心,為汗出不可止者是也。

〔垣〕或問濕之與汗,陰乎陽乎?予應之曰:西南坤土也,在人則為脾胃。陽之汗,以天地之雨名之。濕主淋淫,驟注者,濕勝也,陰滋其濕,為露為雨,此陰寒隔熱火也。隔者,解也。陰濕寒下行,地之氣也。仲景云:汗多則亡陽,陽去則陰勝也。重虛則表陽虛極矣,甚為寒中濕勝,則音聲如從甕中出,若中水也。

相家有言,土音如居深甕里,言其壅也,遠也,不出也,其為濕也審矣。又知此二者,亦為陰寒。《內經》云:氣虛則外寒,雖見熱中,蒸蒸為汗,終傳大寒。知始為熱中者,表虛無陽,不任外寒,終傳為寒中者,多成痹寒矣。夫色以候天,脈以候地。形者,乃候地之陰陽也。

故以脈氣候之,皆有形之可見者也。

上濕勝自汗,治法並見陰虛條。

〔丹〕痰症亦有汗。火氣上蒸,胃中之濕,亦能作汗,可用涼膈散

〔《素》〕帝曰:有病身熱懈惰,汗出如浴,惡風少氣,此為何病?岐伯曰:病名酒風。帝曰:治之奈何?岐伯曰:以澤瀉、術各十分,麋銜五分,合以三指撮,為後飯。(病能篇,麋銜一名薇銜,俗名吳風草。)

〔河〕,白朮散,治飲酒中風,汗多不可單衣,食則汗出如洗,久不治,必為消渴症。

牡蠣(煅,三錢),白朮(一兩二錢),防風(二兩半),

上為末,每服一錢,溫水調下,不計時。如惡風,倍防風、白朮。如多汗面腫,倍牡蠣。

酒風,一名漏風。經云:飲酒中風,則為漏風。漏風之狀,或多汗常不可單衣,食則汗出,甚則身喘息惡風,衣裳濡,口乾善渴,不能勞事。此即酒風同治也。凡五臟風,皆自汗惡風。(經文見風門。)

〔丹〕周師脈弦,左大於右不數,身易得汗,小便赤,口燥,此為虛。

白朮,陳皮,歸尾,青皮(各半兩),白芍藥,人參(各七錢),黃芩,川芎(各三錢),木通(二錢),甘草(炙,五錢),

分九帖,煎三之一,稍熱飲之,煎藥下保和丸二十粒。

動而汗出,有虛者,有熱者。

〔垣〕,安胃湯,治因飲食汗出,日久心中虛風,虛邪令人半身不遂。見偏風痿痹之病,先除其汗,慓悍之氣,按而收之。

黃連(去須),五味子,烏梅(去核),生甘草(各五分),熟甘草(三分),升麻梢(二分),

上㕮咀,分作二服,每服水二盞,煎一盞去渣,溫服食遠。忌濕面酒五辛大料物之類。

刺灸,汗出有二:

其一取肺。經云:邪在肺,則病皮膚痛,寒熱上氣,喘汗出,咳動肩背,取之膺中外輸,背三節五椎之傍,以手疾按之,快然乃刺之,取之缺盆中以越之者是也。

其二取手足少陽。經云:三焦手少陽之脈,所生病者,汗出,目銳眥痛,頰痛,耳後痛。膽足少陽之脈,所生病者,汗出振寒,瘧,皆視盛虛熱寒陷下而施補瀉疾留灸也。

〔《素》〕肺脈耎而散者,當病灌汗,至今不復發散也。(脈要精微論,灌汗謂汗多如灌洗之狀,病能論云:汗出而浴,亦此義也。)

肺脈緩甚,多為汗。(全文見治虛實法。)