《丹溪心法》~ 卷三 (8)
卷三 (8)
1. 關格四十二
關格,必用吐,提其氣之橫格,不必在出痰也。有痰宜吐者,二陳湯吐之,吐中便有降。有中氣虛不運者,補氣藥中升降。寒在上,熱在下,脈兩手寸俱盛四倍以上。
戴云:關格者,謂膈中覺有所礙,欲升不升,欲降不降,欲食不食,此謂氣之橫格也。
2. 淋四十三
淋有五,皆屬乎熱。解熱利小便,山梔子之類,山梔子去皮一合,白湯送下。淋者,小便淋瀝,欲去不去,不去又來,皆屬於熱也。
入方:治老人氣虛而淋者。
又方,治氣虛而淋者。
〔附錄〕諸淋所發,皆腎虛而膀胱生熱也。水火不交,心腎氣鬱遂使陰陽乖舛,清濁相干,蓄在下焦,故膀胱裡急,膏血砂石,從小便道出焉。於是有欲出不出淋瀝不斷之狀,甚者窒塞其間,則令人悶絕矣。大凡小腸有氣則小便脹,小腸有血則小便澀,小腸有熱則小便痛。
痛者為血淋,不痛者為尿血,敗精結者為沙,精結散者為膏,金石結者為石,小便澀常有餘瀝者為氣,揣木揆原,各從其類也。執劑之法,並用流行滯氣,疏利小便,清解邪熱。其於調平心火,又三者之綱領焉。心清則小便自利,心平則血不妄行。最不可用補氣之藥,氣得補而愈脹,血得補而愈澀,熱得補而愈盛。
水竇不行,加之穀道閉遏,未見其有能生者也。雖然,腎氣虛弱,囊中受寒,亦有挾冷而小便淋澀,其狀先寒戰而後溲便。蓋冷氣與正氣交爭,冷氣盛則寒戰而成淋,正氣盛則寒戰解而得便溺也。又有胞系轉戾之不通者,是不可不辨。胞轉證臍下急痛,小便不通。凡強忍小便,或尿急疾走,或飽食忍尿,飽食走馬,忍尿入房使水氣上逆,氣迫於胞,故屈戾而不得舒張也。胞落則殂。
有淋病下諸通利藥不能通者,或用木香流氣飲,或別用通氣香劑才愈者,此乃氣淋,出於冷熱淋之外。血淋一證,須看血色分冷熱。色鮮者,心小腸實熱;色瘀者,腎膀胱虛冷。若的是冷淋及下元虛冷,血色瘀者,並宜漢椒根銼碎,不以多少,白水煎,後冷服。若熱極成淋,服藥不效者,宜減桂五苓散加木通、滑石、燈心、瞿麥各少許,蜜水調下。
每服五錢,水煎,空心服。
車前子散,治諸淋,小便痛不可忍。
上作二服,水煎。
又方,治小腸有熱,血淋急痛。
茯苓調血湯,治酒面過度,房勞後,小便下血。
上每服三錢,姜三片,入桂少許,煎服。
又方,治小便淋痛,下沙石,或赤澀。
上用一握,搗取汁服;或嫩苗煮食之,亦可。
又方,治卒淋痛。
益元散(二錢),茴香(一錢,微炒黃)
上為末。水煎服。
又方,治淋,莖中痛,其肝經氣滯有熱。
甘草梢子(一味)。
上用水煎,空心服。
又方,治苦病淋而莖中痛不可忍者。
《博濟方》治五淋。
赤芍藥(一兩),檳榔(一個,麵裹煨)
上為末。每服一錢,水煎,空心服。
又方,治熱淋、血淋效。
赤小豆(不以多少,炒熟)
上為末。每服二錢,煨蔥一根,溫酒調服。
通秘散,治血淋,痛不可忍。
上銼散。每服二錢,水煎,空心服。
白薇散,治血淋、熱淋。
白薇,赤芍(等分)
上為末。每服二錢,溫酒調下,立效。或加檳榔。
發灰散,治血淋,若單小便出血,為莖衄,皆主之。
亂髮不以多少
燒灰,入麝香少許,每服用米醋泡湯調下。
治淋,以葵子末等分,用米飲空心調下,最治婦人胞轉不尿。
沉香散,治氣淋,多因五內鬱結,氣不舒行,陰滯於陽,而致壅滯,小腹脹滿,便溺不通,大便分泄,小便方利。
上為末。每服二錢半,煎大麥湯調下。
又方,治淋。
生附湯,治冷淋,小便秘澀,數起不通,竅中苦痛,憎寒凜凜,多因飲水過度,或為寒濕,心虛志耗,皆有此證。
上銼散。每服三錢,水一鍾,生薑三片,燈心二十莖,蜜半匙,煎,空心服。
八正散,治大人小兒心經蘊熱,臟腑秘結,小便赤澀,癃閉不通,熱淋血淋並宜。
上每服五錢,水煎,空心服。
清心蓮子飲,治上盛下虛,心火炎上,口苦咽乾,煩渴微熱,小便赤澀,或欲成淋。
上水煎,空心服。或云益元散只加車前末一錢。又或去前二件,只加阿膠末一錢。
上將二物分作七帖,每用水一盞,煎七分,去渣,空心午前至夜各一服。
參茯琥珀湯,治淋,莖中痛不可忍,相引脅下痛。
人參(五分),茯苓(四分),琥珀(三分),川楝子(炒,一錢),生甘草(一錢),玄胡索(七分),澤瀉,柴胡(各三分),當歸梢(三分)