《醫燈續焰》~ 卷十五 (5)
卷十五 (5)
1. 血暈
（附厥逆）
《大全》云：產後血暈者，由敗血流入肝經，以致眼黑頭旋，不能起坐，甚至昏悶不省人事，謂之血暈，以細酒調黑神散服。若作暗風、中風治之誤矣。有血熱乘風，逆上湊心，以致昏迷不省，氣閉欲絕者，服童便最好。然其由有三。有用心使力過多而暈者，有下血過多而暈者，有下血少而暈者。
其暈雖同，治之則異，當審詳之。下血多而暈者，昏而煩亂，當以補血清心。下血少而暈者，乃惡露不下而上搶。心下滿急，神昏口噤，絕不知人。當以破血，行血藥。古法云：產婦分娩訖，預將秤錘或黃石硬炭，燒令通赤，置器中，急於床前以醋沃之。得醋氣，可除血暈。
產後一月內，時作為妙。崔氏云：凡暈者，皆是虛熱，血氣奔迸，腹中空虛所致。欲分娩者，第一須先取釅醋以塗口鼻，仍置醋於旁，使聞其氣，兼細細飲之，此為上法。如覺暈，即以醋噀面。蘇來即飲醋，仍少與解之。（一云仍少與水解之。）一法燒乾漆令煙濃，熏產婦面即醒。
2. 惡露不下
3. 血露不絕
《大全》云：產後血露不絕者，由產後損傷經血，虛損不足，或分解之時，惡血不盡，留停腹中。致氣血不攝，故令淋瀝不絕也。
薛氏曰：若前證肝氣熱而不能主血，宜六味地黃丸。若肝氣虛而不能藏血，宜逍遙散。若脾氣虛而不能攝血，宜六君子湯。若胃氣下陷而不能統血，宜補中益氣湯。若脾經鬱熱而血不歸源，宜加味歸脾湯。若肝經怒火而妄行，宜加味四物湯，若氣血俱虛，宜十全大補湯。若肝經風邪而血沸騰，宜四物加防風。他如烏金散、蒲醋飲子，俱宜審證用之。
4. 附方
保生無憂散，治妊娠身居安逸，口厭甘肥，憂樂不常，食物不節，致胞胎肥厚，根蒂堅牢。或瘦人血少胎弱，臨蓐難產。入月服之，則易生也。
當歸，川芎，白芍藥，枳殼（麩炒），木香，甘草（炙，各一錢半），乳香（另研），血餘（燒存性，另研，各五分）
上作一服水煎，入乳香、血餘和勻。不拘時服。
八珍湯（見第十六）
四物湯（見第二十一）
神妙乳砂丹，治難產。
明乳香為末，以豬心血為丸，如桐子。硃砂為衣。日乾。每服一丸，嚼碎冷酒下。良久未生，再服。或以蓮葉蒂七個，水煎化服二丸。良久未生，再服。
葵子如聖散，催生。
黃蜀葵子，不拘多少，烙干為末。熱酒調下二錢。神效。如無子，花亦可。若胎漏血乾難產，痛極者，並進三服。良久腹中氣寬，胎滑即產。須見正產候，方可服之。如打撲死胎，紅花酒下。
加味芎歸湯，產後血氣虛，感風寒，頭疼寒熱。
當歸，川芎（各二錢），紫蘇，乾葛（各一錢）
上銼，加生薑三片，水煎服。
補中益氣湯（見第三十九）
龜殼散，治交骨不開，不能生產。
當歸，川芎，敗板（一個，酥炙），婦人頭髮（生長過者一握，燒存性）
上為散。每服五錢，水煎服。約人行五里即生。始胎死不下，灼過龜版亦可。
十全大補湯（見第十六）
平胃散（見第四十四）
千金神造湯，治動胎及產難，子死腹中，或妊娠兩兒，一死一生。服之令死者出，生者安。神驗莫測。
上三味，以東流水一斗，先煮蟹爪，甘草得三升。去滓。次內膠令烊，頓服之。不能下，再服。若人昏牙緊，拗口，內藥。藥入即活。煎藥作東向灶，用葦薪煮之。
半夏湯，治胎衣不下，或子死腹中，或血衝上昏悶，或血暴下，及胞干而不能產者。
半夏曲（一兩半），桂（去皮，七錢半），大黃（五錢），桃仁（三十粒，去皮尖、炒）
上為粗末。先服四物湯一、二服，次用此藥一錢，生薑三片，水煎服。如未效，次服下胎丸。
束胎丸，胎瘦易生，服至產則已。
白朮，枳殼（去瓤，麩炒，各等分）
為末，燒飯丸如桐子大。八月，一日食前服三、五十丸，溫水下。
達生散，八、九個月內，服十數帖，易產。
大腹皮（三錢），人參，陳皮，紫蘇莖葉（各五分），歸身尾，白朮，白芍藥（各一錢），甘草（炙，二錢）
上作一服，入青蔥五葉，黃楊腦七個（即黃楊樹葉梢兒。食少胎瘦者不須用。）水煎服。或加枳殼、砂仁。春加川芎。夏加黃芩。秋加澤瀉。冬加砂仁。氣虛，倍參、術。氣實，加香附、陳皮。血虛，加當歸、地黃。形實，倍紫蘇。性急多怒，加黃連、柴胡。熱甚，加黃芩。濕熱，加滑石、半夏。食積，加山楂。食後易飢，倍黃楊腦。腹痛，加木香、官桂。
張氏方，治妊娠胎肥壅隘，動止艱辛。臨月服之，縮胎易產。兼治腸中諸疾，下氣寬膈。
枳殼（五兩），甘草（一兩半），香附子（三兩，炒去毛）
上為末，薑湯點服。如丈夫婦人，冷氣攻刺，脅肋疼痛者，用蔥白三寸，同煎服。婦人脾寒，血氣成塊作痛，熱酒調服。大小便不通，白牽牛湯調服。
神寢丸，瘦胎滑利易產。臨月服之神效。
通明乳香（半兩另研），枳殼（麩炒，一兩）
為末，煉蜜丸如桐子大。每三十丸，空心溫酒下。
佛手散，治妊娠因事僕跌，子死腹中，惡露妄行，疼痛不已，口噤欲絕，用此藥探之。若子死腹中，立便逐下。若腹痛隨止，子母俱安。又治臨產艱難，胞衣不下，及產後血暈，不省人事，狀如中風，血崩惡露不止，腹中血刺㽲痛，血滯浮腫，血入心經，語言顛倒，如見鬼神，血風相搏，身熱頭痛，或似瘧非瘧，一切胎前產後，危害狼狽，垂死等證，並皆治之。丹溪云：催生只用佛手散，最穩當，又效捷。
當歸（酒洗、去蘆，一兩），川芎（七錢，一方各等分）
上細銼，分作四分。每服先用水一盞，煎將干，投酒一盞半，煎五、七沸溫服。如口噤，擀開灌之。如人行五里許，再灌一服。盡此四服，便產神驗。如產難倒橫，子死腹中，先用黑豆炒熟，入白水、童便各一盞，用藥四錢煎服。如胞產五七日，不下垂死，及矮石女子，交骨不開者，加龜版，並生育過婦人頭髮，燒灰為末。每三錢，酒調服。
三合濟生湯，以枳殼、芎歸、達生三方，抽其精粹而成合此湯。治臨產艱難。雖一、二日不下者，服此自然轉動下生。
當歸（三錢），川芎，枳殼（麩炒，各二錢），香附子（炒，一錢），蘇葉（八分），粉草（七分），大腹皮（薑汁洗，一錢半）
上用水煎。待腰腹痛甚，服之即產。一方加白芷一錢。
黑神散（一名催生如神散），治橫生逆產，其功甚大。並治胎前產後虛損，月水不止，崩漏等證。
百草霜，白芷（不見火，各等分）
上為末。每服二錢，以童便、米醋和如膏，加沸湯調下。或童便酒煎進二服。然血得黑則止，此藥大能固血，又免血涸，甚妙。一方加白滑石，煎芎歸湯調下。
阿膠赤小豆湯，治難產累日，氣力乏盡，不得生，此是宿有病者，宜此方。
阿膠（二兩），赤小豆（二升）
上，以水九升，煮豆令熟。去滓，內膠令烊。每服五合。不覺，更服。不過三服即出。
兔腦（臘月者，去皮膜，研如膏），明乳香（二錢半，細研），母丁香（為末，一錢），麝香（一字，另研細）
上研勻，用兔腦髓和為丸，如雞頭大。陰乾，油紙封裡。每一丸。破水後，溫水下，即產。隨男左女右手握藥出。
如神散，催生累效，理則難通。
用路上草鞋一雙，取鼻梁上繩，洗淨燒灰，童便和酒調下三錢。一名千里馬。
黃金散，治生產一、二日，難分娩者。服之如神。
真金箔，大者五片，小者七片。以小磁鍾，將水少許，去紙，入箔在內，用指研勻。後再添水至半鍾。一面先令一人扶產婦虛坐，又令一婦人用兩手大指，按定產母兩肩上肩井穴，前藥溫服，其胎即下。此催生聖藥。如產月未足，又能安之。
清魂散，產後血暈者，氣血暴虛，未得安靜，血隨氣上，迷亂心神，故眼前生花。極甚者，令人悶絕不知人，口噤神昏，氣冷。宜先取乾漆或漆器，燒鼻中熏之，頻置醋炭房內，次進此藥即醒。
上為細末。每服二錢，用溫酒、熱湯各半盞，或入童便調，急灌之。下咽眼即開，氣定即醒。
六君子湯（見第十六）
當歸建中湯，治產後勞傷，虛羸不足，腹中疼痛，呼吸少氣，小腹拘急，痛連腰背，時自汗出，不思飲食。產訖直至月滿，一日三服，令人身壯強健。
當歸（四兩），白芍（六兩），桂心（三兩），黃耆（一兩半）
上銼。每服四錢，加薑、棗，水煎。入飴糖一塊再煎，稍熱服。如崩中衄血，加阿膠、地黃。
奪命丹，治胎衣不下。蓋兒之初生，惡血流入衣中，為血所脹塞，故不得下。須臾衝上逼心即死，急服此藥。
黑附子（炮，五錢），牡丹皮（一兩），乾漆（炒煙盡，二錢五分）
上為細末，用米醋一升，大黃末一兩，同煮成膏，和前藥為丸，如桐子大。每服五、七丸，溫酒下。
牛膝湯，治胞衣不出，臍腹堅脹急痛，即殺人。服此藥，胞即爛下，死胎亦下。
牛膝，瞿麥（各四兩），當歸尾，通草（各六兩），滑石（八兩），葵子（五兩）
一方有桂心二兩。
上細切。以水九升，煮取三升，分三服。
失笑散，產後惡血上攻，心腹㽲痛欲死，及兒枕痛或牙關緊急。一服可愈。
上為細末，作一服。用釅醋調膏，入水一盞煎服。
胡氏法，治產後胞衣不下。惟有花蕊石散一件，最為要緊。若鄉居藥局遠者，倉卒無之，今有一妙法。產訖胞衣不下，稍久，則血流胞中，為血所脹，上衝心胸，喘急疼痛，必致危篤。若有此症，宜急斷臍帶，以少物繫帶，必用力牢固系之。然後絕斷，使其子血脈，不潮入胞中，胞衣自當痿縮而下。縱淹延數日，亦不害人。累驗。
加桂芎歸湯，有胞衣不下，因產母元氣虛薄者，以此溫之自下。
川芎，當歸（各二錢），官桂（四錢）
上銼一服，水煎服。
紅花酒
紅花（一兩）
酒煮濃汁服。如口噤，斡開灌之。速效。
芎歸湯（即佛手散）
荊芥散，治產後風虛血暈，精神昏昧。
荊芥（一兩三錢），桃仁（炒，五錢）
上為細末，溫水調下三錢。微喘，加杏仁（炒）、甘草各三錢。
白薇湯，治產後胃弱不食，脈微，多汗，亡血發厥，鬱冒等證。
白薇，當歸（各六錢），人參（三錢），甘草（一錢半）
上切，分作二帖。水煎服。
花蕊石散（見第七十四）
起枕散，治產後惡血不行，心腹及兒枕作痛，甚危。
當歸，白芍藥（酒炒，各三錢），川芎（二錢），官桂，玄胡索，牡丹皮，蒲黃（炒），五靈脂（炒），沒藥（各一錢），白芷（一錢）
上銼，水煎，入童便，空心服。
六味地黃丸（見第十六）
逍遙散（見第五十一）
加味四物湯，治產後血崩，如豆汁紫黑過多者。
當歸，川芎，芍藥，生地黃，蒲黃，阿膠，薊根，白芷
上水煎服。
烏金散，治產後血迷、血暈，敗血不止，淋漓不斷，臍腹㽲痛，昏眩，多汗，無力，及崩中下血不止。
麒麟竭，男子亂髮灰，松墨（煅、醋淬），百草霜，當歸，肉桂，赤芍，延胡索，鯉魚鱗（燒存性，各等分）
上為末。每服二錢，空心溫酒調下。
蒲醋飲子，治新產瘀血，逐敗滋新。此藥治血神效，又非黑神散之可比也。月內每日一、二服尤良，及療一切惡露與血積。
真蒲黃不拘多少。熬米醋令稠，和藥成膏。每服一彈子大，食前醋湯化開服。
陰陽和而後孕，孕固有天成自然之妙也。不諳者，乃一意珍護，時進湯丸。久久氣血偏勝，反致胎氣不安，及半產艱生者多矣。故胎前諸方不備錄。然有不得已者，於下外附驗過方中求之。