潘楫

《醫燈續焰》~ 卷十五 (4)

1. 胎死腹中

子死腹中者，多因驚動太早，或犯禁忌，致令產難。胞漿已破，無血養胎，枯涸而死。須驗產母舌青黑，其胎死矣，當下之。（宜平胃散加朴硝，千金神造湯，半夏湯之類。）大法寒者，熱以行之。熱者，涼以行之。燥者，滑以潤之。危急者，毒藥下之。下宜朴硝之類。

2. 臨產束胎

臨產束胎，瘦斂則易生（宜束胎丸、達生散、張氏方、保生無憂散、神寢丸之類。）

3. 臨產催生

催生大法，滑以流通澀滯，苦以驅逐閉塞，香以開竅逐血。氣滯者行氣。胞漿先破，疾困者固血。（宜佛手散、三合濟生湯、黑神散、阿膠赤小豆湯、兔腦丸、如神散、黃金散之類。）

4. 產後調理

凡產畢，飲熱童便一盞，不得便臥，宜閉目坐。須臾上床，宜仰臥，不宜側。宜豎膝，未可伸足。高倚床頭，厚鋪裀褥。遮圍四壁，使無孔隙，免致賊風。及以醋塗鼻，或用醋炭及燒漆器。更以手從心掩按至臍下，使惡露不滯。如此三日，以防血暈、血逆。不問腹痛不痛，有病無病，以童便和酒半盞，溫服五七服。

酒雖行血，亦不可多，能發昏暈。宜頻食白粥少許。一月後，宜食羊肉、豬蹄少許。仍慎言語七情、寒暑、梳頭、洗足，以百日為度。若氣血素弱者，不計日月，否則患手足、腰腿痠痛等證，名曰蓐勞，最難治療。初產時，不可問是男是女，恐因言語而泄氣，或以愛憎而動氣，皆能致病。

不可獨宿，恐致虛驚。不可括舌，恐傷心氣。不可漱齒，恐致血逆。須氣血平復，方可治事。犯時微若秋毫，成病重如山嶽，可不戒哉。產婦將息如法，臟腑調和，庶無疾苦。須先服黑神散，四物湯。若壯熱頭痛，此乳脈將行。頭目不清，是血暈，用清魂散。粥食不美，是胃氣虛。

（宜六君子湯、當歸建中湯。陳藏器云：漬苧汁與產婦服之，將苧麻與婦人枕之，止血暈。產婦腹痛，置苧於腹上則止。）

5. 產後宜補

丹溪曰：產後當大補氣血。雖有雜證，以末治之。產後補虛，用參、朮、黃耆、陳皮、當歸、川芎、炙甘草。如發熱，輕則加茯苓淡滲之，其熱自除。重則加乾薑。凡產後有病，先固氣血。

產後一切病，多是血虛，皆不可表。

6. 新產三病

仲景云：問新產婦人有三病，一者病痙，二者病鬱冒，三者大便難，何謂也？師曰：新產血虛，多汗出，喜中風，故令病痙。亡血復汗，寒多，故令鬱冒。亡津液，胃燥，故大便難。（鬱冒即今所謂血暈也。）

《千金》云：凡產後滿百日，乃可會合。不爾，至使虛羸，百疾滋長。慎之。凡婦人患風氣，臍下虛冷，莫不由此，早行房故也。

7. 產後脈法

《脈經》曰：診婦人生產之後，寸口脈洪疾不調者死，沉微附骨不絕者生。婦人新產乳子，脈沉小滑者生，實大堅弦急者死。

丹溪曰：產前脈細小，產後脈洪大者，多死。又曰：產前脈當洪數。既產而脈洪數如故者，多主死。

8. 胞衣不下

胞衣不下者，謂之息胞。由產初用力，比兒出而體已疲憊，不復能用力。產胞停留間，而或外冷乘之，則血道澀，故不下。須急以方藥救治，不妨害於兒。所奈者，胞系連兒臍。胞不出，即不得以時斷臍浴洗，冷氣傷兒，則成病也。舊法胞衣不出，恐損兒者，依法截臍而已。產處須順四時方向，並避五行禁忌。若有觸犯，多令產婦難產。

郭稽中曰：胞衣不下，亦有流血入衣中，衣為血所脹，故不得下。治之稍緩，脹滿腹中，以次上衝心胸。疼痛喘急者難治。但服奪命丹，以逐去衣中之血。血散脹消，衣自下也。息胞亦效。

薛氏曰：有因惡露入衣，脹而不能出。有因元氣虧損而不能送出。其惡露流衣中者，腹中脹痛，用奪命丹，或失笑散，並胡氏法之類以消瘀血，緩則不救。其元氣不能送者，腹中不脹痛。用保生無憂散以固補元氣。或用蓖麻子肉一兩細研成膏，塗母右足心。衣下即洗去。緩則腸亦出。如腸不收，仍用此膏塗腦頂，則腸自入。或加桂芎歸丸、紅花酒之類。