潘楫

《醫燈續焰》~ 卷三 (1)

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卷三 (1)

1. 遲脈主病第十八

遲脈主臟,陽氣伏潛。有力為痛,無力虛寒。

遲為陰脈。五臟為陰,故主臟。《難經》九難曰:遲者藏也。又曰:遲則為寒。《傷寒論》亦曰:遲為在臟。以陽氣伏潛,不能健行,故至數遲耳。遲而有力,有壅實不通利之意,痛可想見。(宜溫而行,和劑蘇合香丸四七湯之類。)遲雲陽伏,而又無力焉,虛寒必矣。(宜溫而補,四君子湯薑桂附子之類。)

2. 附方

和劑蘇合香丸,療傳屍,骨蒸,殗殜,肺痿,疰忤鬼氣,卒心痛,霍亂吐利,時氣,鬼魅瘴瘧,赤白暴痢,瘀血月閉,痃癖,疔腫,驚癇,鬼忤中人,小兒吐乳,大人狐貍等病。又治中風卒僕,九竅閉塞,並百邪暴乘,腹痛下利,開關避邪之藥也。

白朮(炒),青木香,烏犀角(屑),香附子(炒、去毛),硃砂(研水飛),訶黎勒(煨、取皮),白檀香,安息香(另末,無灰酒一升熬膏),沉香麝香(研),丁香蓽茇(各二兩),龍腦(研),薰陸香(另研),蘇合香油(入安息香膏內各一兩)

上為細末,入研藥勻,用安息香膏,並煉白蜜和劑。每服旋丸如梧子大。早朝取井華水,溫冷任意,化服四丸。老人、小兒化服一丸。溫酒化服亦得,並空心服之。用蠟紙裹一丸,如彈子大,緋絹袋當心帶之,一切邪神不敢近。今則俱用蠟殼,可久藏備用。

四七湯(見第十七)

四君子湯(見第十六)

3. 數脈主病第十九

數脈主腑,主吐主狂。有力為熱,無力為瘡。

數脈為陽,六腑亦為陽,故主腑。《難經》九難曰:數者府也。又曰:數則為熱。《傷寒論》亦曰:數為在府。此以遲數分陰陽,故即以配臟腑,亦不可言其大概耳。至若錯綜互見,在腑有遲,在臟有數,在表有遲,在裡有數,又安可以臟腑二字拘定也。數脈主吐者,脈始於中焦,吐則胃氣逆,中焦擾亂,氣逆而動,故脈數。

(宜六君子湯生薑竹茹、茱連之類。)主狂者,狂則神志昏亂,氣無所御。氣無所御,則奔逸於四肢,而四肢實。四肢實,是以能登高行遠,跳躍異常。夫四肢為諸陽之本,陽邪實之,故力倍也。《難經》二十難曰:重陽者狂。又病能論曰:狂生於陽也。又曰:陽明者常動,巨陽少陽不動,不動而動大疾,此其候也。

蓋言陽明之脈常動,巨陽、少陽之脈不動。今無論常動者,即不動者亦動,動且大疾,是為狂病之候。觀此,則狂病之見數脈明矣。(宜東垣硃砂安神丸、集驗龍腦安神丸之類。)數而有力,聚熱所鼓。(有外感證者宜汗散:仲景有汗者桂枝湯、無汗者麻黃湯之類,無外感者,和劑涼膈散、芩連梔柏之類。)數而無力,雖有熱而虛散。

熱散於外,發瘡之候也。(宜黃連解毒湯消腫湯當歸飲子之類。)

4. 附方

六君子湯(見第十六)

東垣硃砂安神丸,治心亂煩熱怔忡,心神顛倒,兀兀欲吐,胸中氣亂而熱,有似懊憹之狀。皆膈上血中伏熱,蒸蒸不安。宜用權法以鎮陰火之浮行,以養上焦之元氣。用甘草之甘溫補之。當歸、生地又為長生陰血之聖藥。黃連去心煩,除濕熱。

硃砂納浮游之火而安神明。

硃砂(一錢,研、水飛),黃連(淨、酒炒,一錢半),甘草(炙,五分),生地黃,當歸頭(各一錢)

上為極細末,蒸餅為丸,如黃米大。每服十丸,津唾嚥下。

集驗龍腦安神丸,治男婦小兒五積癲癇。無問遠年近日,發作無時。但服此藥,無不痊愈。

龍腦(研),麝香(研),牛黃(研,各三錢),犀角屑,茯苓(去木),人參(去蘆),麥門冬(去心),硃砂(水飛,各二兩),金箔(三十五片),馬牙硝(二錢),甘草(炙),地骨皮桑白皮(各一兩)

上為細末,煉蜜和丸如彈子大,金箔為衣。如有風癇病歲久,冬月用溫水化下,夏月用涼水化下,不拘時候。如病二三年,日進三服。小兒一丸分作二服。又治男婦虛勞發熱喘嗽,新汲水一盞化開服,喘滿痰嗽立止。又治男子婦人語澀舌強。食後溫、涼水化下,日進三服。

仲景桂枝,《傷寒論》云:太陽中風,陽浮而陰弱。陽浮者熱自發,陰弱者汗自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴乾嘔者,桂枝湯主之。此仲景治中風第一方也。雖云取微汗,實則和榮衛而助中氣。其藥即建中湯小變。近醫以中風自汗,竟認桂芍為斂汗之藥,冤哉。

桂枝,芍藥(炒),生薑(各三兩),甘草(炙二兩),大棗(劈,二十枚)

煎服法:同前第十七桂枝附子湯

仲景麻黃湯,(見第十六)

和劑涼膈散,治大人小兒積熱,煩躁多渴,面熱,唇焦,咽燥,舌腫,喉閉,目赤,鼻衄,頷頰結硬,口舌生瘡,譫語狂妄,腸胃燥澀,便溺閉結,睡臥不安,一切風壅。

梔子仁,連翹薄荷黃芩,甘草(各一兩半),大黃芒硝(各半兩)

上為粗末。每一兩,水二盞,竹葉七片,煎至一盞。去滓。入蜜少許,食後服。加姜煎亦得。去六經熱。減大黃、芒硝,加桔梗、甘草、人參、防風,治肺經邪熱。咳嗽有痰,加半夏。涼膈與四物各半服,能益血泄熱,名雙和散。錢氏去連翹,加藿香石膏,為瀉黃散。(《寶鑑》連翹四兩、硝黃各二兩,余各一兩。)

黃連解毒湯(見第十七)

消腫湯,治馬刀瘡。

柴胡(二錢),連翹(三錢),當歸尾,甘草(各一錢),生黃芩,紅花(少許),黃連,鼠黏子(炒,各一錢),栝蔞根,黃耆(各一錢半)

上件每服五錢,或一兩,水煎熱服,食後。

當歸飲子,治瘡疥風癬,濕毒燥癢瘡。

當歸,白芍藥,川芎,生地黃,白蒺藜,防風,荊芥(各一兩),何首烏,黃耆,甘草(各五錢)

上㕮咀。每服一兩。水煎。或為末,每服一二錢亦得。