《醫燈續焰》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 滑脈主病第二十
滑脈主痰，或傷於食。下為蓄血，上為吐逆。
痰乃水飲所結，薄則稠黏，老則磈礧。滑脈，滑澤近於水象，如數疾而替替然，形相似也。不腐不化之食，象亦如之，皆有物之脈也。（痰宜二陳湯；食宜丹溪保和丸，潔古枳朮丸、曲糵枳朮丸之類。）在下則見於尺。主蓄血者，血亦類液，瘀凝類痰，以其在尺，故以血斷。
（宜仲景桃核承氣湯、《準繩》代抵當丸之類。）若見於寸，必主吐逆，蓋因滑脈之流利滑動，勢不安定，切近上焦，自當為吐。（宜六君子湯、仲景大半夏湯、溫膽湯、東垣藿香安胃散之類。）然而所吐之物，非痰即食。設無痰食，是為嘔逆，則脈不應見滑，而又當見澀矣。
2. 附方
二陳湯（見第十六）
丹溪保和丸（見第十七）
潔古枳朮丸（見第十七）
曲糵枳朮丸，治強食所致，心胸滿悶不快。
神麯（炒），麥糵（炒），枳實（去瓤、麩炒，各一兩），白朮（炒，二兩）
上制，服如枳朮丸法。
仲景桃核承氣湯，《傷寒論》云：太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂。血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，當先解外。外解已，但少腹急結者，乃可攻之。宜桃核承氣湯。此下熱與血結成瘀之劑也。今用下瘀血於腸腹脅下者，皆效。
桃仁（五十個，去皮尖，味甘平），桂枝（二兩，去皮，味辛熱），大黃（四兩），芒硝（二兩），甘草（二兩，炙）
上五味，以水七升，煮取二升半。去滓，內芒硝。更上火，微沸下火。先食溫服五合。日三服。當微利。
準繩代抵當丸，行瘀血。（自制。）
大黃（川產、如錦紋者，去皮及黑心，四兩），芒硝（一兩。如欲穩，以玄明粉代），桃仁（麩炒黃，去皮尖，另研如泥，六十枚），當歸尾，生地黃，穿山甲（蛤粉炒，各一兩），桂（三錢或五錢）
上為極細末，煉蜜丸如桐子大。若蓄血在上焦，丸如芥子大。臨臥去枕仰臥，以津咽之，令停留喉下，搜逐膈上。中焦食遠，下焦空心。俱桐子大，以百澇水煎湯下之。
用歸地者，欲下血而不損血耳，且引諸藥至血分也。諸藥皆獷悍，而欲以和濟之也。如血老成積，此藥攻之不動，宜去歸地，加廣朮（醋浸透、焙乾、一兩），肉桂（七錢）
六君子湯，（見第十六）
仲景大半夏湯，治反胃嘔吐。
以水一斗三升，和蜜，揚之二百四十遍。煮藥取三升，溫服一升，余分再服。
溫膽湯（三因），治心膽虛怯，觸事易驚，或夢寐不祥，遂致心驚膽懾，氣鬱生涎。涎與氣搏，變生諸證。或短氣悸乏，或復自汗。
半夏（湯洗），枳實，竹茹（各一兩），橘皮（一兩半去白），甘草（炙四錢），白茯苓（七錢）
每服四錢。水一盞半，生薑七片，棗一枚，煎七分，食前熱服。
東垣藿香安胃散，治脾胃虛弱，不進飲食，嘔吐不待腐熟。
上為細末，每服二錢。水二盞，生薑三片，同煎至一盞，去滓涼服，食前。和滓服亦可。
3. 澀脈主病第二十一
澀脈少血，或中寒濕，反胃結腸，自汗厥逆。
《靈樞》決氣篇曰：中焦取汁，變化而赤，是謂血。壅遏營氣，令無所避，是謂脈。脈之與血，同質異名，是二而一。況體為陰液，多則滑利，少則枯澀，理勢之必然者。（枯澀、虛澀血少，宜四物湯之類。）寒濕襲人，肌腠痹著，氣道不利，脈安得不澀。（滯澀之澀，宜和劑滲濕湯、百一除濕湯、三因腎著湯之類。
）反胃，則朝食暮吐，暮食朝吐，或隨食隨吐。胃無餘液，以致腸中枯燥而大便秘結，脈安得不澀。（枯澀之澀，宜六君子湯、寶鑑人參利膈丸、統旨滋血潤腸湯、滋陰清膈飲之類。）自汗者，汗時時自出也。出則液耗，是謂脫液。漏而不止，衛氣散失，四肢厥寒，是謂亡陽。
陽亡液脫，脈又安得不澀。（虛澀之澀，宜十全大補湯、濟生耆附湯、黃耆建中湯之類。）一澀脈也，而有虛澀、滯澀、枯澀之分，是又在診之者，自為靈通耳。