《邵蘭蓀醫案》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 燥
盛陵徐，閨女秋燥發熱，脈浮數，咳嗽氣急，舌微黃，渴不多飲，症非輕貌。宜防昏變，候正（九月初四日。）
白話文：
薄荷（半錢），桑葉（三錢），杏仁（三錢），象貝（三錢），連翹（三錢），蟬蛻（半錢），廣橘紅（一錢），淡豆豉（三錢），花粉（三錢），前胡（半錢），竹葉（三錢），（佐以）活水蘆根（一兩）
二帖。
介按：燥有涼燥、溫燥之殊。涼燥治法，宜遵《內經》燥淫所勝，平以苦溫之旨。而此案系是溫燥之症，即《內經》所謂燥化於天，熱反勝之之候。須防化熱劫液。茲從葉氏上燥治氣。辛涼宣上之意，而清燥救肺，俾上焦之燥熱，逐漸清解。
白話文：
介氏說：燥氣分為涼燥和溫燥。治療涼燥的原則，應該遵循《內經》所說的「燥淫所勝，平以苦溫」的旨意。而本案屬於溫燥證，也就是《內經》所說的「燥化於天，熱反勝之」的情況。必須防止熱氣化解津液。現在採用葉氏的上燥治氣法，辛涼宣散上焦氣機，清熱化燥以拯救肺部，讓上焦的燥熱逐漸消解。
蜀阜張，閨女秋燥發熱，脈滑數，嗆咳痰阻。症非輕貌，姑宜清燥消痰（九月十五日。）
白話文：
冬桑葉（3錢）
炒知母（1.5錢）
白前（1.5錢）
秦艽（1.5錢）
象貝（3錢）
光杏仁（3錢）
甘菊（1.5錢）
焦山梔（2錢）
前胡（1.5錢）
廣橘紅（1錢）
老式天竺黃（1.5錢）
加入：枇杷葉（去除絨毛，3片）
三帖。
介按：此係溫燥化熱，爍液成痰而為嗆咳。最防內合胃熱，引動肝風，驟變痙厥。治以辛涼清解，滋液豁痰，俾痰熱稍蠲，則諸證自痊。
白話文：
身體痙攣，痰液卡住喉嚨，導致窒息，現在已經治癒。
義橋徐，秋感燥化，頭暈而疼，咳逆發熱，脈右浮滑，左微勁，舌黃尖紅。姑宜辛涼清解（七月初四日。）
白話文：
前 葉
清煎。二帖。
介按：先哲何廉臣先生曰：六氣之中，惟燥氣難明。蓋燥有涼燥、溫燥、上燥、下燥之分。涼燥者，燥之勝氣也，治以溫潤，杏蘇散主之。溫燥者，燥之復氣也，治以清潤，清燥救肺湯主之。上燥治氣，吳氏桑杏湯主之。下燥治血。滋燥養營湯主之。今此案系是燥之復氣，故治法悉宗葉氏辛涼清宣之意。
白話文：
導讀：前輩何廉臣先生說：六氣之中，只有燥氣難以理解。因為燥氣有涼燥、溫燥、上燥、下燥之分。涼燥是燥氣的勝氣，用溫潤來治療，杏蘇散主治。溫燥是燥氣的復氣，用清潤來治療，清燥救肺湯主治。上燥治療氣，用吳氏桑杏湯主治。下燥治療血，滋燥養營湯主治。而這個案例是燥氣的復氣，因此治療方法全部遵循葉氏辛涼清宣的思路。
大西莊楊，童年咳嗽，已曾失血，脈細右大，舌微黃，身熱火脹，此燥氣內逼。宜防成損（八月十七日）
白話文：
桑葉，霜降後採集（二錢）
梔子，經過炭火烘焙（三錢）
知母，炒製過（半錢）
苦丁茶（半錢）
杏仁，去皮後（三錢）
鬱金，來自廣州（三錢）
川貝（半錢）
金銀花（二錢）
菊花，在池邊採集（二錢）
橘子瓣之間的白色絲狀組織（半錢）
白前（半錢）
清煎。三帖。
又，童年血後咳嗽較減，頃脈兩手皆弦，舌尖紅，頭暈。宜清燥以育陰（八月二十二日。）
白話文：
- 冬蟲夏草葉：3 錢
- 南沙參：3 錢
- 天冬：3 錢
- 白前：1.5 錢
- 杏仁：3 錢
- 川貝：1.5 錢
- 女貞子：3 錢
- 胖大海：3 錢
- 生石決明：6 錢
- 橘絡：1.5 錢
- 黃草
- 石斛：3 錢
清煎。
介按：時令燥氣，挾肝經之燥火，互相上蒸，沖肺則咳嗆失血，沖腦則頭暈目眩。初診脈細右大，治在氣分，所以咳嗽較減。次則治以清肝肅肺，和胃止血，俾肺氣復肅降之權，則咳暈自止。此後如能再進顧松園之八仙玉液，更為穩妥。又據葉氏《幼科要略》自注云：秋燥一證。
白話文：
.《幼科要略》自注雲：秋燥較輕一證。 濟治以平肝和肺， 調治以平肝和肺，調治以平肝和肺，調 洽胃補血，遏制胃 火，
氣分先受，治肺為急。若延綿數十日之久，病必入血分，又非輕浮肺藥可治。須審體質證端，古謂治病當活潑潑地，如盤走珠耳。
白話文：
如果病人一開始就受到了風邪的影響，那麼治療肺部是最急迫的。如果病情拖延數十天，那麼疾病肯定會侵入血液中，這時就不能用輕飄飄的治肺藥物來治療了。必須仔細辨別病人的體質和症狀。古人說，治療疾病應該靈活多變，就像盤子裡移動的珠子一樣。
2. 溫熱
遺風漏，風溫發熱咳嗽，氣急不耐，脈弦數，舌厚膩。症勢非輕，宜治防變（元月二十九日。）
白話文：
薑半夏（9克），萊菔子（9克），前胡（4.5克），枳殼（4.5克），光杏仁（9克），連翹（9克），焦山梔（9克），花粉（9克），霜桑葉（9克），象貝（9克），廣橘紅（3克），（沖服）竹瀝丸（1丸）
二帖。
介按：風溫先傷肺分，肺氣不舒，以致咳嗽氣急，脈數舌膩。治法大忌辛溫汗散，宜與辛涼輕劑，肅降肺氣，清解表邪。姜半夏雖能消痰止咳，尚宜慎用。
白話文：
翻譯：
中醫師的意見：風寒邪氣首先侵犯肺部，導致肺氣壅滯不舒，從而引發咳嗽和氣喘，脈搏數快，舌苔潤滑。治療的方法忌諱使用辛熱的藥物發汗散寒，應該使用辛涼且輕薄的藥物，讓肺氣順暢下降，清除表面的邪氣。雖然姜半夏有消痰止咳的功效，但仍須慎用。
安昌徐，溫邪未淨，脈尚大，午後肌熱，舌白滑，嗆咳面浮，大便溏薄。宜養胃、清肺熄邪。
白話文：
丹參（15克），生米仁（20克），銀花（7.5克），金沸草（15克，包起來煎）川貝（10克），茯苓（15克），丹皮（10克），通草（7.5克），省頭草（15克），桔梗（7.5克），白前（7.5克）
清煎。三帖。
介按：溫邪濕熱未淨，上衝於肺，則咳嗽面浮，陰液未復，而濕熱蘊蓄則肌熱便溏，必先清肺熱，則咳嗽自止，滲濕扶脾，則便溏自瘥，佐清營熱，則肌熱亦退。
白話文：
解釋：溫邪濕熱沒有完全清除，上衝到肺部，就會咳嗽、臉部浮腫；體內陰液尚未恢復，濕熱之邪鬱積，就會發燒、腹瀉。因此，治療必須優先清肺熱，咳嗽自然會停止；滲濕、扶助脾胃，腹瀉自然會好轉；再配合清營熱的藥物，發燒也可以退去。
惟丹參恐是元參之誤。
白馬山李，溫邪上郁，頭目不爽，脈數，舌微黃，身熱肢楚。宜清解為主（二月二十七日。）
白話文：
竹葉（半錢），苦丁茶（半錢），滑石（四錢），焦炒枳殼（半錢），焦梔子（二錢），炒遠志肉（八分），廣鬱金（三錢），炒麥芽（三錢），甘菊（半錢），石菖蒲（八分），乾地龍（半錢）
清煎。二帖。
介按：溫病發出之途自少陽，熱病發出之途由陽明，此病由少陽而上郁清竅，則頭目不爽，漸次由陽明而化熱，故身熱肢楚。今以少陽、陽明同治，參用地龍、竹葉，借清胃絡之熱。
白話文：
中醫認為：溫病是從少陽經發作的，而熱病是從陽明經發作的。這種疾病是由少陽經上逆鬱積在清陽之竅（頭部），導致頭目不清爽，逐漸由陽明經化熱，所以身體發熱、四肢痠痛。現在採用少陽、陽明經同治的方法，使用地龍、竹葉這兩味藥材，以清胃絡中的熱邪。
遺風龐，溫邪發熱，神識乍清乍憒，脈滑數，口燥，咳逆，便閉。宜防變端，候正（四月十七號三月初二日。）
栝蔞皮（三錢），石菖蒲（七分），乾地龍（錢半），焦梔子（三錢），廣鬱金（三錢），連翹（三錢），枳殼（錢半），天花粉（錢半），銀花（錢半），光杏仁（三錢），淡竹葉（錢半）
白話文：
-
絲瓜皮（15克）
-
石菖蒲（約4克）
-
乾地龍（7.5克）
-
焦梔子（15克）
-
廣鬱金（15克）
-
連翹（15克）
-
枳殼（7.5克）
-
天花粉（7.5克）
-
銀花（7.5克）
-
淡竹葉（7.5克）
清煎。二帖。
又，大便稍下，熱猶不解，脈滑數，咳逆。宜清上焦為主，不致變端無慮（三月初四日。）
栝蔞皮（三錢），淡條芩（錢半），前胡（錢半），萊菔子（二錢），焦山梔（三錢），廣鬱金（三錢），光杏仁（三錢），象貝（三錢），枳殼（錢半）
白話文：
栝樓皮（9克），淡竹葉（4.5克），前胡（4.5克），萊菔子（6克），焦山梔子（9克），廣鬱金（9克），甜杏仁（9克），海貝（9克），枳殼（4.5克）
二帖。
介按：溫邪上受，首先犯肺，傳於陽明，胃熱挾痰而漸逼心胞，致神識乍憒，口燥咳逆而便閉。治以清熱化痰，芳香宣竅。胃熱清降則大便稍下。然肺分之餘熱不清，故咳逆未止，繼方再清上焦氣分，庶無變幻之慮。
白話文：
溫熱邪氣從上侵犯，首先影響肺部，接著蔓延至陽明經，胃熱夾雜痰液逐漸逼向心臟和胸膜，導致神志時而迷糊，口乾、咳嗽、呼吸困難，大便不通。治療方法是清熱化痰，芳香通竅。胃熱清降後，大便會逐漸通暢。但肺部的餘熱未清，所以咳嗽、呼吸困難的症狀尚未停止，因此後續方劑再清上焦的氣分，這樣才能避免病情變化。
漁莊沈（婦），癸水色尚紫，正夾溫邪，咳嗽尤甚，脈浮大，舌紅，頭疼身熱。邪熱已極營絡，宜清解消痰（杏月十一日。）
白話文：
懷孕中的沈姓婦人，月經顏色偏紫，同時夾雜溫熱邪氣，咳嗽嚴重，脈象浮大，舌頭紅，頭痛身熱。邪熱之氣已達到極致，侵入營絡，宜使用清熱化痰的治療法。（杏月十一日）
白話文：
天花粉（15克），象貝（15克），元參（15克），旋覆花（15克，包起來煎煮），連翹（15克），甘菊（7.5克），橘紅（5克），光杏仁（15克），丹參（15克），白前（7.5克），銀花（7.5克），導引藥：枇杷葉（3片，去除絨毛）
三帖。
介按：陰虛內熱則癸水色紫，更感溫邪，上犯於肺，致咳嗽身熱頭疼，而脈象浮大，足氣分熱熾，已屬顯然。但兩熱相併，易入營分，故此方於清肺止咳之中，兼顧營熱為治。
白話文：
註解：腎陰不足，內生虛熱，則小便顏色發紫，如果再感染了外來熱邪，便會侵犯到肺部，引起咳嗽、發燒、頭痛等症狀，且脈象浮大，足氣分熱盛，這些表現已經很明顯了。但是陰虛內熱和外熱結合在一起，很容易傷到營陰（營血中的津液部分，具有滋陰清熱的作用）所以，治療此症，既要清肺止咳，又要考慮到滋陰清熱。
安昌顧，溫熱言譫，脈促數，舌微黃，疹點隱約，咳逆，發熱，肢戰。症屬棘手。宜防痙厥，候正（四月二十四號甲辰初八日。）
白話文：
安昌顧氏記錄，患者出現溫熱病的譫妄症狀，脈搏快速而促數，舌苔微黃，疹點隱約可見，伴有咳嗽、反胃、發熱和肢體顫抖。病情較為棘手。需要預防痙攣發作。記錄時間：四月二十四日甲辰初八日。
白話文：
玳瑁（5克），紫草（5克），銀花（15克），天花粉（15克），連翹（15克），蟬衣（5克），廣鬱金（15克，搗碎），殭蠶（15克），石菖蒲（3.5克），象貝（15克），老式天竺黃（15克），（引經），鮮竹葉（30片）
一帖。
介按：病由肺衛而逼入營分，劫液動風，以致言譫肢戰。所幸疹現而咳，邪勢外達，然症象已屬熱極，故用玳瑁、紫草涼解營分，餘味開竅豁痰，清熱透邪。洵治溫邪逼入營分之良方。
白話文：
根據古醫書的說法：這種病是由於肺部防禦系統衰弱，導致病邪侵入營血（人體的體液和營養物質的運送系統）所造成。病邪侵犯身體後，會導致津液異常，進而引發風邪，出現說話胡言亂語、肢體顫抖的症狀。
但值得慶幸的是，病人出現了發疹咳嗽，這表示邪氣已經往外排解。然而，患者的症狀已經屬於熱性證很嚴重的情況，所以需要使用玳瑁、紫草等藥物來清熱解毒，緩解營血的異常。
此外，這些藥物還能疏通經絡，化解痰濕，進而清熱祛邪。這種治療方法對於風熱之邪侵犯營血的疾病，是非常有效的。
盛陵龍，濕溫雜受，中焦格拒，脈澀滯，舌厚嫩黃，便溺不利。藉小陷胸湯，防變，候正。（五月三號甲辰十七日。）
白話文：
盛陵龍，患有濕溫雜病，中焦氣機阻滯，脈搏澀滯不暢，舌苔厚膩呈淡黃色，大便小便不利。先用小陷胸湯預防病情變化，等候病情好轉。（五月初三，甲辰日，十七日）
白話文：
-
杜仲、瓜蔞子：各 5 克
-
枳實：10 克
-
滑石：40 克
-
炒麥芽：30 克
-
生薑炒川連：8 分
-
生山楂肉：30 克
-
炒梔子：30 克
-
光杏仁：30 克
-
半夏：5 克
-
竹葉：5 克
-
省頭草：30 克
清煎。二帖。
介按：內濕素盛，更感溫邪，蘊伏中焦，化痰而阻其氣化之流行，故以小陷胸湯加味，藉除中焦之濕熱以化痰。
白話文：
翻譯：
從現代角度來說，體內濕氣過盛，更受暑熱邪氣侵襲，濕熱瘀積在中焦（脾胃之間），化成痰液阻礙氣血運轉。因此，使用小陷胸湯加強藥性，去除中焦的濕熱，以便化痰。
盛陵徐，濕熱溫邪雜受，寒熱交作，脈濡數，大便自利，舌心灰黃。宜防昏蒙之變。候正。（五月十號甲辰二十四日。）
白話文：
盛陵徐，同時感染濕熱和溫熱的邪氣，造成寒熱交替的症狀。脈象濡滑而快速，大便水瀉不止，舌苔灰黃。需要預防意識昏沉的變化。現在的病情是真實的。（五月十號，甲辰日，二十四天）
白話文：
焦六曲（24 克），赤苓（24 克），原滑石（24 克），銀花（9 克），連翹（18 克），大豆卷（18 克），防己（9 克），石菖蒲（3 克），仙半夏（9 克），陳皮（9 克），淡黃芩（9 克）
清煎。二帖。
介按：濕熱凝滯，大便自利，感受溫邪，寒熱交作，最怕濕阻氣機，挾痰而上蒙清竅，變現神識昏憒。此症既不能表，又不能下，故治法以宣竅而清濕熱為首要。
白話文：
按照醫家說法，濕熱凝滯，大便自動滑出，這時受了溫邪，寒熱交錯，最怕濕阻氣機，夾帶痰液上沖，矇蔽頭腦，導致神志昏迷。這種病既不能用發散的方法來治療，也不能用瀉下的方法來治療，所以治療的原則是以疏通頭竅和清利濕熱為首要。
道墟陶，濕溫雜受，煩熱口燥，身發疹斑，神識乍清乍憒，脈數舌黃。清竅失聰，症屬棘手。宜防厥閉，候正。（五月二十三號乙巳初七日。）
白話文：
道墟陶（患者姓名），感染了濕熱之邪，導致煩熱口渴，身上長出皮疹，神志時而清醒時而糊塗，脈搏數快，舌苔黃。由於邪氣上攻清竅，導致聽力減退，病情較為棘手。應注意預防厥閉，等待病情表現較為明確後再確定具體治療方法。（五月二十三日乙巳日，初七時）
白話文：
焦山渣（30 克），貫眾（20 克），金銀花（20 克），牛蒡子（15 克），淡蠶豆（30 克），蟬蛻（15 克），連翹（30 克），淡竹葉（15 克），石菖蒲（8 克），花粉（30 克），滑石（40 克），（煎服）活水蘆根（100 克）
先服牛黃清心丸一粒，一帖。
介按：濕熱相蒸，先阻氣分，津液被爍，未能上升，是以煩熱口燥，日久不解，邪熱無處發泄，漸走營分，則神昏譫語，上蒙清竅，則耳聾無聞。幸喜肺胃之邪，漸從疹斑而透現。然症勢已在險途，故治以芳香通神，淡滲宣竅，俾穢濁濕邪，由此分消。
白話文：
翻譯：
解析：濕熱同時存在，首先阻滯氣分，津液被灼燒，無法上升，因此出現煩熱口乾的症狀。時間一長不解除，邪熱無處發散，逐漸進入營分，就會導致神志昏迷、胡言亂語，上蒙清竅，就會導致耳聾失聰。幸好肺胃之邪，逐漸從疹斑中透發出來。但是病情已經十分危急，所以治療上使用芳香通神的藥物，清淡利尿宣通竅道，讓污濁的濕邪從此消散。
盛陵蔣，熱入血室，疹斑稍現，舌黃滑，脘悶，大便瀉痢，微熱。勢在重險，宜清解，防厥。（六月二十一號丙午初七日。）
白話文：
盛陵蔣氏，熱氣進入血液循環系統，出現疹斑，舌頭黃滑，胸悶，腹瀉，微微發熱。病情嚴重，需要清熱解毒，預防昏厥。（六月二十一日，丙午年七月初七日。）
白話文：
貫眾（2 錢）碧玉散（3 錢），用荷包將大豆捲起來（3 錢）小青草（1 錢）原滑石（4 錢）赤靈芝（4 錢）連錢草（3 錢）通草（1 錢半）銀花（3 錢）炒過的橘子皮（1 錢半）葛根（1 錢半），用以下材料引藥活水：通草甘露（1 兩）
二帖。
又，血舍已清，瀉痢較差，脈濡數，舌黃，嗆咳，微熱不清，胸前發斑白㾦。宜清解為主。（六月念四號丙午初十日）。
白話文：
另外，血瘀已消散，腹瀉減輕，脈象濡軟而數次，舌苔黃色，乾咳，低燒不退，前胸出現白斑片。宜以清熱解毒為主。（六月四日丙午初十日）
淡竹葉（錢半），銀花（三錢），省頭草（錢半），桔梗（錢半），京川貝（二錢），赤苓（四錢）廣鬱金（三錢），大豆卷（三錢），碧玉散（四錢，荷包），小青草（一錢），通草（錢半）
白話文：
黴菌（大腸菌）、細菌（病原體）、病毒（流感病毒）、桔梗（花卉）、豆芽（蔬菜）、靈芝（藥用真菌）、大豆（豆類）、黑木耳（真菌）、小豆（豆類）、赤小豆（豆類）
清煎二帖。
又，瀉痢已瘥，身熱亦退，脈濡細，脘腹脹悶，咳逆宜治，防變（七月四號丙午二十日。）
白話文：
桔梗（半錢），枳殼（半錢），新會陳皮（半錢），白前（半錢），川貝（二錢），赤茯苓（四錢），廣鬱金（三錢），蔻蔻殼（半錢），佩蘭（半錢），通草（半錢），穀牙（四錢），（泡製時添加）荷葉（一小片）
三帖。
介按：伏熱由陽明而陷入血室，血下則陽熱上浮，而神識不清，語言譫妄。張仲景屢有刺期門之訓，因期門是肝經之募，瀉其熱而通其經，則汗得遍身而蓄熱外泄，下血自止而譫語自已。此案治法，雖不宗小柴胡湯之例，而悉遵仲景無犯胃氣及上二焦之戒，仍以清熱利竅，俾鬱熱外泄而疹斑透現，確是良法。但肝經之熱，恐難速解，故防劫液動風而變痙厥。
白話文：
翻譯：
引言： 藏在體內的熱氣，會從陽明經進入血室。血下行時，體內的熱氣上浮，導致神志不清、胡言亂語。張仲景多次提到刺期門穴的治療方法，因為期門穴是肝經的募穴，刺它可以瀉肝熱，疏通肝經。這樣，汗液就能遍佈全身，將內熱排出，血便自然停止，胡言亂語也會消失。這個案例的治療方法，雖然不遵循小柴胡湯的原則，但完全遵守了張仲景不要損傷胃氣和上焦的戒律。它仍然以清熱開竅為主，讓鬱熱排出體外，讓疹斑顯現出來，的確是個好方法。但肝經的熱氣可能難以快速消除，因此要注意防止津液不足導致痙攣。
幸其鬱熱漸由大腸而自尋出路，治以清解而斑㾦更現，瀉痢較差，身熱亦退，初二兩方之著力，顯然可見。惟初方既用碧玉散，則滑石可以去之。第三方若再注重清解，庶免久咳之累。
白話文：
還好她的鬱熱逐漸從大腸排出去，給予清熱解毒的藥治療，斑點和結節就出現了，腹瀉和發燒也減輕了，第一、二劑藥方的效果顯而易見。但第一劑藥方既然已經用過碧玉散，那麼滑石就可以拿掉了。第三劑藥方如果再注重清熱解毒，就可以避免久咳的困擾。
西莊易，血舍已清，脈數，氣口滑，嗆咳頭暈，身熱未退，舌黃尖紅，腰疼肢楚。還防變幻，候正。（五月二十號乙巳初四日。）
白話文：
西醫案頭部、浙海，此病，首首，圈，，，，，，中文，，，，，，，，，
栝蔞根（三錢），冬桑葉（三錢），象貝（三錢），乾地龍（錢半），連翹（三錢），甘菊（錢半）廣橘紅（一錢），光杏仁（三錢），前胡（錢半），貫眾（二錢），老式天竺黃（錢半），（引）竹肉（一丸）
白話文：
- 栝樓根（15克）
- 冬桑葉（15克）
- 象牙（15克）
- 乾地龍（7.5克）
- 連翹（15克）
- 甘菊（7.5克）
- 廣橘紅（5克）
- 苦杏仁（15克）
- 前胡（7.5克）
- 貫眾（10克）
- 抗生素（7.5克）
- 搗碎的竹筍（1粒）
二帖。
介按：溫邪由肺而傳於胃，表邪雖解而裡熱尚在熏蒸，是以肌熱未退，上熏於肺，則嗆咳頭暈。故治法仍以肅降肺氣，蠲除胃熱，俾胃熱清解，則身熱咳嗽可除。因其腰疼肢楚，又佐地龍善走經絡以退熱。
白話文：
翻譯：
介按：溫熱病邪由肺部傳播到胃部，外在病邪雖然已經解除，但體內的熱邪仍在不斷蒸騰，因此肌肉的熱度還沒有退下去，熱氣向上蒸騰到肺部，就會出現嗆咳和頭暈。所以治療的方法還是以肅降肺氣，消除胃熱為主，讓胃熱得到清除，那麼身體的熱度和咳嗽就能夠消除。因為病人同時有腰痛和四肢痠痛的症狀，所以再輔以地龍，它能很好地通行經絡，達到退熱的效果。
遺風徐，冬溫汗出發熱，脈數右勁，舌心黃厚。咳逆吸短，右脅刺痛，神識乍憒。症勢重險，宜防厥閉，候正（十月十二日。）
白話文：
醫案記載：
病人感覺遺風徐徐吹來，在溫暖的冬天也會出汗，同時發燒。脈搏快速有力，而且偏右。舌苔黃厚，集中在舌的中間部分。病人出現咳嗽、吸氣短促的症狀。右脅疼痛，神識時而糊塗。
病情嚴重且兇險，需要防止出現厥逆閉證。
診治時間：十月十二日。
乾地龍（錢半），象貝（三錢），冬桑葉（三錢），牛蒡子（錢半），連翹（三錢），前胡（錢半）原鬱金（三錢），橘紅（一錢），光杏仁（三錢），銀花（錢半），老式天竺黃（二錢），捲心竹葉（三十片）
白話文：
甘草（15克），牡蠣（9克），桑葉（9克），牛蒡子（15克），金銀花（15克），前胡（15克），鬱金（9克），橘紅（3克），杏仁（9克），銀花（15克），大黃（6克），竹葉（30片）
二帖。
又，右脅猶痛，脈滑數，舌黃，吸粗，咳逆痰阻，神色乍憒，還防變幻。
白話文：
山藥（15克），石菖蒲（8克），前胡（15克），廣鬱金（30克），金銀花（30克），連翹（30克）炒淡竹葉（15克），絲瓜絡（15克），賴橘紅（8克），杏仁（30克），陳皮（20克），枇杷葉（3片，去毛）
三帖。
介按：冬溫犯肺，不得外解，最易逆傳心胞，而現神識昏憒。茲以溫邪激動肝陽，爍液成痰，阻滯氣機而致咳逆吸促，右脅刺痛。治以辛涼之劑，肅清肺胃之痰，而解氣分之熱。然至次診，神色猶憒，症勢已屬棘手矣。
白話文：
作者按：冬季溫邪侵襲肺部，無法排出體外，極易逆傳到心臟，導致精神恍惚。這時由於溫邪激動肝陽，津液被灼燒成痰液，阻滯氣機而導致咳嗽、氣促和右側肋部疼痛。治療時使用辛涼藥物，清肅肺胃中的痰液，同時解除氣分中的熱。然而到下次診脈時，患者的神色仍然恍惚，病情變得棘手。