孫一奎

《孫文垣醫案》~ 卷三 (13)

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卷三 (13)

1. 汪宥翁老年勞倦感冒胸膈大熱而痞

素封汪宥翁年八十有一,因勞倦感冒,胸膈大熱而痞,口渴,舌上苔白如敷粉,咳嗽不能睡,此少陽症也。柴胡一錢,桔梗枳殼竹茹知母各八分,酒連、酒芩、天花粉各七分,甘草四分,姜三片,服下乃得睡。口仍渴,痰仍嗽,前方加半夏曲,夜與二母丸,治其熱嗽而愈。

白話文:

八十一歲的汪宥翁,因為勞累而感冒,胸腹灼熱堵塞,口乾,舌苔白得像是抹了粉,咳嗽睡不着,這是少陽症。用柴胡一錢、桔梗、枳殼、竹茹、知母各八分、酒連、酒芩、天花粉各七分、甘草四分、姜三片,服用後能入睡。但口仍渴,痰仍咳,前方的藥方增加半夏曲,晚上搭配二母丸,治療熱咳而痊癒。

2. 汪鏈兄內人經水紫黑血塊不止

汪鏈兄內人,經水久不止,內有紫黑血塊。今則胃脘胸腹皆痛,玉戶且腫,手足皆冷,絕不知餓,臍腹之下有一塊堅如鐵。脈左數,右沉澀,此血瘕癥也。用糖球子五錢,玄胡索、五靈脂香附麥芽青皮各一錢,水煎服。夜即痛減其半,手足漸溫,後加丹參川芎蒲黃益母草當歸,四帖而痛全止,玉戶亦消。再四帖而經調。

白話文:

汪鏈兄的妻子,經期出血不止,排出紫黑色的血塊。現在,她胃脘、胸腹疼痛,下體腫脹疼痛,手腳冰冷,完全沒有飢餓感,肚臍下方有一塊像鐵一樣堅硬的腫塊。她的脈象左側快速,右側沉澀,這是血瘕癥的症狀。

使用以下藥方:

  • 糖球子:五錢
  • 玄胡索、五靈脂、香附、麥芽、青皮:各一錢

煎服後,夜晚的疼痛減輕了一半,手腳逐漸溫暖起來。之後加用丹參、川芎、蒲黃、益母草、當歸,四次煎煮後,疼痛完全消失,下體腫脹也消除了。再煎煮四次,經期恢復正常。

3. 程相如令政妊發寒熱

程相如丈令政,孕四月,頭疼遍身皆痛,腰痛更甚,惡寒發熱,咳嗽口渴,六脈浮數。以小柴胡湯防風羌活葛根,薑、棗煎服。夜忽大發寒戰,繼而發熱,五更又發戰。告急於予,予曰:此作汗之兆。俄而汗出,口渴頭痛,身熱皆減。惟胸膈脹悶,此胎氣上逼而為子懸,以大紫蘇飲與之。

白話文:

程相如的丈人治理政,懷孕四個月,頭痛全身都痛,腰痛更加嚴重,怕冷發燒,咳嗽口渴,脈搏浮而快。使用小柴胡湯加防風、羌活、葛根、薑、棗煎服。夜晚突然大發寒顫,接著發燒,五更天又開始發顫。派人緊急通知我,我說:這是要出汗的徵兆。沒多久就出了汗,口渴、頭痛、發熱等症狀都減輕了。只有胸膈悶脹,這是胎氣上逼而子宮懸浮所致,用大紫蘇飲給她服用。

紫蘇、人參白朮茯苓甘草當歸陳皮大腹皮川芎白芍藥,服後身冷而汗出不止,胸腹脹痛,急以奪命丹進服下,嗒然而睡。覺則痛止脹消,始能進食,身溫汗止,駸駸向安。奪命丹用白朮、茯苓、牡丹皮桃仁、白芍藥、桂枝,醋水煎服,止痛如神。

白話文:

服用了紫蘇、人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、陳皮、大腹皮、川芎、白芍藥後,卻感到身體發冷、持續出汗、胸腹脹痛。這時,緊急服用奪命丹,隨後會昏睡過去。醒來後,疼痛和脹氣就消失了,病人開始能吃東西了,身體也逐漸恢復溫暖,汗水也止住了。奪命丹的成分有白朮、茯苓、牡丹皮、桃仁、白芍藥、桂枝,用醋水煎服,止痛效果非常好。

4. 余文臺壯年咳嗽吐紅

余文臺,壯年咳嗽吐紅,腹中常痛,夜多口渴夢遺,背心作脹,兩手脈短弱,兩關弦大。左尺弱,右尺滑大。心血不足,中焦有痰積,膈間有瘀血,陰分有淫火。乃先為清肅上焦,用山梔仁、牡丹皮丹參茯苓甘草、貝母、橘紅益元散,服十帖,背脹漸消。惟咳不止,改用黃芩杏仁半夏曲、益元散、黃連、栝蔞仁、甘草,十帖而嗽止。

白話文:

余文臺在壯年時,咳嗽吐出紅色物質,腹中常疼痛,晚上經常口渴且有遺精的夢,背部發脹,兩手脈象短促且虛弱,兩關脈線弦急而有力。左尺脈虛弱,右尺脈滑而有力。他的症狀是心血不足,中焦有痰液積聚,膈膜間有瘀血,陰分中有虛火。

一開始,醫師先為他清瀉上焦,使用梔子仁、牡丹皮、丹參、茯苓、甘草、貝母、桔紅、益元散等藥材,服用十帖後,背脹的症狀逐漸消退。但是咳嗽仍未停止,因此改用黃芩、杏仁、半夏曲、益元散、黃連、栝蔞仁、甘草等藥材,服用十帖後,咳嗽便止住了。

惟腹疼不除,再以遇仙丹同丹溪保和丸進之,大便下稠積痰甚多。後以人參、白茯苓、白芍藥、紫菀知母麥門冬、甘草、當歸五味子調理而愈。

白話文:

但腹部疼痛未消散,接著用遇仙丹配合丹溪保和丸服用,大便排出許多黏稠的積痰。後來服用人參、白茯苓、白芍藥、紫菀、知母、麥門冬、甘草、當歸、五味子調理後才康復。

5. 邵伯成女經行而浴感冒大發寒熱嘔吐煩躁

邵伯成丈大令嬡經水適行,洗浴後感冒風邪,誤服人參補劑,大發寒熱,嘔吐,煩躁,隨即口噤,心煩不安,循衣摸床。時當仲夏之晦,予謂上焦有痰,因誤補,故阻滯其氣道而然。與加味溫膽湯半夏四錢,橘紅二錢,白茯苓枳實竹茹麥門冬各一錢,益元散三錢,生薑三片,水煎飲之,一帖而安。

白話文:

邵伯成的大女兒經期剛來,洗完澡後受了風寒,誤服了人參補藥,結果出現嚴重的發熱、寒顫、嘔吐、煩躁,接著嘴巴緊閉,心神不寧,抓著衣服摸著牀。當時正值夏季末,我認為她的上焦(胸部以上)有痰,誤服補藥後,痰液堵塞了她的氣道,才會導致這些症狀。我給她開了加料的溫膽湯:半夏四錢、橘紅二錢、白茯苓、枳實、竹茹、麥門冬各一錢、益元散三錢、生薑三片,用水煎服。服完一劑後,她的症狀就緩解了。

後稍勞,復頭疼,痰火上衝,背脹腰痛,以柴胡薄荷甘草枳殼桔梗、酒芩、桑皮、半夏、麥門冬、山梔仁、茯苓、生薑調養痊愈。

白話文:

後來稍微勞累了一些,又開始頭疼,痰熱上湧,背部脹痛,腰部疼痛。用柴胡、薄荷、甘草、枳殼、桔梗、酒芩、桑皮、半夏、麥門冬、山梔仁、茯苓、生薑等中藥調理,最終痊癒了。