《孫文垣醫案》~ 卷二 (4)
卷二 (4)
1. 姚惠齋夜多泄瀉
姚惠齋先生，夜多泄瀉，瀉必三五次，甚且十數次，小腹時作疼，按亦疼，口不渴，小便長，醫半年不愈。予診之，左寸滑，餘五部皆濡弱。此陽氣大虛，虛中有寒也。治當溫補下元，兼之升舉。人參一錢半，黃耆、白朮各二錢，白芍藥酒炒三錢，大附子五分，肉桂一錢，杜仲、補骨脂各一錢半，升麻、防風各七分，薑棗煎服。其夜大便減半，次早雖瀉，俱是白積，如生豆汁狀，小腹痛止。
再診之，右脈稍起，連服四帖而瘳。翁喜言曰：抱病半年，藥無虛日，今收功於四劑，何速哉!認病真而投劑確也，敢不銘心。
2. 姚老夫人右手疼
大京兆姚畫老夫人，年幾七十，右手疼不能上頭。醫者皆以痛風治，不效，益加口渴煩躁，請予診之。右手脈浮滑，左平。予謂此濕痰生熱，熱生風也。治宜代痰清熱，兼流動經絡可瘳也。二陳湯倍加威靈仙、酒芩、白殭蠶、秦艽，四劑而病去如脫。
3. 一僕時疫頭痛發熱
一僕發熱頭疼，口渴，腹疼，小便赤，大便瀉，日夜不睡者六日。予診之曰：據脈，汗後浮數，熱尚不減，乃疫症也。以滑石三錢，青蒿、葛根、白芷、片芩各一錢半，炙甘草、升麻各五分，一帖即得睡，熱減大半，頭痛全除。惟小水赤，頭暈，腳膝無力。此病後血虛之故。以四物湯加青蒿、酒芩、薏苡仁，服之而安。
4. 一僕時疫頭痛如破
一僕病與前類，而身如火爍，頭痛如破，大便不瀉，小水赤，口渴，鼻乾，不得眠，胸膈膨脹，腹飢不能食，六脈弦而數。用竹葉石膏湯，加知母、枳殼、白芷、葛根，大加青蒿，一帖而熱痛減半，胸膈亦寬。惟口渴，小水短澀，睡臥不安，又與化瘟丹三錢，井水化下，渴止，稍得睡，頭暈腳軟，喘急。與四物湯加青蒿、酒芩、薏苡仁、木瓜，服之全安。
5. 一僕時疫嘔吐煩躁口渴
一僕之病亦前相似，以服丘一齋藥而大吐大瀉，熱益增，頭痛莫能當，煩躁口渴，鼻乾，嘔吐，小水短澀，寢食廢者十四日，勢甚危急。詢前所服藥，乃藿香正氣散加砂仁、厚朴、山楂，大耗元氣之味，且五月火令當權之疫，當以甘寒之劑治之，何可以辛熱香竄者，益其火而枯其津也？其勢危矣!此皆不知因時變達，惟習常膠，故以誤人者。用急投人參白虎湯，加竹茹、葛根、青蒿、升麻，一帖而熱除，再帖而頭痛止，諸症盡去。
後連治數人，多如此類，何也？此無行之疫，故一方見之。治多先以甘寒清解之劑投之，熱退即以四物湯以補陰血，稍加清熱之劑，而青蒿之功居多，此固一時自得之愚。用錄之以告同志者，使知治法當隨時俗為變，而常套不可不脫也。