《傷寒論(宋本)》~ 辨厥陰病脈證并治十二 (326~329) (3)
辨厥陰病脈證并治十二 (326~329) (3)
1. 通脈四逆湯 (317)
少陰病，下利清穀，裏寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒。其人面色赤，或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或利止脈不出者，通脈四逆湯主之。
白話文：
少陰病（寒熱交雜的病症），腹瀉清稀食物，體內寒冷體外發熱，手腳冰冷，脈搏微弱到幾乎消失，但身體卻沒有發抖的感覺。病人面色發紅，有的肚子痛，有的乾嘔，有的喉嚨痛，或者腹瀉停止後脈搏沒有恢復，可以用通脈四逆湯來治療。
白話文：
通脈四逆湯的藥方：
甘草二兩，炙製（炒過），附子一顆（大顆的），生用，剝去表皮，掰成八片，乾薑三兩，身體強壯的人可以用四兩
如果病人面色發紅，就加九根蔥；如果肚子痛，就去掉蔥，加芍藥二兩；如果乾嘔，就加生薑二兩；如果喉嚨痛，就去掉芍藥，加桔梗一兩；如果腹瀉停止，脈搏沒有恢復，就去掉桔梗，加人參二兩。病症與藥方對應，才能服用。
右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。其脈即出者愈。面色赤者，加蔥九莖；腹中痛者，去蔥，加芍藥二兩；嘔者，加生薑二兩；咽痛者，去芍藥，加桔梗一兩；利止、脈不出者，去桔梗，加人參二兩。病皆與方相應者，乃服之。
白話文：
將右邊的甘草、桂枝、生薑三味藥材，用三升水煮取一升二合的水量，去除渣滓後，分為兩次溫熱服用。脈象立即浮現出來的患者就會痊癒。
如果患者面色發紅，則加入九棵蔥。 如果患者腹中疼痛，則去掉蔥，加入兩錢芍藥。 如果患者嘔吐，則加入兩錢生薑。 如果患者咽喉疼痛，則去掉芍藥，加入一錢桔梗。 如果患者腹瀉止住，脈象也未出現，則去掉桔梗，加入兩錢人參。
患者所出現的症狀與藥方所針對的症狀相符，才能服用該藥方。
2. 四逆散 (318)
少陰病，四逆，其人或欬，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。
白話文：
少陽病，身體四肢冰冷，可能會有人咳嗽，或心悸，或小便不通，或腹部疼痛，或腹瀉、下痢，可用四逆散來治療。
白話文：
四逆散藥方： 甘草（炙過）、枳實（打開後，泡水、炙乾）、柴胡、芍藥
右四味，各十分，搗篩，白飲和，服方寸匕，日三服。欬者，加五味子、乾薑各五分，並主下利；悸者，加桂枝五分；小便不利者，加茯苓五分；腹中痛者，加附子一枚，炮令坼；泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，內湯中，煮取一升半，分溫再服。
白話文：
以上四味藥材，各取十分量，搗碎過篩，用白開水調和服用，每次一湯匙，一天三次。
如果有咳嗽症狀，再添加五味子和乾薑各五分，此方也能治療腹瀉；如果心悸，再添加桂枝五分；小便不暢，再添加茯苓五分；腹中疼痛，再添加一枚附子，炮製後使其裂開；腹瀉嚴重，先用五升水煮三升薤白，煮到剩下三升，濾去渣滓，再將藥粉三湯匙加入湯中，煮到剩下一升半，分兩次溫服。
3. 豬苓湯 (319)
白話文：
少陰病證，腹瀉不止，持續六至七日，合併咳嗽、嘔吐、口渴、心煩、失眠等症狀，可用豬苓湯治療。
豬苓湯方：
- 豬苓（去皮）
- 茯苓
- 阿膠
- 澤瀉
- 滑石
各一兩。
以上五種藥材，用四升水，先將四種藥材煮成二升，過濾去除渣滓，再加入阿膠溶解，溫服七合，一天三次。
4. 大承氣湯 (320)
少陰病，得之二三日，口燥咽乾者，急下之，宜大承氣湯。
白話文：
少陽病症，經二三天後，出現口乾舌燥的症狀，應採用急下法，使用大承氣湯較為適合。
5. 大承氣湯 (321)
少陰病，自利清水，色純青，心下必痛，口乾燥者，可下之，宜大承氣湯。
白話文：
少陰病，如果出現自身排泄清澈如水且帶有輕微青色的液體，並且伴有心窩處疼痛和口乾的症狀，這種情況適合使用瀉下治療。推薦使用大承氣湯。
6. 大承氣湯 (322)
少陰病，六七日，腹脹、不大便者，急下之，宜大承氣湯。
白話文：
少陰病，六、七天，腹部脹氣，大便不通，這時要用大承氣湯快速攻下，這樣才適宜。
7. 四逆湯 (323)
少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯。
白話文：
少陰病，脈象沉細，要趕快溫補，適合用四逆湯。
8. 四逆湯 (324)
少陰病，飲食入口則吐，心中溫溫欲吐，復不能吐，始得之，手足寒、脈弦遲者，此胸中實，不可下也，當吐之。若隔上有寒飲，乾嘔者，不可吐也，當溫之，宜四逆湯。
白話文：
少陰病，剛進食就嘔吐，感到胸中溫溫暖暖好像想吐，卻又吐不出來。剛開始發病時，手腳冰冷，脈搏像琴絃一樣又細又慢。這是胸中氣滯不通的症狀，不適合作催吐治療，應該用催吐藥物治療。隔膜上如果有寒飲，會出現乾嘔的症狀，這種情況不適合催吐治療，應該用溫陽藥物治療，四逆湯就很適合。
9. 少陰病灸法 (325)
少陰病，下利，脈微澀，嘔而汗出，必數更衣，反少者，當溫其上，灸之。
白話文：
少陰症狀，會下痢、脈搏微弱且略帶阻塞感、嘔吐且出汗，會不停更換衣服，如果症狀減緩，應溫暖上身，且使用艾灸治療。