張仲景

《傷寒論(宋本)》~ (3)

1. 太陽病汗下加燒針 (153)

太陽病，醫發汗，遂發熱惡寒，因復下之，心下痞，表裏俱虛，陰陽氣并竭，無陽則陰獨，復加燒針，因胸煩。面色青黃，膚瞤者，難治。今色微黃，手足溫者，易愈。

白話文：

太陽病發作，使用發汗法治療，導致發熱和畏寒加重，於是改用瀉下法。結果出現胸腹部位的積滯，導致表裡虛弱，陰陽氣都極度衰竭。沒有陽氣，只剩陰氣，再加上針灸燒灼，造成胸悶煩躁。如果面色青黃、皮膚乾燥，病情難治。現在面色微黃，手腳溫暖，比較容易痊癒。

2. 大黃黃連瀉心湯 (154)

心下痞，按之濡，其脈關上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。

大黃黃連瀉心湯方

大黃二兩，黃連一兩

右二味，以麻沸湯二升漬之，須臾，絞去滓，分溫再服。

白話文：

如果覺得胸口不舒服，按起來感覺濕濕的，而且脈象浮在表層，可以用大黃黃連瀉心湯來治療。

大黃黃連瀉心湯配方：

• 大黃：二兩
• 黃連：一兩

做法：

• 將上述兩種藥材用麻沸湯（生薑、花椒、白芷水煎湯）二升浸泡。
• 過一會兒，將藥材殘渣過濾掉。
• 將藥湯分兩次溫服。

3. 附子瀉心湯 (155)

心下痞，而復惡寒汗出者，附子瀉心湯主之。

附子瀉心湯方

白話文：

心下痞悶，又惡寒出汗，應使用附子瀉心湯來治療。

*附子瀉心湯

大黃二兩，黃連一兩，黃芩一兩，附子一枚，炮，去皮，破，別煮取汁

右四味，切三味，以麻沸湯二升漬之，須臾，絞去滓，內附子汁，分溫再服。

白話文：

附子瀉心湯配方：

• 大黃：二兩
• 黃連：一兩
• 黃芩：一兩
• 附子：一枚，炮製後去除皮殼，搗碎，另行煮取汁液

將大黃、黃連、黃芩三味切片，用滾燙的麻沸湯二升浸泡。一段時間後，過濾去除藥渣，加入附子汁液，分兩次溫熱服用。

4. 瀉心湯 (156)

本以下之，故心下痞，與瀉心湯，痞不解，其人渴而口燥煩，小便不利者，五苓散主之。一方云，忍之一日乃愈。

白話文：

所以心下痞塞不通，與瀉心湯，痞塞不解，這個人很渴且嘴巴乾燥煩躁，小便不順暢的，用五苓散當主藥治療。有一方說法，忍耐一天就會好了。

5. 生薑瀉心湯 (157)

傷寒汗出，解之後，胃中不和，心下痞鞕，乾噫食臭，脇下有水氣，腹中雷鳴，下利者，生薑瀉心湯主之。

白話文：

傷寒出汗後，服過解表藥以後，胃中不調和，胸口悶塞，乾嘔且食物有臭味，腋下有水氣，腹部雷鳴，腹瀉，可用生薑瀉心湯治療。

生薑瀉心湯

生薑四兩，切，甘草三兩，炙，人參三兩，乾薑一兩，黃芩三兩，半夏半升，洗，黃連一兩，大棗十二枚，擘

白話文：

生薑瀉心湯藥方： 生薑4兩（切片）、甘草3兩（炙）、人參3兩、乾薑1兩、黃芩3兩、半夏半升（洗淨）、黃連1兩、大棗12枚（掰開）

右八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。

白話文：

將以上八味藥，加水一斗，煮取六升，濾去渣滓，再煎煮取三升，溫服一升，每日服用三次。

附子瀉心湯，本云：加附子。半夏瀉心湯、甘草瀉心湯，同體別名耳。生薑瀉心湯，本云：理中人參黃茶湯，去桂枝朮，加黃連，並瀉肝法。

白話文：

附子瀉心湯的說法為：在此方中加入附子。半夏瀉心湯、甘草瀉心湯的名稱都是同一部方藥的不同別名。生薑瀉心湯原本的名稱是：理中人參黃茶湯，去除桂枝和白朮，加入黃連，兼具瀉肝的功效。

6. 甘草瀉心湯 (158)

傷寒中風，醫反下之，其人下利，日數十行，穀不化，腹中雷鳴，心下痞鞕而滿，乾嘔，心煩不得安。醫見心下痞，謂病不盡，復下之，其痞益甚，此非結熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使鞕也，甘草瀉心湯主之。

白話文：

傷寒中風，醫生卻反覆給病人用瀉藥。結果病人下痢嚴重，每天數十次，食物無法消化，腹部發出雷鳴聲，心窩悶脹滿塞，乾嘔，心神不安。醫生見病人心窩悶脹，認為病情沒有好轉，便再次給他用了瀉藥，結果悶脹感更加嚴重。這並不是熱結導致，而是因為胃中虛弱，外來邪氣上逆導致的悶脹。此時應該用甘草瀉心湯來治療。

甘草瀉心湯

甘草四兩，炙，黃芩三兩，半夏半升，洗，大棗十二枚，擘，黃連一兩，乾薑三兩

白話文：

甘草瀉心湯方劑：

甘草四兩，炙 黃芩三兩 半夏半升，洗 大棗十二枚，擘 黃連一兩 乾薑三兩

右六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。

白話文：

以上六味藥材，加水一斗，煎煮取六升，去掉藥渣，再煎取三升。溫服一升，每天三次。

7. 赤石脂禹餘糧湯 (159)

傷寒，服湯藥，下利不止，心下痞鞕。服瀉心湯已，復以他藥下之，利不止。醫以理中與之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹餘糧湯主之。復不止者，當利其小便。

白話文：

得了傷寒，服用湯藥後，不停腹瀉，心口以下感覺悶脹、變硬。服用瀉心湯後，還是服用其他藥物來瀉下，腹瀉還是不停止。醫生給他服用了理中湯，腹瀉有很大的改善。理中湯的作用是調和中焦，而腹瀉發生在下焦，應該用赤石脂禹餘糧湯來治療。腹瀉還是不停止的話，應該讓他利小便。

赤石脂禹餘糧湯方

赤石脂一斤，碎，太一禹餘糧一斤，碎

右二味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。

白話文：

赤石脂禹餘糧湯方劑

材料：

• 赤石脂 一斤，搗碎
• 太一禹餘糧 一斤，搗碎

做法：

• 將上述兩味藥材放入六升水中，煮沸後取兩升藥液。
• 去除藥渣，將藥液分為三等分，溫熱服用。

8. 吐下汗後致痿 (160)

傷寒吐下後，發汗，虛煩，脈甚微，八九日心下痞鞕，脇下痛，氣上衝咽喉，眩冒，經脈動惕者，久而成痿。

白話文：

傷寒病發後吐瀉，又加上出汗後，出現虛弱煩躁，脈搏極虛微的症狀，到了八、九天後，心窩以下產生類似脹滿的感覺，腋下疼痛，氣往上衝到喉嚨，出現頭暈目眩，經絡脈動抽搐的現象，若病情持續時間一長，可能導致癱瘓。

9. 旋覆代赭湯 (161)

傷寒發汗，若吐若下，解後，心下痞鞕，噫氣不除者，旋覆代赭湯主之。

旋覆代赭湯方

白話文：

服用發汗藥物治療傷寒後，如果出現嘔吐或腹瀉，導致胸腹區脹滿，噯氣難止的症狀，可以使用旋覆代赭湯來治療。

旋覆花三兩，人參二兩，生薑五兩，代赭一兩，甘草三兩，炙，半夏半升，洗，大棗十二枚，擘

白話文：

旋覆代赭湯配方：

• 旋覆花：三兩
• 人參：二兩
• 生薑：五兩
• 代赭石：一兩
• 甘草（炙）：三兩
• 半夏（洗淨）：半升
• 大棗（剝開）：十二枚

右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。

白話文：

用法：

將以上七味藥材放入一斗水（約1000毫升）中熬煮，熬成六升藥液後去渣，再繼續熬煮成三升藥液，溫服一杯（約300毫升），一日三次。

10. 麻黃杏子甘草石膏湯 (162)

下後，不可更行桂枝湯；若汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏子甘草石膏湯。麻黃杏子甘草石膏湯方麻黃四兩杏仁五十個，去皮尖甘草二兩，炙石膏半斤，碎，綿裹右四味，以水七升，先煮麻黃，減二升，去白沫；內諸藥，煮取三升。去滓，溫服一升。(本云黃耳按。)

白話文：

治癒後不可再用桂枝湯治療；若有汗出而喘，但無高燒者，可用麻黃杏子甘草石膏湯。

麻黃杏子甘草石膏湯配方：

• 麻黃：四兩
• 杏仁：五十粒（去皮尖）
• 甘草：二兩（炙製）
• 石膏：半斤（磨碎，用綿包裹）

將上述四味藥材放入七升水中，先煮麻黃至水量減少兩升，並去除浮沫；再加入其他藥材，煮至水量減為三升。濾去藥渣，溫熱服用一升。