《類證治裁》~ 卷之六 (31)
卷之六 (31)
1. 身痛論治
一身盡痛，凡傷寒、傷暑、傷濕、霍亂、陰毒，及一切寒濕、濕熱、內傷、寒熱、氣血經脈不和諸症，皆有之。如傷寒發熱，身痛拘急，脈浮緊。麻黃湯，或九味羌活湯。汗後身仍痛，脈沉遲。桂枝加人參湯。中暑傷氣，自汗身痛，神倦脈虛。清暑益氣湯。中濕身痛，身重不能轉側，脈細緩。
白話文：
全身疼痛，凡是傷風、中暑、受濕、霍亂、害毒，以及所有寒濕、濕熱、勞損、寒熱、氣血經脈不合的病症，都有可能出現。例如傷寒發熱，身體疼痛屈急，脈搏浮快又緊。可以使用麻黃湯，或者九味羌活湯。出汗後身體仍然疼痛，脈搏沉緩遲澀。可以使用桂枝加人參湯。中暑傷氣，自汗身體疼痛，精神疲倦脈搏虛弱。可以使用清暑益氣湯。中濕身體疼痛，身體沉重、不能翻身側臥，脈搏細緩。
在表，除濕湯。里，五苓散。霍亂吐瀉身痛，口渴溺少，脈伏。五苓散。陰毒身痛如被杖，面青咽痛，脈沉細而疾。升麻鱉甲湯。寒濕相搏，但頭汗出，背強身痛，脈沉澀。甘草附子湯。風濕相搏，一身盡痛，脈虛浮而澀。除濕蠲痹湯。濕熱相搏，遍身煩痛，脈滑而疾。當歸拈痛湯。
白話文：
在體表，使用除濕湯。在體內，使用五苓散。霍亂吐瀉、全身疼痛、口渴小便少，脈搏微弱。使用五苓散。陰毒導致的身體疼痛，好像被人用棍子打過，臉色青紫、咽喉疼痛，脈搏沉細而快速。使用升麻鱉甲湯。寒濕交加，只有頭部出汗，背部僵硬、全身疼痛，脈搏沉澀。使用甘草附子湯。風濕交加，全身疼痛，脈搏虛浮而澀。使用除濕蠲痹湯。濕熱交加，遍身煩痛，脈搏滑而快。使用當歸拈痛湯。
內傷勞倦，兼風濕身痛，補中益氣湯加羌活、防風。寒熱身痛，胸脅不舒，肝血虛而火鬱，加味逍遙散。渾身走注作痛，或經脈牽引，但行氣活血。三痹湯。凡肢節痹痛屬火，身體沉重屬濕，拘急屬寒，腫屬濕，遊走不定屬風，痛在一處，如冰冷屬痰，下體痛而溺少，宜分利。五苓散。
白話文：
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內傷勞倦，兼有風濕身痛，可用補中益氣湯加上羌活、防風。
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寒熱身痛，胸脅不舒，肝血虛而火鬱，可用加味逍遙散。
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渾身走注作痛，或經脈牽引，但行氣活血。三痹湯。
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凡肢節痹痛屬火，身體沉重屬濕，拘急屬寒，腫屬濕，遊走不定屬風，痛在一處，如冰冷屬痰，下體痛而溺少，宜分利。五苓散。
下體腫痛，脈浮，自汗惡風，宜泄濕，兼實表。防風黃耆湯。尤宜察其兼症而審治之。
白話文：
下半身腫脹疼痛，脈象浮或浮滑，怕冷流汗，應該讓濕氣散發出去，且體表較紮實。可以使用防風黃耆湯。更應觀察其合併的症狀，並仔細診治。
2. 身痛脈候
傷寒六脈俱緊，為太陽表症。身如被杖，脈沉緊，為陰毒。發汗後，脈弦遲，身痛，為氣血不和。一身關節盡痛，而脈沉弦，為中濕。肢體重痛，微腫，汗出惡風，關節不利，不可轉側，脈緩為風濕。遍身痛，脈弦小，或滑大，為氣血虛損。
白話文：
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傷寒時六脈皆緊，這是太陽經的表證。
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身體好像被杖打過一樣，脈象沉且緊，這是陰毒。
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發汗後，脈象弦而遲，身體疼痛，這是氣血不和。
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全身關節都疼痛，脈象沉而弦，這是中濕。
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四肢疼痛劇烈，微腫，汗出惡風，關節不靈活，不能翻身，脈象緩，這是風濕。
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全身疼痛，脈象弦而小，或滑而大，這是氣血虛損。
3. 附方
白話文：
傷寒
麻黃湯 麻黃、桂枝、杏仁、甘草
傷寒
羌活湯 參閱第五卷的破傷風
白話文：
治療傷寒的桂枝加人參湯，含有桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗，以及人參。
白話文：
中暑
清暑益氣湯
詳見《一卷暑》
中濕
除濕湯
詳見《一卷中風》
霍亂
五苓散
詳見《一卷溫》
白話文：
[陰毒]，升麻鱉甲湯，升麻、鱉甲、當歸、甘草、川椒、雄黃。
升麻：具有升發、解毒、通竅的作用，用於治療風熱感冒、頭痛眩暈、中暑等症。
鱉甲：具有清熱解毒、活血化瘀的作用，用於治療瘡瘍腫毒、跌打損傷、骨折等症。
當歸：具有補血活血、調經止痛的作用，用於治療血虛萎黃、月經不調、痛經等症。
甘草：具有補益脾胃、清熱解毒、調和諸藥的作用，用於治療脾胃虛弱、咳嗽氣喘、瘡瘍腫毒等症。
川椒：具有溫中散寒、止痛殺蟲的作用，用於治療胃寒腹痛、嘔吐泄瀉、蟲積腹痛等症。
雄黃：具有解毒殺蟲、燥濕止癢的作用，用於治療瘡瘍腫毒、濕疹瘙癢、蟲蛇咬傷等症。
本方合用，具有升發解毒、清熱活血、補益脾胃的作用，用於治療陰毒、瘡瘍腫毒、跌打損傷等症。
〔寒濕〕，甘草附子湯，草，附，芍藥
〔風濕〕，除濕蠲痹湯，見五卷痹。
〔濕熱〕，當歸拈痛湯，見一卷濕。
〔內傷〕，補中益氣湯，見一卷中風。
〔肝火〕，加味逍遙散，見一卷火。
〔走注〕，三痹湯，見五卷痹。
〔泄濕〕，防己黃耆湯，見一卷濕。
白話文：
寒濕
- **甘草附子湯：**草烏、附子、芍藥
風濕
- **除濕蠲痹湯：**見〈痺證〉第五卷
濕熱
- **當歸拈痛湯：**見〈濕證〉第一卷
內傷
- **補中益氣湯：**見〈中風〉第一卷
肝火
- **加味逍遙散：**見〈火證〉第一卷
走注
- **三痹湯：**見〈痺證〉第五卷
泄濕
- **防己黃耆湯：**見〈濕證〉第一卷