林佩琴

《類證治裁》~ 卷之四 (8)

1. 怔忡驚恐脈候

手厥陰脈動甚，則心澹澹大動，胃絡名虛里，貫膈絡肺，出左乳下，其動應衣，虛而有痰則動，更須臾發一陣熱者是也。以上怔忡脈。

白話文：

手厥陰經脈搏動十分劇烈，那麼就會覺得人心臟顫動厲害，胃經絡虧虛，貫通膈肌與肺相連，通向左乳房下面，搏動感可透過衣服察覺到，脈虛有痰則會搏動，再過片刻出現一陣陣的發熱，就是指以上這類虛煩不安的脈象。

驚悸脈必結代，寸口脈動而弱。動為驚，弱為悸。病在心膽，其脈必大動，驚者其脈止而復來，其人目睛不轉，不能呼氣。以上驚脈。

白話文：

驚悸症的脈象一定會出現結代脈，寸口脈搏動而無力，脈動快的是驚，脈搏無力的是悸。疾病位於心臟和膽囊，其脈搏一定會快而有力，驚的是脈搏突然停止然後又出現，其人眼睛無法轉動，無法呼吸。以上是驚悸的脈象。

恐則脈沉，恐傷腎，脈必沉。其人恐怖，其脈形如循絲，累累然，其面白，色脫也。以上恐脈。

白話文：

恐怕、憂慮則脈象沉伏，恐怕會傷腎，脈象必定沉伏。其人恐懼憂慮，脈象形狀就像循著絲線，脈節累累相連，其面色蒼白，面色脫失了光澤。以上為恐脈。

2. 附方

〔心脾〕，七福飲，見三卷郁。

〔氣血〕，大補元煎，見一卷中風。

〔滋陰〕，左歸飲，見二卷虛損。

〔補陽〕，右歸飲，見二卷虛損。

〔三陰〕，大營煎，見三卷關格。

〔三陰〕，理陰煎，見二卷咳嗽。

〔心火〕，二陰煎，見本卷癲狂。

白話文：

藥方分類：

心脾

• 七福飲

氣血

• 大補元煎

滋陰

• 左歸飲

補陽

• 右歸飲

三陰

• 大營煎
• 理陰煎

心火

• 二陰煎

〔心火〕，加減一陰煎，生地，白芍，麥冬（各二錢），熟地（三錢），知母，地骨皮（各一錢），甘草（七分），

白話文：

(心火)，加減一陰煎， 生地黃，白芍藥，麥冬（各兩錢），熟地黃（三錢），知母，地骨皮（各一錢），甘草（七分）。

〔思郁〕，逍遙散，見一卷火。

〔思郁〕，益營煎，見本卷癇。

〔痰火〕，溫膽湯，見一卷溫。

〔寒痰〕，薑朮湯，姜，術，苓，夏，桂，草，棗

白話文：

思鬱

煎煮益營湯，參閱本卷癇症。

痰火

服用溫膽湯，參閱本卷溫症。

寒痰

用薑、術、苓、夏、桂、草、棗煎煮薑朮湯。

〔消痰〕，硃砂消痰飲，膽星（五錢），硃砂（二錢半），麝香（二分），為末，薑湯下。

白話文：

「消除痰飲」

硃砂消痰飲

配料：膽星（五錢），硃砂（二錢半），麝香（二分）

做法：將以上三味藥材研磨成藥粉，用薑湯送服。

〔心火〕，安神丸，見二卷汗。即硃砂安神丸。又名黃連安神丸。

白話文：

〔心火〕。安神丸，見第二卷汗症．也就是硃砂安神丸，也叫黃連安神丸。

〔血虛〕，四物安神湯，二地，歸，芍，參，術，茯神，棗仁，黃連，柏子仁，麥冬，竹茹，烏梅，辰砂

白話文：

〔血虛〕，四物安神湯，生地黃、熟地黃、當歸、芍藥、人參、白朮、茯神、酸棗仁、黃連、柏子仁、麥冬、竹茹、烏梅、硃砂。

〔勞神〕，清鎮湯，茯神，棗仁，遠志，菖蒲，石蓮，當歸，生地，貝母，麥冬

白話文：

【勞心過度】 清鎮湯，茯神、棗仁、遠志、菖蒲、石蓮、當歸、生地、貝母、麥冬。

〔心火〕，天王補心丹，見一卷火。

〔安心〕，養心湯，見二卷勞瘵。

白話文：

心火

「天王補心丹」(配方編號58)

症狀：面色潮紅、口乾舌燥、心悸不安、失眠多夢

安心

「養心湯」(配方編號274)

症狀：心煩意亂、失眠多夢、精神不寧、心悸氣短

〔不臥〕，棗仁湯，參，耆，歸，苓，陳草，棗仁，遠志，蓮子，茯神，姜，棗

白話文：

不臥：由棗仁湯、人參、黃耆、當歸、茯苓、陳皮、棗仁、遠志、蓮子、茯神、乾薑和大棗等中藥材組成。

〔思煩〕，養營湯，參，耆，歸，芍，遠志，棗仁，茯神，木香，柏子仁

白話文：

〔思煩症〕，養營湯，人蔘、黃耆、當歸、芍藥、遠志、棗仁、茯神、木香、柏子仁。

〔憂鬱〕，歸脾湯，見二卷勞瘵。

白話文：

憂鬱

歸脾湯（見《傷寒論》第二卷，勞瘵）

〔氣結〕，加味四七湯，夏，樸，蘇，草赤苓，茯神，遠志，菖蒲，姜，棗

白話文：

【氣結】

加味四七湯：

• 夏枯草

• 樸硝

• 蘇葉

• 赤茯苓

• 茯神

• 遠志

• 菖蒲

• 生薑

• 紅棗

〔痰火〕，參胡溫膽湯，溫膽湯加，人參，柴胡，麥冬，桔梗，甘草，香附，姜，棗

白話文：

痰火：使用參胡溫膽湯治療，可以在溫膽湯中加入人參、柴胡、麥冬、桔梗、甘草、香附、生薑、紅棗。

〔痰火〕，金箔鎮心丸，見本卷癲狂。

白話文：

〔痰火〕，金箔鎮心丸，見本卷「癲狂」條。

〔水悸〕，茯苓甘草湯，苓，桂，草，姜，若再加半夏，名半夏茯苓湯。

白話文：

〔水悸〕應服用茯苓甘草湯，藥方包括茯苓、肉桂、甘草和生薑，如果再加半夏，就叫半夏茯苓湯。

〔水凌〕，五苓散，見一卷溫。

〔痰侵〕，導痰湯，見一卷中風。

〔通治〕，加味安神丸，地，芍，歸，芎，陳，貝，連，草，茯神，麥冬，遠志，棗仁，蜜丸，辰砂為衣。

〔甘草〕，人參養營湯，見二卷勞瘵。

〔去痰〕，控涎丹，見二卷痰飲。

〔驚魘〕，遠志丸，見本卷癇症。

白話文：

水凌，使用五苓散，記載於《溫病條辨》第一卷。

痰侵，使用導痰湯，記載於《中風條辨》第一卷。

通治，使用加味安神丸，成分包含生地、芍藥、當歸、川芎、陳皮、貝母、連翹、天草、茯神、麥冬、遠志、棗仁，製成蜜丸，並以辰砂為外衣。

甘草，使用人參養營湯，記載於《勞瘵條辨》第二卷。

去痰，使用控涎丹，記載於《痰飲條辨》第二卷。

驚魘，使用遠志丸，記載於本卷的「癇症條辨」。

〔虛風〕，獨活湯，羌，獨，苓，夏，參味，辛，草，前胡，沙參，棗仁，烏梅，姜

白話文：

治療虛風的獨活湯，由獨活、羌活、茯苓、夏枯草、參味子、辛夷草、前胡、沙參、棗仁、烏梅、生薑等藥材組成。

〔肝虛〕，珍珠母丸，珍珠母（研細，七錢五分），當歸，熟地（各一兩五錢），人參，棗仁，柏子仁，犀角，茯苓（各一兩），沉香，龍齒（各五分），煉蜜為丸。

白話文：

【肝虛】，服用珍珠母丸：珍珠母研成細末，用量為七錢五分。其他藥物包括：當歸、熟地黃各一兩五錢、人蔘、棗仁、柏子仁、犀牛角、茯苓各一兩、沉香、龍齒各五分。將這些藥物研磨成粉末後，與煉製的蜂蜜混合在一起 製成藥丸。

〔多夢〕，鎮心丹，棗仁，茯苓，茯神，麥冬，五味，肉桂，人參，熟地，龍齒，天冬，遠志，山藥，車前，硃砂，蜜丸。

白話文：

〔多夢〕，鎮心丹。

棗仁、茯苓、茯神、麥冬、五味子、肉桂、人參、熟地黃、龍齒、天冬、遠志、山藥、車前草、硃砂，做成蜜丸。

〔心跳〕，琥珀養心丹，琥珀，龍齒，遠志，菖蒲，茯神，人參，棗仁，生地，當歸，黃連，柏子仁，硃砂，牛黃，豬心血和丸。

白話文：

［心跳］，琥珀養心丹

成分：

• 琥珀
• 龍齒
• 遠志
• 菖蒲
• 茯神
• 人參
• 棗仁
• 生地
• 當歸
• 黃連
• 柏子仁
• 硃砂
• 牛黃
• 豬心血

製法： 將上述藥材研磨成細粉，加入豬心血和丸，製成藥丸。

用法用量： 口服，一次1丸，一日2次。

功效： 養心安神，益氣補血。

主治： 心悸、怔忡、失眠、健忘。

〔神虛〕，妙香散，見二卷衄。

白話文：

神虛，妙香散（見第二卷衄）

〔思煩〕，清心補血湯，參，苓，歸，芍，芎，地，麥，味，陳，梔，草，棗仁

白話文：

〔思煩〕，清心補血湯，人參、茯苓、當歸、芍藥、川芎、地黃、麥冬、五味子、陳皮、梔子、益母草、棗仁

〔痰擾〕，加味定志丸，茯苓（三兩），遠志，菖蒲（各二兩），人參（一兩），琥珀，鬱金（各五錢），薑汁糊丸，辰砂為衣。

白話文：

痰擾：使用加味定志丸治療。

處方：茯苓三兩、遠志二兩、菖蒲二兩、人參一兩、琥珀五錢、鬱金五錢。

用法：將藥材研成細末，用薑汁調和製成丸劑，外面再裹上一層辰砂。

〔心跳〕，蕊珠丸，豬心血（一兩），硃砂（一兩），干青靛花（一匕）將豬心血和靛花，研勻，加硃砂和丸，茶下。

白話文：

【心跳】，用蕊珠丸治療，取豬心血（一兩）、硃砂（一兩）、幹青靛花（一勺），將豬心血和靛花研磨均勻，加入硃砂和丸，用茶水送服。

〔腎恐〕，人參散，人參，枳殼，桂心，甘菊，茯神，山萸，五味，杞子（各七錢五分），柏子仁，熟地（各一兩），酒下二錢。

白話文：

[腎恐]，服用人參散，人參、枳殼、桂心、甘菊、茯神、山萸肉、五味子、枸杞子（各七錢五分），加上柏子仁和熟地黃（各一兩），用酒送服二錢。

〔心恐〕，定志丸，見本卷癲狂。

〔胃恐〕，四君子湯，參，苓，術，草

〔陽虛〕，八味丸，見一卷中風。

白話文：

心恐：

• 定志丸

詳細資訊請參照本卷中癲狂的章節。

胃恐：

• 四君子湯

成分：參、苓、術、草

陽虛：

• 八味丸

詳細資訊請參照本卷中中風的章節。

〔膽恐〕，補膽防風湯，防風（一兩），人參（七分），細辛，甘草，川芎，茯神，獨活，前胡（各八分），為末煎。

白話文：

[膽恐]，吃補膽防風湯，防風（一兩），人參（七分），細辛，甘草，川芎，茯神，獨活，前胡（各八分），磨成粉末煎服。