《瘍醫大全》~ 卷三 (4)
卷三 (4)
1. 胃
經曰：胃者，倉廩之官，五味出焉。
又曰：胃者，匯也。號為都市，五味匯聚，何所不容，萬物歸土之義也。
又曰：胃大一尺五寸，徑五寸，長二尺六寸，橫屈受水穀三斗五升，其中之谷，常留二斗，水一斗五升而滿。
《難經》曰：胃重二斤一兩。
經曰：足陽明胃經。
又曰：是經常多氣多血。
又曰：辰時氣血注於胃。
又曰：胃為水穀之海。
《靈樞》曰：人所受氣者，谷也。谷之所注者，胃也。胃者，水穀氣血之海也。海之所行雲氣者，天下也。胃之所出氣血者，經隧也。經隧者，五臟六腑之大絡也。
白話文：
《靈樞》中說：人體所接受的營養來源於飲食，飲食所流注的器官是胃。胃是水穀氣血的海洋，就好像海洋會形成雲氣一樣，胃所輸佈的氣血會運行在經脈之中。經脈是五臟六腑的大網路。
又曰：胃者，五臟六腑之海也。水穀皆入於胃，臟腑皆稟氣於胃，五味各走其所喜，酸先走肝，苦先走心，甘先走脾，辛先走肺，咸先走腎，穀氣津液已行，榮衛大通，乃化糟粕，以次傳下。
白話文：
中醫古文：又曰：胃者，五臟六腑之海也。水穀皆入於胃，臟腑皆稟氣於胃，五味各走其所喜，酸先走肝，苦先走心，甘先走脾，辛先走肺，鹹先走腎，穀氣津液已行，榮衛大通，乃化糟粕，以次傳下。
胃是五臟六腑的中心，食物和水都進入胃中，臟腑的氣血都由胃所提供，五種味道各自有其偏好的去處：酸味先走肝，苦味先走心，甘味先走脾，辛味先走肺，鹹味先走腎，當食物與水分順暢地運行時，氣血運行通暢，然後把殘渣轉化為糟粕，再依序傳送至下消化道。
又曰：飲食入胃，則胃實而腸虛，食下則腸實而胃虛，胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更虛更實，故氣得上下而無病矣。
白話文：
又說：食物進入胃後，胃裡充滿東西，而腸子是空的；食物下行後，腸子充滿東西，而胃是空的。胃滿則腸空，腸滿則胃空，交替虛實，因此氣機能上下流通，自然不會生病。
《入門》曰：胃為水穀之海，脾為消化之器。水入於經，其血乃成；谷入於胃，脈道乃行；血不可不養，衛不可不溫，血溫衛和，得盡天年。
白話文：
《入門》上說：胃是容納水穀的海洋，而脾是消化食物的器官。水進入體內，血液就形成了；穀物進入胃中，脈絡就通暢了。所以，血液不可以不滋養，衛氣不可以不溫暖，只有血液溫和，衛氣調和，才能獲得應有壽命。
《靈樞》曰：𩩲⿳丽龷比以下至天樞，長八寸。過則胃大，不及則胃小。
又曰：胃為之海，廣骸大頸脹胸，五穀乃容。
又曰：脾應肉。肉䐃堅大者胃厚；肉䐃松者胃薄；肉䐃小而鬆者，胃不堅；肉䐃不稱身者胃下；胃下者，下脘約不利也。肉䐃不堅者胃緩；肉䐃無小裸累者胃急；肉䐃多小裸累者胃結；胃結者，上脘約不利也。（䐃，謂肘膝後肉如塊者。）
白話文：
脾臟與肌肉有關。肌肉結實而厚實的人，脾胃功能好；肌肉鬆軟的人，脾胃功能較弱；肌肉小而鬆弛的人，脾胃功能不好；肌肉與身體不勻稱的人，脾胃功能下降，會有消化不良的問題；肌肉不結實的人，脾胃功能緩慢；肌肉沒有小疙瘩的人，脾胃功能急躁；肌肉有太多小疙瘩的人，脾胃功能不暢，上腹部消化不良。
又曰：胃病者，腹䐜脹，胃脘當心而痛，上支兩脅，膈噎不通，飲食不下。
又曰：飲食不下，膈塞不通，邪在胃脘也。
又曰：胃中寒則手魚際之絡脈多青。胃中熱則手魚際之絡脈多赤。
又曰：面熱者，足陽明病；兩跗之上脈豎堅者，足陽明病；此胃脈也。
經曰：飲食自倍，腸胃乃傷。
東垣曰：胃傷之證，不思飲食，胸腹脹痛，嘔噦噁心，噫氣吞酸，面黃肌瘦，怠惰嗜臥，常多自利。
又曰：胃中元氣盛，則能食而不傷，過時而不飢。脾胃俱旺，則能食而肥。脾胃俱虛，則不能食而瘦，或少食而肥；雖肥而四肢不舉。
白話文：
又說：胃中元氣充足，就能吃東西而不傷身，過了時間也不覺得餓。脾胃都強健，就能吃東西而變胖。脾胃都虛弱，就不能吃東西而變瘦，或吃很少但是很胖；即使很胖，四肢也沒力氣。
又曰：胃病治法，調其飲食，適其寒溫，澄心息慮，從容以待真氣之復常也。
經曰：胃脈實則脹，虛則泄。
又曰：胃為足陽明，其終者，口目動作，善驚妄言，色黃，其上下經盛不仁，則終矣。
又曰：嘔吐血，成盆成碗者，屬胃經。
又曰：牙宣出血，屬胃腎虛火。
《丹心》曰：人無根本，水食為命，蓋脾胃屬土，主納水穀，人之根本也。
《回春》曰：五味淡薄，令人神爽氣清。
白話文：
《必用》中說，胃實應採用平胃散治療。胃虛應採用補中益氣湯治療。不進飲食的患者，應採用養胃進食湯治療。（蒼朮、白朮、人參各一錢，陳皮、厚朴、白茯苓、炙甘草各七分，神麯、麥芽各五分，薑棗引或蜜丸，米飲下二錢。）
《脈經》曰：胃絕五日死。何以知之？脊痛腰中重，不可反復。
太乙真人曰：美飲食，養胃氣。
吐出多者為吐血。
又曰：胃者，倉廩之官，布養四臟，故五臟皆稟氣於胃，乃五臟之本。故食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈。脈氣流經，經氣歸於肺；肺朝百脈，輸精於皮毛；毛脈合精，行氣於腑；腑精神明，留於四臟；氣歸於權衡，權衡以平氣口成寸，以決死生。
白話文：
胃是人體的糧倉，負責佈施和滋養四臟，所以五臟都獲得胃的氣，是五臟的根本。飲食之氣進入胃中，精華之氣散佈到肝，餘氣佈施到筋骨。飲食之氣進入胃中，濁氣回歸於心，餘氣佈施到脈絡。脈絡之氣流經身體，經絡之氣回歸於肺；肺主治百脈，將精氣輸送至皮膚和毛髮；毛孔和脈絡結合精氣，將氣佈施到腑臟；腑臟精神明亮，留駐四臟；氣回歸於權衡，權衡用來平衡氣口的大小，以決定生死。
東垣治內傷，主於脾胃，其謂脾司轉運之職，胃為受氣，營養於身，是平人也。若飲食失節，脾胃乃傷，脾傷則不能運化，胃傷則不能容納而諸病生矣。
白話文：
東垣先生在治療內傷時，主要針對脾胃。他認為脾臟具有轉運食物的功能，而胃臟則負責接受食物並將其營養輸送到全身，這對於普通人來說是正常的生理機能。然而，如果飲食不節制，脾胃就會受到損傷。脾臟受損後，無法正常運化食物；胃臟受損後，無法正常容納食物，從而導致各種疾病的產生。
丹溪云：百病先觀胃氣何如。
經曰：厥氣客於胃，則夢飲食。
又曰：胃脹者腹滿，胃脘痛，鼻聞焦臭，妨於食，大便難。
又曰：胃瘧者，令人疸病也。善飢而不能食，食而支滿腹大，刺足陽明、太陰，橫脈出血。
又曰：胃風之狀，頸多汗惡風，食飲不下，鬲塞不通，腹善滿，失衣則䐜脹，食寒則泄，胗形瘦而腹大。（胗，唇也。）
白話文：
也說：關於胃風的情狀，頸部經常出汗、厭惡吹風，飲食不下，胸膈部阻塞而不通暢，腹部容易脹滿，穿少了衣服就會導致膨脹脹滿，吃寒冷的食物就會拉肚子，嘴脣形狀瘦小而腹部很大（胗是指嘴脣）。
孫真人曰：新食竟取風，為胃風。
經曰：谷入於胃，脈道乃行。
又曰：大腸移熱於胃，善食而瘦，又謂之食㑊。（㑊音亦。）
又曰：人以水穀為本。故人絕水穀則死，脈無胃氣亦死；所謂無胃氣者，但得真臟脈，不得胃氣也。
又曰：胃者，水穀之海，主稟四時，皆以胃氣為本。是謂四時之變病，死生之要會也。
又曰：胃之大絡，名曰虛里，貫膈絡肺，出於左乳下，其動應衣。脈，宗氣也。
又曰：胃為之市，水穀所歸，五味所入，如市之雜也。
《太素》曰：胃者，太倉也。胃之五竅，（謂咽、胃、大腸、小腸、膀胱也。）閭里門戶也。
經曰：脾之大絡，名曰大包。其系自膈下正中，微著左脅，於胃之上，與胃包絡相附矣。其胃之包，在脾之上，與胃相併，結絡周迴，漫脂遍布上下有二系；上者貫膈入肺中，與肺系相併，而在肺系之後，其上即咽門也。嚥下，胃脘也。胃脘下即胃上口，賁門是也。
白話文：
經書中記載：脾臟的絡脈，叫做大包經。大包經從橫膈膜以下正中偏左，微微地顯示在左脅部位，在胃的上面，與胃的包絡相連接。胃的包絡，在脾臟的上面，與胃相連接，上下縱橫交結相連，肥厚濃厚的脂肪遍佈於上下，共有兩條支脈；上焦的支脈貫穿橫膈膜進入肺部，與肺的絡脈相連接，位於肺絡脈之後，上面就是咽喉。咽喉往下，就是胃脘，胃脘往下就是胃的上口，也就是賁門。
水穀自此而入，以胃出穀氣，傳之於肺，肺在膈上，因曰賁門，其門處膈膜相貼之間，亦漫脂相包，若胃中腐熟水穀，則自幽門而傳入小腸，故曰：太倉之下，口為幽門，其位幽隱，故名之也。
白話文：
食物從嘴巴進入，胃消化後，把氣體傳到肺，肺在橫隔膜之上，因此叫做賁門，這個門的位置在橫隔膜緊貼的地方，也包有大量的脂肪。蒸胃裡消化的食物，從幽門傳入小腸，因此稱作「太倉之下，口為幽門」，它的位置隱密，因此得名。
《脈經》曰：胃脈搏堅而長，其色赤，當病折髀；（音陛。）其軟而散者，當病食痹。
又曰：趺（音夫）陽脈浮者，胃氣虛也。數者，胃有熱，即消穀引食。澀者，胃中有寒，水穀不化。粗而浮者，其病難治。浮遲其久病。
白話文：
另外也有說：趺陽脈浮起的人，是胃氣虛弱的緣故。脈搏跳動數的，是胃中有熱，容易消化穀食、食慾大增。脈搏澁澀的，是胃中有寒，水穀不能消化。脈搏粗糙而浮起的，這種病難以治療。脈搏遲緩而且浮起的，是久病造成的。
又曰：胃脈若沉澀者，氣逆；氣逆者，人迎盛；人迎者，胃脈也。逆則盛而熱聚於胃口而不行，故胃脘為癰也。
又曰：是動則洒洒然振寒，善伸數欠，顏黑，病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動，獨閉戶牖而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁響腹脹，是為骭厥，是主血。（骭，音干，脛骨也。）
白話文：
此外，還有一種情況：這個人活動時身體哆哆嗦嗦地發冷，喜歡伸懶腰，打哈欠，臉色發黑，病情發作時討厭人、討厭火，聽到木頭發出的聲音會突然感到驚恐，心裡想動，一個人把門窗關起來呆著，嚴重時想爬到高處唱歌，脫光衣服逃跑，腹脹，這叫做「骭厥」，它是血證。（「骭」，讀音同「幹」，是指小腿骨。）
又曰：所生病者，狂瘧濕淫，汗出鼽衄，口喎唇胗，（音疹，唇瘡。）頸腫喉痹，大腹水腫，膝臏腫痛，循膺乳氣街，股伏兔，䯒外廉，足跗上背痛，中指不用。氣盛則身以前皆熱，其有餘於胃則消穀善飢，溺色黃。氣不足則身以前皆寒慄，胃中寒則脹滿。盛者，人迎（左手）大二倍於寸口（右手）。虛者，人迎反小於寸口也。（喎音歪。）
白話文：
他又說：所患上的疾病，有狂熱瘧疾、濕熱淫邪、大汗淋漓、鼻中出血、嘴歪脣瘡、脖子腫大、喉嚨腫痛、腹部腫脹、膝蓋腫痛、胸前有氣街（一種皮膚病）、股部有伏兔（一種腫大）、小腿外側腫脹、腳背上部疼痛、中指不能屈伸。人體氣盛，則身體的前部都感覺發熱，人體胃中氣盛，則消化食物快，容易飢餓，小便呈黃色。人體氣不足，則身體的前部都感覺寒冷發抖，人體胃中寒氣盛，則胃部脹滿。氣盛的人，左手脈搏的跳動比右手脈搏強兩倍。氣虛的人，左手脈搏的跳動反而比右手脈搏弱。
足陽明胃引經藥歌：
白話文：
丁香、香附、砂仁、白蔻、白朮、半夏、知母、蔥白、葛根、神曲、蒼朮、烏藥、石膏、白芷、升麻、檀香、木香，這些藥物流傳下來，效用廣泛，不會辜負大家的期望。
經曰：胃脈實則脹，虛則泄。
帝曰：見真臟脈者死，何也？岐伯曰：五臟皆稟氣於胃，胃者，五臟之本也。臟氣者，不能自致於手太陰，必因於胃氣，乃至於手太陰也。故五臟各以其時，自為而至於手太陰也。故邪氣盛者，精氣衰也。故病甚者，胃氣不能俱至於太陰，故真臟之氣獨見，病勝臟故死。
白話文：
皇帝說：「看到病人手上的真臟脈象就代表會死亡，為什麼？」岐伯說：「五臟皆受到胃氣的掌管，胃是五臟的根本。臟氣不能自己到達手太陰經脈，必須依靠胃氣才能到達手太陰經脈。所以，五臟各在自己的特定時間，自己運作而到達手太陰經脈。邪氣旺盛時，精氣虛弱，病情嚴重時，胃氣無法全部到達太陰經脈，所以只能看到真臟之氣，病情勝過臟腑，因此就會死亡。」
又曰：胃實不眠。
又曰：臥寐不寧，乃胃中之津液乾枯，不能內榮其魂魄也。
凡飲食減而大便轉覺艱澀者，胃病而運化之機遲也。肌肉消瘦者，胃主肌肉也。形體困倦者，胃病而約束之機關不利也。
白話文：
凡飲食減少而且大便明顯感覺困難的人，是胃病而運作消化遲緩。肌肉消瘦的人，是胃主管肌肉。形體疲乏困倦的人，是胃病而約束的機能不利。
陽明邪實。（惡人與火，聞木聲則惕然而驚。）陽明正虛。（故喜火，喜日月光者，喜助正也。）腫脹水腫有十種之分，小便閉澀為胃水。
白話文：
陽明經邪氣盛實。（邪惡的聲音與火、聲音，聽到木頭的聲音就會感到警惕並受到驚嚇。）陽明經正氣虛弱。（所以喜歡火、喜歡日光和月光，這是喜歡助正氣的表現。）腫脹水腫有十種區分，小便閉澀是胃水引起的。
經曰：得谷者昌，失谷者亡。
馮魯瞻曰：脾胃尤為後天元氣之本，化源生髮之機，五臟六腑之大源，氣血精微莫不賴之以長養也。
白話文：
補氣健脾：白朮、黃耆
補腎固精：芡實
理氣健脾：陳皮
健脾益氣：扁豆
補心安神：蓮子
補腎益精：山藥
化痰止嘔：半夏
健脾除濕：蒼朮
潤肺止咳：百合
白話文：
溫性中藥材：
藿香：具有解表、化濕、理氣的功效，常被用於治療感冒、暑濕、消化不良等症狀。
香附：具有理氣、活血、止痛的功效，常被用於治療痛經、月經不調、腹脹等症狀。
良薑：具有溫中、散寒、化濕的功效，常被用於治療感冒、咳嗽、腹痛、嘔吐等症狀。
益智：具有健脾、補氣、安神的功效，常被用於治療脾虛、食少、失眠等症狀。
胡椒：具有溫中、散寒、止瀉的功效，常被用於治療感冒、腹瀉、嘔吐等症狀。
吳茱萸：具有溫中、散寒、止痛的功效，常被用於治療感冒、腹痛、嘔吐等症狀。
肉豆蔻：具有溫中、行氣、化濕的功效，常被用於治療消化不良、腹脹、嘔吐等症狀。
丁香：具有溫中、散寒、止痛的功效，常被用於治療感冒、牙痛、胃痛等症狀。
厚朴：具有溫中、散寒、利氣的功效，常被用於治療感冒、胃寒、腹脹等症狀。
木香：具有溫中、散寒、行氣的功效，常被用於治療嘔吐、腹痛、泄瀉等症狀。
乾薑：具有溫中、祛寒、發汗的功效，常被用於治療感冒、寒嘔、腹痛等症狀。
草寇：具有溫中、散寒、行氣的功效，常被用於治療感冒、腹痛、嘔吐等症狀。
生薑：具有解表、散寒、溫中止嘔的功效，常被用於治療感冒、頭痛、嘔吐等症狀。
白豆蔻：具有溫中、行氣、化濕的功效，常被用於治療消化不良、腹脹、嘔吐等症狀。
白話文：
涼性：滑石、山梔、黃連、竹茹、玄明粉、黃芩、石膏、連翹、石斛、升麻、天花粉、葛根、知母。
引經報使：升麻、葛根上行。白芷、石膏下行。