《瘍醫大全》~ 卷三十六 (1)
卷三十六 (1)
1. 跌打部
自跌打損傷以及人咬、破傷風等證，俱匯於本部中，以便檢閱參治。
2. 跌打損傷門主論
陳遠公曰：有跌傷骨折，必用杉木或杉板將骨折湊合端正，以繩縛定，勿偏斜曲，再以布扎。切不可因疼痛，心軟少致輕鬆，反為害事。後用內服藥，如皮破血出，須用外治藥。但骨折而外邊之皮不傷，即不必用外治藥，然內外夾攻，未嘗不更佳耳。內治法宜活血祛瘀為先，血不活則瘀不去，瘀不去則骨不能接也。
白話文：
陳遠公說：有跌傷骨折，一定要用杉木或杉板將骨折湊合端正，以繩子綁定，不要偏斜彎曲，然後再用布紮起來。切不可因為疼痛，心軟少致放鬆，反而有害。之後再用內服藥，如果皮破血出，需要用外治藥。但骨折而外邊的皮沒有傷到，就不必用外治藥，不過內外夾攻，一向是比較好的。內治法應該以活血祛瘀為先，血不活則瘀不去，瘀不去則骨頭不能接合。
續骨神丹：當歸二兩，大黃五錢，生地、敗龜版末、白芍各一兩，丹皮三錢，桃仁三十個，續斷、牛膝、乳香末、沒藥末、紅花各二錢，羊躑躅一錢，水煎服。一劑瘀去新生，骨即合也，又二劑去大黃，再服四劑全愈。外治膏藥加末藥摻傷處為妙。
白話文：
續骨神丹：當歸二兩，大黃五錢，生地、敗龜版末、白芍各一兩，丹皮三錢，桃仁三十個，續斷、牛膝、乳香末、沒藥末、紅花各二錢，羊躑躅一錢，水煎服。一副去瘀新生，骨頭就癒合了，再服用二副去除大黃，再服四副完全治癒。外治膏藥加末藥敷傷處效果最佳。
全體神膏：當歸、生地、紅花各二兩，牛膝、續斷、劉寄奴、地榆、茜草、木瓜、小薊、人參、川芎、白朮、黃耆各一兩，甘草五錢，桑木枝四兩，杏仁、皂角、柴胡、荊芥各三錢。麻油三斤熬數沸，以麻布濾去渣再煎，滴水成珠，加入水漂過黃丹一斤四兩，收為膏，勿太老。
白話文：
全體神膏的成分：
- 當歸、生地、紅花：各二兩
- 牛膝、續斷、劉寄奴、地榆、茜草、木瓜、小薊、人參、川芎、白朮、黃耆：各一兩
- 甘草：五錢
- 桑木枝：四兩
- 杏仁、皁角、柴胡、荊芥：各三錢
- 麻油：三斤
製作方法：
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將麻油熬至數次沸騰，然後用麻布過濾掉渣滓。
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加入水漂過的黃丹一斤四兩，繼續煎煮，直到藥液滴水成珠。
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加入剩下的藥材，繼續煎煮，直到藥液變得濃稠。
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將藥液收膏，不要煮的太老。
再用自然銅醋浸燒七次，海螵蛸、乳香、花蕊石各三錢，沒藥二錢，麒麟竭五錢，白蠟一兩為末，乘膏未冷，投入膏中，以桑木棍攪勻，取起以瓦器盛之。臨時以火燉攤，大約每張重一兩，攤畢再入勝金丹：麝香、花蕊石、象皮各三錢，血竭三兩，乳香、海螵蛸、沒藥、樟腦、人參、木耳灰、三七根、兒茶各一兩，古石灰、紫石英各二兩，自然銅、冰片、乾地蝨、干大糞、琥珀各一錢，生甘草五錢，土狗十個，研細和勻，瓷瓶密貯。每膏一張用末藥三錢摻膏上貼之。
白話文：
先將自然銅使用醋浸泡加熱七次後，再將海螵蛸、乳香、花蕊石各三錢，沒藥二錢，麒麟竭五錢，白蠟一兩磨成細粉，趁著油脂還沒冷卻，將粉末加入油脂中，用桑木棍攪拌均勻，最後盛裝在瓦器中。使用時以火將藥膏加熱融化，每張藥膏大約一兩重，融化後加入勝金丹：麝香、花蕊石、象皮各三錢，血竭三兩，乳香、海螵蛸、沒藥、樟腦、人參、木耳灰、三七根、兒茶各一兩，古石灰、紫石英各二兩，自然銅、冰片、乾地蝨、幹大糞、琥珀各一錢，生甘草五錢，研磨成粉末，再與土狗十個研磨均勻，將藥膏與藥粉混合後，放入瓷瓶中密閉保存。每次使用一張藥膏時，加入三錢的末藥，混合後敷貼即可。
凡接骨不須二個也，重則二個，此乃絕奇絕異之方；倘骨未損傷，只貼膏藥，不必用勝金丹。內外治法三方，有不可形容之妙，內外兼治，旦夕奏功，得此三方，無折骨之不救也。（《冰鑑》）
白話文：
在治療骨折時，一般情況下不需要使用兩個方法，如果骨折嚴重，可以使用兩個方法。這是一個非常獨特的療法。如果骨頭沒有損傷，只需貼上膏藥，不必使用勝金丹。內外兼治的法有三個，具有不可言喻的妙處。內外兼治，立竿見影，掌握這三個方法，骨折患者都可以痊癒。（《冰鑑》）
《丹心》曰：凡金瘡及折傷，不可飲冷水，血見寒則凝，入心則死。
白話文：
蔣示吉說：跌打損傷，肌腱斷裂，血流不止的人，應使用獨勝散治療。（《說約》）
馮魯瞻曰：胎前如有跌撲所傷，須逐汙生新為主，佛手散最妙。腹痛加益母草服，如痛止則母子俱安；若胎已損，則汙物並下，再加童便制香附、益母草、陳皮煎濃汁飲之。如從高墜下，腹痛、下血、煩悶，加生地、黃耆補以安之。如因跌撲腹痛下血，加參、朮、陳皮、白茯苓、炙甘草、砂仁末以保之。
白話文：
馮魯瞻說：婦女在懷孕期間如果遭受跌打損傷，首要目標是按部就班地去除污濁，使新血再生，佛手散最為有效。如果腹部疼痛，再服用益母草，疼痛停止之後，母子均會安好；如果胎兒已經損傷，污濁之物就會隨著月經一起排出體外，此時再服用童便制香附、益母草、陳皮煎成的濃汁。如果從高處跌落下來，出現腹痛、下血、煩悶的症狀，可以再加入生地、黃耆以補益安神。如果因為跌打損傷而導致腹痛下血，可以再加入黨參、白朮、陳皮、白茯苓、炙甘草、砂仁末以保胎。
如胎下而去血過多，昏悶欲絕，脈大無力，用濃厚獨參湯沖童便服之。小產本由氣血大虛，今當產後，益虛其虛矣，故較正產，尤宜調補。
白話文：
如果在懷孕期間，由於出血過多，導致昏迷不醒，脈搏微弱無力，可以使用濃厚的獨參湯加入童便服用。小產通常是由於氣血虛弱所致，現在產後元氣大傷，比正常的生產更加需要調理補益。
《素問》云：人有所墜墮，惡血留內，腹中滿脹，不得前後，先飲利藥，此上傷厥陰之脈，下傷少陰之絡，刺足內踝之下，然骨之前血脈出血，刺足跗上動脈，不已，刺三毛上各一痏，見血則已。左刺右，右刺左。善悲驚不樂，刺如右方。（繆剌論。）
白話文：
《素問》說：有人從高處摔下來，瘀血留在體內，腹中脹滿，前後不通，先飲用瀉下的藥物，這會損傷上部的厥陰經脈，損傷下部的少陰經絡，刺足內踝的下面，然谷骨前面的血脈出血，刺足背上的動脈，病症仍然不消失，然後刺三毛穴上面各一個痏穴，見到血出血後病症就消失了。如果身體左側有病，刺右側的穴位；如果身體右側有病，刺左側的穴位。如果善於悲傷驚恐而不快樂，則按照右側的穴位刺。
《靈樞》云：有所墜墮，惡血留內，有所大怒，氣上而不行，下積於脅下則傷肝。又中風有所擊撲，若醉入房，汗出當風則傷脾。又頭痛不可取於腧者，有所擊墮，惡血在內，若肉傷痛未已，可側刺，不可遠取之也。（邪氣臟腑及厥陰篇。）
白話文：
《靈樞》中說：受到外力跌打損傷，瘀血停滯在體內，或是因極度憤怒，氣往上逆，往下積聚在脅部，就會損傷肝臟。又如果中風受到外力擊打，或是喝醉酒後在房間裡，汗出當風，就會損傷脾臟。另外，頭痛不能用針灸治療的，原因可能有受到外力擊打，瘀血在體內，或者肉體創傷的疼痛還沒有痊癒，這種情況下，可以側著針刺，但不能遠距離針灸。（邪氣臟腑及厥陰篇。）
《靈樞》曰：身有所傷，出血多，反中風寒，若有所墜墮，四肢懈惰不收，名曰體惰。取小腹臍下之三結交陽明太陰也。臍下三寸，關元也。（三結交者，即關元穴是也。寒熱篇。）
白話文：
《靈樞》說：身體多次受傷，總是出血，又受到風寒的侵襲，就像摔傷跌傷一樣，四肢無力不聽使喚，這種病症叫做體惰。體惰的治療方法是取小腹臍下三寸的關元穴，陽明太陰經絡在這個穴位交匯。（三結交就是關元穴，詳見寒熱篇）
《內經》云：肝脈搏堅而長，色不青，當病墮，若搏因血在脅下，令人嘔逆。
《金匱》云：寸口脈浮微而澀，然當亡血若汗出，設不汗者，其身有瘡被刀斧所傷，亡血故也。
《脈經》云：從高顛撲內有血，腹脹滿，其脈堅強者生，小弱者死。
李東垣曰：夫從高墜下，惡血留於內，不分十二經絡，醫人俱作中風，肝經留於脅下，以中風療之。血者，皆肝之所生，惡血必歸於肝，不問何經之傷，必留於脅下，蓋肝主血故也。痛甚則必有自汗，但人人有汗出，皆屬風證，諸風皆屬於肝木，況敗血凝泣，逆其所屬入於肝也。從高墜下逆其上行之血氣，非肝而何，非傷寒無汗，既曰汗必自風化之也。
白話文：
明朝李東垣認為：從高處摔下的人，惡血在身體內部積留，不分屬於哪條經絡，醫生們都只治療中風引起的疾病，認為留於脅下的惡血是肝經導致的中風，因為血都是由肝臟所生，所以惡血總會會歸到肝臟，不管是什麼經絡受傷，惡血一定會積留在脅下，這是因為肝臟能主血。疼痛嚴重的話一定會有自汗，但是人人都會出汗，所以出汗都算是風證，所以各種風證都和肝木有關，更何況敗血凝結僵硬，逆著自己的歸屬進入肝臟。從高處摔下，逆著向上運行血氣，如果不是肝臟還能是什麼？不是傷寒就不會出汗，既然說出汗，那一定是風化所致。
故以破血行經藥治之。凡寒涼之劑不可輕用。（《醫學發明論》）
劉宗厚曰：打撲金刃損傷，是不因氣動而病生於外，外受有形之物所傷，乃血肉筋骨受病，非如六淫七情為病，有在氣在血之分也。所以損傷一證，專從血論，但須分其有瘀血停滯而亡血過多之證。蓋打僕墮墜，皮不破而內損者，必有瘀血。
白話文：
劉宗厚說：遭到打擊、刀劍等外傷損傷，是因為外在有形之物的傷害引起的，而不是因為正氣虛弱而導致疾病，血肉筋骨因此受傷，不像六淫七情引發的疾病，有在氣在血之分。因此，損傷這類疾病，專從血的角度來論述，但必須區分有無瘀血停滯和失血過多的證狀。遭受打擊、墮落、墜落等外傷，皮膚沒有破損，但內部受傷的，必定有瘀血。
若金刃傷皮出血，或致亡血過多，二者不可用同法而治，有瘀血者宜攻利之，若亡血者兼補而行之，又察其所傷有上下輕重深淺之異，經絡氣血多少之殊，唯先逐瘀血，通經絡，和血止痛，然後調氣養血，補益胃氣，無不效也。
白話文：
如果被金刃傷害到皮膚而造成出血，或導致失血過多，這兩種情況不能用同一種方法來治療。如果有瘀血，應該攻破、疏通瘀血。如果失血，則應同時進行補血治療。此外，還要觀察傷口的上下位置、輕重程度、深度淺度，以及經絡氣血的多少差異。只有先去除瘀血、疏通經絡、活血止痛，然後再調氣養血、補益胃氣，才能達到治療效果。
《脈經》云：金刃跌僕，脈病不相應者死。
戴院使云：撲踣不知曰顛，兩手相搏曰撲，其為損一也。
又曰：大法固以血之瘀失，分虛實之補瀉，亦當看損傷之輕重，輕者頓挫氣血，凝滯作痛，此當導氣行血而已。重者傷筋折骨，此當續筋接骨，非調治三四月不得平復；更甚者氣血內停，沮塞真氣不得行者必死，急瀉其血，通其滯，亦或有可治焉。
白話文：
又說：大法本是治療氣血淤滯而導致的虛損實補之法，也應該看損傷的輕重程度。輕者（症狀）頓挫氣血，淤滯作痛，只需要引導氣血運行即可。嚴重的（情況）損傷筋骨，這時應該續筋接骨，不然經過三、四個月也無法康復；更嚴重的（情況）氣血內停，阻滯真氣不能運行的人必死無疑，必須趕快瀉出淤血，疏通阻滯，或許還可以治療。
《傷損論》曰：夫傷損必須求其源，看其病之輕重，審其損之淺深。凡人一身之間，自頂至足，有斫傷、打傷、跌傷及諸刃傷者皆有之。凡此數證，各有其說。有當先表裡而後服損藥者，為醫者當循其理治之。然醫者意也，不知意者，非良醫也，或者稟性愚昧，不能觀其證之輕重，明其損之淺深，未經表裡通利，先服損藥，誤人多矣。
白話文：
《傷損論》說：由於傷害而造成的損傷必須找出根源，觀察病情的輕重，判斷損傷的淺深。人體從頭到腳，有被刀砍傷、被棍棒打傷、跌傷和各種利器傷者都有。所有這些證狀，各有其說法。有的需要先治表症和裡症，然後服用益氣補血的藥物，醫生必須按此理法治病。然而醫生的良苦用心，不懂的人不瞭解，這種人不是好醫生。或許是資質愚鈍，不能觀察證情的輕重，辨別損傷的淺深，在表裡症狀還沒有通利的情況下，就先服用益氣補血的藥物，這樣誤傷人的例子很多。
有因此痰涎上攻，有因此大小臟腑閉結，差之毫釐，謬以千里，所謂醫不三世，不服其藥，信哉。凡腦骨傷破不可見風著水，恐成破傷風候。凡腦骨傷碎在硬處可治，若傷在太陽不可治。如傷在髮際，須剪剃去發，看皮破不硬，好用藥敷。凡腦、兩肩及後枕或兩眉有傷可治。
白話文：
有的人因此痰液上沖，有的人因此臟腑閉塞，相差毫釐，結果卻相去千里，這就像古人所說的「醫術不傳三代，就會失傳」，真是可信啊。所有腦神經受傷破裂不能見風、碰水，否則恐怕會變成破傷風。凡腦神經破裂傷在硬處可以治，如果傷在太陽穴就沒法治了。如果傷在髮際，必須剪剃掉頭髮，看看皮破得不嚴重時，用藥敷即可。所有腦、兩肩及後腦或兩眉，有傷是可以治療的。
眼睛傷瞳仁，不碎可治。頭頂心有損則難治。凡鼻兩孔傷凹者可治，血出無妨。齒破傷動者，用蒺藜根燒存性為末，常揩搓之，即牢。結喉傷重，軟喉斷，不可治；以湯與之得入腸者可治；若並出者，不可治。凡手腳骨只一邊斷則可治，若兩手腳骨皆斷者，不可治。肚上被傷，肚皮俱破，腸出外，只腸全斷難醫；傷破而不斷者，皆可治療。
白話文：
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眼睛傷及瞳仁，但沒有碎裂，可以治癒。如果頭頂心受損，則難以治癒。
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鼻子的兩個鼻孔受傷凹陷，可以治癒。流出鼻血沒有關係。
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牙齒斷裂受損，可以用蒺藜根燒成灰，常態擦拭摩擦，就能穩固。
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結喉受傷嚴重，軟喉斷裂，無法治癒。用湯液灌入，能到達腸子者可以治癒。如果同時從口腔和鼻子流出，則無法治癒。
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手腳骨頭只有一邊斷裂，可以治癒。如果兩手或兩腳的骨頭都斷裂，則無法治癒。
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肚子受傷，肚皮完全破裂，腸子掉出來了，只有腸子完全斷裂的情況難以治癒。如果傷口破裂但不完全斷裂，都可以治療。
凡腸出可令病人手搭在醫人肩，隨其左右收起，以麻油潤瘡口整入腹，卻以通關散吹鼻打噴嚏，令腸自入用桑白皮線同皮肉縫合後，以封口藥塗傷處，外以補肌散用雞子清調勻敷貼。若腸上有小損孔，以燈火照之，腸中有氣射燈不可治。凡傷損藥中不可缺少乳香、沒藥，此藥極能散血住痛，不可不知。
白話文：
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如果腸子脫出，可以讓病人把手搭在醫生的肩膀上，跟著醫生左右一起收起腸子，用麻油潤滑傷口，將腸子完整放回腹中。
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接著以通關散吹入鼻子，讓病人打噴嚏，幫助腸子自行歸位。
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最後用桑白皮線將傷口縫合，並塗上封口藥。
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外敷補肌散，用雞蛋清調勻敷貼。
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如果腸子上有小破洞，用燈火照射，如果腸子中有氣體射出燈光，則無法治癒。
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所有治療腸子損傷的藥物中，乳香和沒藥是不可缺少的。這兩種藥物可以散血止痛，非常重要。
凡傷損初次不可便用自然銅，久後方可用之，折骨者便宜用之，若不折骨、不碎骨，則不可用。修合諸損藥，皆要去了。如用自然銅必用火煅，方可服之。然新火者，其火毒與金毒相煽，挾香熱藥毒，雖有接骨之功，燥散之禍甚於刀劍，戒之。凡損傷妙在補氣血，俗工不知，惟要速效，多用自然銅，多成痼疾也。
白話文：
所有外傷損傷初期都不可以使用自然銅，過一陣子之後纔可以。折斷的骨頭，纔可以優先使用。如果是沒有斷骨或碎骨的狀況，就不能使用。修合各種損傷的藥，都要去除毒性。如果使用自然銅，一定要經過火鍛纔可以服用。新鍛造的自然銅，火毒與金毒相互煽動，再與辛溫燥熱藥物的毒性結合，雖然有幫助接骨的效果，但其燥散之禍害比刀劍更甚，要小心。一般損傷的妙方在於補充氣血，庸醫不知道，只求療效快，多用自然銅，結果大多變成慢性疾病。
白話文：
遇到剛受傷時，只需要用蘇木活血，黃連降火，白朮和中，用童便煎服即可。瘀血在下焦的人可以下瘀血，但必須先補益和托住氣血，瘀血在上焦的人應該喝韭菜汁或煮粥來喝，切不可喝冷水，血遇冷會凝固，但只要有一絲血進入心臟，就會死亡。
十不治證：系顛撲損傷，或被傷入於肺者，縱未即死，二七難過一；左脅下傷透內者二；腸傷斷一半可醫，全斷者不可治三；小腹下傷內者四；證候繁多者五；脈不實重者六；老人左股壓碎者七；傷破陰子者八；血出盡者九；肩內耳後傷透內者，皆不必用藥。（《得效》）
白話文：
十種無法治癒的病症：
一、嚴重的跌打損傷，或被刀劍刺傷，傷害到肺部，即使暫時沒有死亡，也難以活過兩周。
二、左脅之下被刺傷，傷口貫穿內臟。
三、腸段斷裂，一半可治，全斷不能治。
四、小腹以下被刺傷，傷到內臟。
五、症狀繁多，難以辨別。
六、脈搏虛弱無力。
七、老人的左股骨被壓碎。
八、傷到了陰莖。
九、失血過多。
十、肩內、耳後被傷，傷及內臟。
以上十種病症，都不必用藥治療。（出自《得效》）
馮魯瞻曰：凡跌撲損傷，踒折挫閃，雖由外觸，勢必內傷，氣血凝滯，紅腫或青，痛不可忍，故始須用甘辛溫散，行氣破瘀則痛自退，腫自消，如獨活、白芷、荊芥、防風、川芎、當歸、沒藥、古文錢、鹿角灰、蘇木、赤芍、紅花之類，以水酒煎藥，衝入童便尤妙。及其外傷平復，猶宜滋補氣血筋骨之藥調之。（《錦囊》）
白話文：
馮魯瞻說：凡是跌撲受傷，扭傷挫傷閃失，雖然是外力造成的，但必然會造成內部傷害，氣血凝滯，發紅或發青，疼痛難忍，因此一開始需要使用辛甘溫散的藥物，使氣血運行順暢，瘀血化解，則疼痛自然消失，腫脹自行消退，例如獨活、白芷、荊芥、防風、川芎、當歸、沒藥、古文錢、鹿角灰、蘇木、赤芍、紅花等，用酒水煎藥，加上童便效果更好。等到外傷癒合後，仍宜滋補氣血筋骨的藥物來調理身體。（《錦囊》）
又曰：肢體全仗氣血，傷損必加補養。在上先消瘀血，在下先為補養，更審胃氣，蓋去血過多，脈微欲死，獨參湯加童便接住元氣為急；甚有肢冷脈微者，參、朮、附子大劑挽之，勢與產婦同也。脈來和緩者生，急疾芤者死，宜虛細，不宜數實，切記避風。
白話文：
另外說到：肢體全部依靠氣血，受傷損壞必須加強補養。在上面先消除瘀血，在下面先進行補養，更要審察胃氣，因為失血過多，脈搏微弱快要死亡，獨參湯加上童便接住元氣是急務；有很多肢體冰冷、脈搏微弱的人，參、朮、附子大劑量挽救，情況和產婦一樣。脈搏和緩緩慢的人會生，急促跳動的人會死，宜虛弱細微，不宜數量多而實，切記避開風寒。
陳實功曰：跌撲者有已破、未破之分，亡血、瘀血之別。從高處墮未損皮肉者，必有瘀血流注臟腑，人必昏沉不醒，二便必難，當以大成湯通利二便，其人自蘇，不醒者獨參湯救之。（《正宗》）
白話文：
陳實功說：跌撲傷有已經破皮和未破皮的區分，以及失血和瘀血的區別。從高處摔下來，沒有傷及皮肉的，一定有瘀血流到臟腑，人必定昏沉不醒，大小便一定困難，應當用大成湯通利大小便，人自然就會甦醒，不醒的用獨參湯急救。（《正宗》）
損傷大綱固用藥不可差，而整頓手法尤不可孟浪。今以人之周身，總三百六十五骨節開列於後：人身總有三百六十五骨節，以一百六十五字都關次之，首自鈴骨之上為頭，左右前後至轅骨，以四十九字共關七十二骨。
白話文：
損傷大體的骨骼一定要用藥治療才能治好，而調整手法尤其不可以粗心大意。現在以人的全身，總共有三百六十五個骨節列舉如下：人體總共有三百六十五個骨節，用一百六十五個字都關聯起來，首先從頭頂的鈴骨開始，前後左右到轅骨，用四十九個字總共關聯了七十二個骨頭。
巔中為都顱骨者一。（有勢，微有髓及有液。）
次顱為髏骨者一。（有勢，微有髓。）髏前為頂威骨者一。（微有髓，女人無此骨。）髏後為腦骨者一。（有勢，微有髓。）腦左為枕骨者一。（有勢無液。）枕就之中附下為天蓋骨者一。（下為肺系之本。）蓋骨之後為天柱骨者一。（下屬脊窳有髓。）蓋前為言骨者一。（言上覆合於髏骨，有勢無髓。
白話文：
- 枕骨：位於後腦勺，形狀似枕頭，沒有血脈。
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頭骨：位於頭蓋骨上部，形狀似碗，有肌肉，有少量骨髓。
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顱骨：位於頭骨前部，形狀似突起的額頭，有肌肉，有少量骨髓。
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腦骨：位於頭骨後部，形狀似碗，有肌肉，有少量骨髓。
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天蓋骨：位於頭蓋骨中央偏後，形狀似蓋子，下面與肺臟相通。
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天柱骨：位於頭蓋骨後部，形狀似柱子，下面連著脊椎，有骨髓。
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言骨：位於頭蓋骨前部，形狀似嘴巴，覆蓋在頭骨上，有肌肉，沒有骨髓。
）言下為舌本骨者左右各二。（有熱，無髓。）髏前為囟骨者一。（無勢無髓。）囟下為伏委骨者一。（俚人訛為伏犀骨者是也。無勢無髓。）伏委之下為俊骨者一。（附下即眉宇之分也。無勢無髓。）眉上左為天賢骨者一。（無勢無髓。）眉上右為天貴骨者一。（眉上直目睛也。
白話文：
舌頭下方為舌骨，左右各兩塊。（舌骨有熱度，但沒有骨髓。）額頭前方的骨頭為囟骨，只有一塊。（囟骨沒有熱度，也沒有骨髓。）囟骨下方為伏委骨，只有一塊。（有的人錯誤地將其稱為伏犀骨。伏委骨沒有熱度，也沒有骨髓。）伏委骨下方為俊骨，只有一塊。（俊骨緊貼著下面，也就是眉毛和發際線的交界處。俊骨沒有熱度，也沒有骨髓。）左眉毛的上方為天賢骨，只有一塊。（天賢骨沒有熱度，也沒有骨髓。）右眉毛的上方為天貴骨，只有一塊。（天貴骨在眉毛上方，眉毛上直向上額頭的方向就是天貴骨的方向。）
無勢無髓。）
左睛之上為智宮骨者一。（無勢無髓。）右睛之上命門骨者一。（無勢無髓。兩睛之下中為鼻。）鼻之前為梁骨者一。（無勢無髓。）梁之左為顴骨者一。（有勢無髓。）梁之右為糺骨者一。（有勢無髓。）梁之端為嵩柱骨者一。（無勢無髓。）左耳為司正骨者一。（無勢無髓。
白話文：
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左眼上面是智宮骨，只有一塊。這塊骨頭沒有突起也沒有骨髓。
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右眼上面是命門骨，也只有一塊。這塊骨頭也沒有突起也沒有骨髓。
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左右兩個眼睛中間偏下是鼻子。
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鼻子前面是梁骨，只有一塊。這塊骨頭也沒有突起也沒有骨髓。
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梁骨的左邊是顴骨，只有一塊。這塊骨頭有突起但沒有骨髓。
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梁骨的右邊是糺骨，只有一塊。這塊骨頭有突起但沒有骨髓。
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梁骨的最上面是嵩柱骨，只有一塊。這塊骨頭也沒有突起也沒有骨髓。
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左耳朵是司正骨，只有一塊。這塊骨頭也沒有突起也沒有骨髓。
）右耳為納邪骨者一。（無勢無髓。）正邪之後為完骨者左右共二。（無勢無髓。）正邪之上附內為嚏骨者一。（無勢少涎。）嚏後之上為通骨者左右前後共四。（有勢少液。）嚏上為䥱骨者一。（無勢多液，其䥱後連屬為頷也。）左頷為乘骨者一。（有勢多液。）右頷為車骨者一。
白話文：
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右耳：納邪骨。沒有皮膜和髓。
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正骨和邪骨之後：完骨。左右共有兩塊。沒有皮膜和髓。
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正骨和邪骨之上，附著在內部：嚏骨。一塊。沒有皮膜，很少涎液。
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嚏骨之後的上方：通骨。左右、前後共有四塊。有皮膜，很少液體。
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嚏骨的上方：䥱骨。一塊。沒有皮膜，很多液體。䥱骨之後連接著下巴。
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左下巴：乘骨。一塊。有皮膜，很多液體。
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右下巴：車骨。一塊。
（有勢多液。）乘車之後為轅骨者左右共二。（有勢有液。）乘車上下出齒牙三十六事。（無勢無髓。庸下就少則不滿其數。）
白話文：
（有形狀多液體。）車兩側的轅骨，一左一右共有兩條。（有形狀有液體。）車輛上下共三十六個出齒牙。（沒有形狀沒有髓。庸俗的人，少則達不到這個數目。）
復次，鈴骨之下為膻中左右前後至蓧，以四十字關九十七骨。
轅骨之下左右為鈴骨者二。（多液。）鈴中為會厭骨者一。（無勢無髓。）鈴骨之下為咽骨者左、中及右共三。（無髓。）嚥下為喉骨者左、中及右共三。（無髓。）喉下為嚨骨者環次共十事。（無髓。）嚨下之內為肺系骨者累累然共十二。（無勢無髓。）肺系之後為谷骨者一。
白話文：
在轅骨的下面左右兩側是鈴骨，共有兩個。（裡面含有豐富的體液。）鈴骨的中央是會厭骨，共一個。（沒有特定的形狀和骨髓。）鈴骨的下面是咽骨，左右各一個，中間一個，共三個。（沒有骨髓。）嚥下去就是喉骨，左右各一個，中間一個，共三個。（沒有骨髓。）喉嚨下面是嚨骨，環狀骨和次等骨，共十個。（沒有骨髓。）嚨骨的內側是肺系骨，一個接一個，共有十二個。（沒有特定的形狀和骨髓。）肺系骨的後面是谷骨，共一個。
（無髓。）谷下為㿠道骨者左右共二。（無髓。）嚨外次下為順骨者八。（少液。）順骨之端為順隱骨者八。（少液。）順下之左為洞骨者一。（女人無此。）順下之右為棚骨者一。（女人無此。）洞棚之下中央為𩩲骭骨者一。（無髓。俚人呼為鳩尾。）𩩲骭直下為天樞骨者一。
白話文：
（沒有骨髓。）胃的下方是㿠道骨，左右各有兩塊。（沒有骨髓。）喉嚨外側、較低一點的地方是順骨，共有八塊。（少許液體。）順骨的末端是順隱骨，共有八塊。（少許液體。）順骨的下方，在左邊的是洞骨，有一塊。（女人沒有這塊骨頭。）順骨的下方，在右邊的是棚骨，有一塊。（女人沒有這塊骨頭。）洞骨和棚骨的下方，在中央的是骭骨，只有一塊。（沒有骨髓。老百姓稱它為鳩尾。）骭骨筆直地往下是天樞骨，只有一塊。
（無髓。）鈴下之左右為缺盆骨二。（有勢多液。）左缺盆之前為下厭骨者一。（無髓。）右缺盆前之下為分饍骨者一。（無髓。）厭善之後附下為倉骨者一。（無髓。）倉之下左右為髎骨者共八。（有勢無液。）髎之下左為胸骨者一。（男子此骨大者好勇。）
白話文：
（沒有骨髓。）耳垂下方左右兩側的骨頭，叫做缺盆骨，共有兩塊。（有孔洞且液體較多。）左邊缺盆骨前面，叫做下厭骨，只有一塊。（沒有骨髓。）右邊缺盆骨前面下方，叫做分饍骨，只有一塊。（沒有骨髓。）下厭骨後下方，叫做倉骨，只有一塊。（沒有骨髓。）倉骨下方左右兩側，叫做髎骨，共有八塊。（有孔洞但沒有液體。）髎骨下方左側，叫做胸骨，只有一塊。（男性的這塊骨頭大，就表示他勇敢。）
髎之下右為蕩骨者一。（女人此骨大者則丈夫）胸之下為烏骨者一。（男子此骨滿者發早白。）蕩之下為臆骨者一。（此骨高多訛妄。）鈴中之後為脊窳骨者共二十二。（上接天柱，有髓。）脊窳次下為大動骨者一。（上通天柱，共二十四椎。）大動之端為歸下骨者一。（道家謂之尾閭。
白話文：
從膝蓋往下，右邊有一塊骨頭，叫做「動骨」（如果是女性，這塊骨頭很大，是丈夫的象徽）。從胸部往下有一塊骨頭，叫做「烏骨」（如果是瘦子，這塊骨頭就會讓他的白髮提前）。從「動」字這個骨頭往下，還有一塊骨頭，叫做「狀況骨」（這塊骨頭越高，說話就越容易出錯）。從腰部的中間，往下開始數，一共有二十二個骨頭，叫做「 Spinal Wormy Bone」（這塊骨頭的上面連著天柱，裡面有骨頭）。「本體骨」的下方，就是一塊骨頭，叫做「大動作骨」（這塊骨頭的上面連著天柱，一共有24個）這顆「大動作骨」的最後面，有一塊骨頭，叫做「閉下骨」（道家稱它為「尾骨」）。
）歸下之後為篡骨者一。（此骨能限精液。）歸下之前為蓧骨者一。（此處薄者多處貧下。）
復次，缺盆之下左右至襯骨，以二十五字關六十骨。（此下只分兩手臂至十指之端眾骨。）
支其缺盆之後為傴甲骨者左右共二。（有勢多液。）傴甲之端為甲隱骨者左右共二。（此骨長則至賢。）前支缺盆為飛動骨者左右共二。（此骨薄病痱緩。）次飛動之左為龍臑骨者一。（有勢無髓無液。）次飛動之右為虎沖骨者一。（有勢無髓無液。）龍臑之下為龍本骨者一。
白話文：
支離缺盆骨的左右各有兩塊。（有氣勢，液體較多。）缺盆骨邊緣的骨頭，名叫甲隱骨，左右各兩塊。（此骨骼長的人則智慧過人。）支離缺盆骨的前方，有飛動骨，左右各兩塊。（此骨骼較薄，容易出毛病，血脈流動緩慢。）在飛動骨的左邊有龍臑骨，只有一塊。（有氣勢，但沒有骨髓和液體。）在飛動骨的右邊有虎沖骨，只有一塊。（有氣勢，但沒有骨髓和液體。）在龍臑骨的下方有龍本骨，只有一塊。
（有勢有髓。）虎沖之下為虎端骨者一。（有勢有髓。）本端之下為腕也。龍本上內為進賢骨者一。（男人此骨隆為名臣。）虎端上內為及爵骨者一。（女人此骨高為命婦。）腕前左右為上力骨者共八。（有勢多液。）次上力為駐骨者左右共十。（有勢多液。）次駐骨為搦骨者左右共十。
白話文：
（有氣勢而且有骨髓。）虎沖之下，有一塊骨頭叫「虎端骨」。（有氣勢而且有骨髓。）「虎端」以下的部位，就是腕部。「龍本」的上內側，有一塊骨頭叫「進賢骨」。（男人這種骨頭隆起，是名臣的徵兆。）「虎端」上內側，有一塊骨頭叫「及爵骨」。（女人這種骨頭高起，是命婦的徵兆。）腕部的前左右側，有八塊骨頭，叫做「上力骨」。（有氣勢而且液體充足。）「上力骨」下面，有十塊骨頭，叫做「駐骨」。（有氣勢而且液體充足。）「駐骨」下面，有十塊骨頭，叫做「搦骨」。
（有勢多液。）次搦骨為助勢骨者左右共十。（右助外為甲，左助外為爪。）爪甲之下各有襯骨左右共十。（無勢無液。）
白話文：
（如果）有形勢，加上液體或者血液。（然後）再取骨輔助，意即左右共十塊。（右邊有形勢的稱為“甲”，左邊有形勢的稱為“爪”。）“爪”和“甲”的下面各有襯骨，左右共十塊。（如果）沒有形勢，也沒有液體。
復次，𩩲骭之下左右前後至初步，以五十一字關一百三十六骨，此下至兩乳下分左右，自兩足心眾骨所會處也。
𩩲骭之下為心蔽骨者一。（無髓。）𩩲骭之左名為脅骨者上下共十二。（居小腸之分也。）左脅之端，各有脅隱骨者分次亦十二。（無髓。）脅骨之下為季脅骨者共二。（多液。）季脅之端為季隱骨者共二。（無髓。）𩩲骭之右為肘骨者共十二。（處大腸之分也。）肘骨之下為䏚肋骨者共二。
白話文：
在肩胛骨的下面，有一塊骨頭叫做心蔽骨。（沒有骨髓。）
在肩胛骨的左側，有十二塊骨頭叫做脅骨。（位於小腸的部位。）
在左脅端的部位，有十二塊骨頭叫做脅隱骨。（沒有骨髓。）
在脅骨的下面，有兩塊骨頭叫做季脅骨。（有許多液體。）
在季脅的端部，有兩塊骨頭叫做季隱骨。（沒有骨髓。）
在肩胛骨的右側，有十二塊骨頭叫做肘骨。（位於大腸的部位。）
在肘骨的下面，有兩塊骨頭叫做䏚肋骨。
（各無隱骨，惟獸有之。）右肋之端為肘隱骨者共十二。（無髓。）蓧骨之前為大橫骨者一。（有勢少髓。）橫骨之前為白環骨者共二。（有勢有液。）白環之前為內輔骨者左右共二。（有勢有液。）內輔之後為骸關骨者左右共二。（有勢有液。）骸關之下為犍骨者左右共二。
白話文：
各處都沒有隱骨，只有獸有。右肋的末端是肘隱骨，共有十二塊。（沒有骨髓。）肘骨之前是大橫骨，一塊。（有骨勢，很少骨髓。）橫骨之前是白環骨，共有兩塊。（有骨勢，有液體。）白環之前是內輔骨，左右共有兩塊。（有骨勢，有液體。）內輔之後是骸關骨，左右共有兩塊。（有骨勢，有液體。）骸關之下是犍骨，左右共有兩塊。
（有勢有液。）犍骨之下為髀樞骨者左右共二。（有勢多髓。）髀樞下端膝蓋骨者左右共二。（無勢多液。）膝蓋左右各有俠升骨者共二。（有勢多液。）髀樞之下為胻骨者左右共二。（有勢多髓。）胻骨之外為輔骨者左右共二。（有勢有液。）胻骨之下為立骨者左右共二。
白話文：
（有皮、有肉的地方。）股骨的下端為膝蓋骨，左右共有兩個。（有皮、多骨的。）膝蓋骨的下端是膝蓋骨，左右共有兩個。（沒有皮、多液體的地方。）膝蓋的左右各有一個“膝蓋骨”，左右共有兩個。（有皮、多液體的地方。）膝蓋骨的下端是胲骨，左右共有兩個。（有皮、多骨的。）胲骨的下面是骨頭，左右共有兩個。（有皮、有液體的地方。）胲骨的下端是“立骨”，左右共有兩個。
（有勢有液。）立骨左右各有內外踝骨者共四。（有勢少液。）踝骨之前各有下力骨者左右共十。（有勢多液。）踝骨之後各有京骨者左右共二。（有勢少液。）下力之前各有釋欹骨者共十。（有勢。）釋欹之前各有起僕骨者共十。（有勢。）起僕之前各有平助骨者左右各十。
白話文：
（有形狀、有液體。），小腿骨左右兩邊各有內外踝骨，共四個。（有形狀、液體少。）踝骨的前面分別有下力骨，左右兩邊共十個。（有形狀、液體多。）踝骨的後面分別有京骨，左右兩邊共兩個。（有形狀、液體少。）下力骨的前面分別有釋欹骨，共十個。（有形狀。）釋欹骨的前面分別有起僕骨，共十個。（有形狀。）起僕骨的前面分別有平助骨，左右兩邊各十個。
（有勢。）平助之前各有襯甲骨者左右各十。（無勢少液。）釋欹兩旁各有核骨者左右共二。（有勢多液。）起僕之下各有初步骨者左右共二。（有勢無髓有液，女人則無此骨。）
白話文：
（有勢。）平助之前（腦袋後部）各有襯甲骨者，左右一共十個骨頭。（無勢少液。）釋欹的兩旁（肩頸）各有核骨者，左右一共四個骨頭。（有勢多液。）起僕之下各有初步骨者，左右一共四個骨頭。（有勢無髓有液，女人則沒有這種骨頭。）
凡此三百六十五骨也，天地相乘，惟人至靈，其女人則無頂威、骨洞、右棚及初步等五骨，止有三百六十骨。又男子女人一百九十骨，或隱或襯，或無髓勢，餘二百五十六骨並有髓液，以藏諸筋，以會諸脈，溪谷相需而成身形，謂之四大，此骨度之常也。
白話文：
人體共有三百六十五塊骨頭，天地相乘而形成，只有人是最靈活的。但是，女性沒有頭頂骨、骨洞、右棚骨和錙骨等五塊骨頭，只有三百六十塊骨頭。同時，男女都各有九十塊骨頭，有些骨頭是隱藏的或不規則的，或沒有骨髓。剩下的二百五十六塊骨頭都有骨髓，裡面儲藏著筋脈，並與各種脈絡相連。這些骨頭就像峽谷一樣，互相支撐著身體，這就是所謂的「四大骨」。這是骨骼的正常構造。
凡醫跌打損傷者，忌用蔥，若用蔥雖醫好，遇天陰傷處必發損作痛。（梁偉士。）
《可法良規》云：凡傷損之證，乃有形器物所傷，為筋骨受病，當從論。蓋血得熱則妄行，其害甚速，須先伐肝火，清運火，砭患處，和經絡，則瘀血不致泛注，肌肉不致遍潰；次則壯脾胃，進飲食，生血氣，降陰火，則瘀血易於腐潰，新肉易於收斂，此要法也。若用克伐之劑，虛者益虛，滯者益滯，禍不旋踵矣。（論瘀血走注。）
白話文：
《可法良規》中說：凡是受傷損傷的證狀，是指有形的器物所傷，導致筋骨受病，應該從這個角度來討論。因為血得到熱就會妄行，其傷害非常快，必須先伐肝火，清運火，砭患處，和經絡，這樣瘀血就不會泛濫，肌肉就不會遍佈潰爛；其次是壯脾胃，進飲食，生血氣，降陰火，這樣瘀血容易腐潰，新肉容易收斂，這是主要的治療方法。如果使用克伐之劑，虛者更加虛弱，滯者更加滯塞，禍害就會接踵而來。（討論瘀血走注。）
又云：凡傷損之證，若棍撲重者，患處雖不破，其肉則死矣。蓋內肉糜爛與瘀血相和，如皮囊盛糊，然其輕者，瘀血必深蓄於內，宜急砭刺，即投大補之劑，否則大熱煩躁，頭目脹痛，牙關緊急，殊類破傷風證，此瘀穢內作而然也，急刺之，諸證悉退。
白話文：
此外，又說：凡是遭到外傷的證狀，若是棍棒重擊，患處雖然沒有破損，但其中的肉已經死掉了。這是因為內部肉爛與瘀血相混合，就像皮囊裡面裝滿糊糊一樣。而那些較輕的，瘀血一定深藏在內部，應該儘快用針灸刺破，並且服用大補的藥劑。否則，就會出現大熱煩躁、頭脹痛、牙關緊閉的症狀，非常類似破傷風的徵兆。這是因為瘀穢在內部作祟而造成的。趕快針灸刺破，各種症狀都會消失。
若刺破之後，或有發熱惡寒，口乾作渴，怔忡驚悸，寤寐不寧，牙關緊急，目赤頭痛，自汗盜汗，寒戰咬牙，氣短喘促，遺尿手撒，身熱脈大，按之如無，身熱不欲近衣，或欲投水，或惡寒而脈浮大，重按微細，衣厚仍寒，此氣血挾虛使然也。皆宜參、耆、歸、術之類急補之，如不應，速加附子，緩則不救，或手足逆冷，肚腹疼痛，瀉利腸鳴，飲食不入，呃逆嘔吐，此寒氣乘虛而然也，治法同前用藥。如有汗而不惡寒，或無汗而惡寒，口噤足冷，腰背反張，頸項勁強，乃血氣虛而發痙也。
白話文：
如果針刺之後，出現發熱惡寒、口乾口渴、神志恍惚、驚慌不安、睡不好、牙關緊閉、眼睛發紅、頭痛、自汗盜汗、寒戰咬牙、氣短喘促、小便失禁、身體發熱脈搏強健，按壓時卻感覺不到，身體發熱卻不喜歡穿衣服，或者想投水，或者怕冷，脈搏浮大，用力按壓很微弱，穿很多衣服還是很冷，這都是氣血虛弱，導致虛火上升的緣故。都應該用人參、黨參、黃耆、當歸、白朮這類藥材急補。如果沒有效果，快速加入附子，不然就來不及了。或者手腳冰冷，肚子疼痛，腹瀉腸鳴，吃不下東西，打嗝嘔吐，這是寒氣乘虛而入造成的，治療方法和前面一樣。如果出汗卻不怕冷，或者不出汗卻怕冷，嘴巴緊閉腳冷，腰背反張，頸項僵硬，這是血氣虛弱所引起的痙攣。
治法亦同前用藥，少佐見證之劑，此痙證往往誤投風藥，以致不起者多矣。若果是破傷風證，亦系元氣耗損，外邪乘虛而致，皆宜峻補先固其本為善。妄投風藥，禍如反掌，治者不可不察。（論瘀穢內焮。）
白話文：
治療方法和以前開藥的方式一樣，再加上診斷的藥方，這種痙攣的證狀往往誤投了驅風的藥，導致無法恢復的患者很多。如果確實是破傷風症狀，也是因為元氣耗損，外邪趁虛而入，都應該以峻補的方法先鞏固其體質。錯誤地投下驅風的藥，就會像翻掌一樣地造成禍害，治病的醫生不可以不注意。
又云：傷損之證，若內積瘀血，焮熱宜砭刺，不知砭刺則外皮炙乾，縮急堅硬，已連好肉，不能腐爛，益加脹痛，俗名丁痂皮是也。以致瘀穢難出，治者因將死肉盡行割去，瘡口開張，反難腐潰，怯弱之人，多成破傷風證，以致不救。若杖後刺去瘀穢，塗以神效當歸膏，投以參、朮、歸、耆、地黃之類，諸證即退，死肉即潰，疔痂不結，所潰亦淺，生肌之際，亦不結痂，自免皺結之痛。（論疔痂皮。
白話文：
又說：因外力傷害導致的症狀，如果頭腦和致命部位受創太嚴重，昏迷很長時間，就要趕快用蔥白切碎搗爛，炒熱敷在患處，稍微冷了再用熱的敷，大多數人會醒過來。醒來後身體疼痛，肌肉受傷，應該調養氣血。如果腹部疼痛，不能用手靠近，那是瘀血停滯造成的。不能瀉下，應該用花蕊石散內服化瘀，再用人參、黃耆、當歸、白術補氣託扶。
又云：凡損傷之證，若有瘀血內凝，致大小便不通，若用硝黃苦寒之劑下之，血愈凝而不下，益加脹滿，命在須臾，急用木香、肉桂末二三錢，以熱酒灌之，血下乃生，不下即死。如怯弱之人，欲用硝黃，加木香、肉桂同煎益善，蓋假其熱以行其寒也。（論瘀血便秘。）
白話文：
又說：凡是損傷的證狀，如果有瘀血內凝，導致大小便不通，如果使用硝石和黃連的苦寒藥物來下瀉，瘀血會更加凝固而不能下瀉，更加脹滿，性命危在旦夕，趕緊使用木香、肉桂末二三錢，用熱酒灌服，瘀血下瀉才能存活，不下瀉就會死亡。如果是體弱的人，想要使用硝石和黃連，加入木香、肉桂同煎服用更好，這是藉助熱藥來引導寒藥的作用。（論述瘀血便祕。）
又云：凡傷損之證，若誤飲冷水，瘀血凝滯，氣道不通，或血上逆，多致不救，若入於心即死。急飲童便熱酒以和之。若患重而瘀血不易散者，更和以辛溫之劑，睡臥要上身墊高，不時喚醒，勿令熟睡則血庶不上逆，故患重之人，多為逆血填塞胸間，或閉塞氣道，咽喉口鼻不得出入而死。（論瘀血氣閉上逆。）
白話文：
此外還提到：凡是受傷的症狀，如果誤喝冷水，瘀血凝結不通暢，氣道不通暢，或是血往上逆流，多數情況下都搶救不過來，如果進入到心臟就死亡了。可以用童子尿、熱酒急救，使症狀得以緩解。如果病情嚴重且瘀血很難消散的患者，要再加入辛溫的藥劑共同使用，平時睡覺上半身要墊高，不時叫醒病人，不要讓病人睡熟，這樣血氣就不容易往上逆流，因此，病情嚴重的人通常都是逆血塞住胸部，或阻塞氣道，咽喉口鼻不能呼吸而死的。（論述瘀血、氣閉、血氣上逆。）
白話文：
此外，凡是損傷的證狀，都會導致大便不通。若是出血過多而造成便祕，這是因為大腸血虛火熱，導致乾燥不通暢。不要輕易使用硝石、雄黃等激烈攻下的藥物，應該使用潤腸丸，以四物湯送服，或使用豬膽汁導法來治療，會比較妥當。（論述血虛便祕。）
又云：凡傷損之證，胸脅肚腹作痛，按之痛甚者，瘀血在內也，大承氣湯下之；既下而腹痛不止，按之亦痛者，瘀尚未盡也，四物湯加穿山甲、牛膝補而行之。若腹仍痛，按之卻不痛者，血虛也，四物湯加參、耆、白朮補而和之。若下後脾胃受傷而腹痛者，變證為主；下後寒氣乘虛而腹痛者，溫中益氣湯為主；下後昏憒而出汗者，虛極而變證也，獨參湯補之，未應急以大劑人參附子主之，緩則不救。下後嘔吐瀉泄，手足厥冷，或指甲青黑者，虛寒之甚也，附子理中湯主之，緩亦不治。
白話文：
再說，凡是損傷造成的症狀，胸脅肚腹疼痛，按壓時疼痛加重，是瘀血在內，用大承氣湯治療；已經治療後而腹痛不止，按壓也痛，是瘀血尚未盡除，用四物湯加穿山甲、牛膝來補益和促進瘀血的排出。如果腹痛仍然存在，按壓時卻不痛，是血虛，用四物湯加黨參、黃耆、白朮來補益和調和。如果治療後脾胃受到損傷而腹痛，是變證為主；治療後寒氣乘虛而腹痛，溫中益氣湯為主；治療後昏憒而出汗，是虛極而變證，用獨參湯補益，若不及時用大劑量的人參附子為主藥，緩慢治療則不治。治療後嘔吐瀉泄，手腳冰冷，或指甲青黑，是虛寒到了極點，用附子理中湯治療，緩慢治療也不治。
白話文：
如果口部緊閉、手部散開、尿液無意識的排出、痰液增多，或者身體冰冷，以至於汗水大量排出，導致昏迷與神志不清，這是氣血非常虛弱，病情危重的症狀，不是參附湯沒辦法醫治，若誤用了風症的治療方法，必定會死亡。（關於胸部和腹部疼痛的討論。）
又云：凡傷損之證，若脅脹痛，脈數浮無力，以手按之，反不脹痛者，此血虛而肝脹也，宜四物湯加參、苓、青皮、甘草治之。若胸脅脹悶或作痛者，按之亦然，左關脈洪而有力者，此怒氣傷肝之證也，以小柴胡湯加芎、歸、青皮、赤芍、桔梗、枳殼治之。若胸脅作脹，按之則愈痛者，乃瘀血蓄肝之證也，急以四物湯加桃仁、紅花、青皮治之。
白話文：
原文：又云：凡是傷損的證據，如果肋骨脹痛，脈搏數、浮而無力，用手按壓時，反而不脹痛，這是血虛肝脹，宜用四物湯加人參、茯苓、青皮、甘草治療。如果胸脅脹悶或疼痛，按壓時也一樣，左關脈洪而有力，這是怒氣傷肝的證據，用小柴胡湯加川芎、當歸、青皮、赤芍、桔梗、枳殼治療。如果胸脅脹痛，按壓時更痛，這是瘀血蓄肝的證據，立即用四物湯加桃仁、紅花、青皮治療。
凡是身體受到傷害的證狀，如果肋骨脹痛，脈搏數、浮而無力，用手按壓時，反而不脹痛，這是因為血虛而肝臟脹大，宜用四物湯加人參、茯苓、青皮、甘草治療。如果胸脅脹悶或疼痛，按壓時也一樣，左關脈洪而有力，這是因為生氣而傷到肝臟，宜用小柴胡湯加川芎、當歸、青皮、赤芍、桔梗、枳殼治療。如果胸脅脹痛，按壓時更痛，這是因為瘀血積聚在肝臟，宜用四物湯加桃仁、紅花、青皮治療。
蓋證不必論其受責之輕重，問其患處去血之曾否，但被人扭按甚重，蹉跌撲地，努力恚怒，以傷其氣血，瘀血歸肝，多致前證，甚則胸脅氣逆，脹滿不通，或血溢口鼻，卒至不救。蓋打撲墜墮，惡血宜砭不宜留，況十二經絡之血生於心，藏於肝，統於脾，小腹與脅皆肝經部位，惡血蓄而不行，必生脹滿，疼痛，自汗，法當破血生血，清厥陰肝經則善。（論脅脹痛。
白話文：
又說：凡是外傷損傷的症狀，多會出現患處疼痛的情況。
如果出血過多而疼痛的，是血虛火盛造成的，應當用甘寒的藥物來清虛火，用甘溫的藥物來養脾氣。
如果汗出過多而疼痛的，是肝木火盛造成的，應當用辛涼的藥物來清肝火，用甘寒的藥物來生肝血。
如果筋骨受傷而疼痛的，應當針對正氣來治療；如果肌肉受傷而疼痛的，應當調補正氣；
如果氣逆血逆而疼痛的，應當順氣補血；如果氣血虛弱而疼痛的，應當溫補。
如果是熱引起的疼痛則清熱降溫，如果是寒引起的疼痛則溫補，如果是陰虛火熱引起的疼痛則用補陰藥物，如果是脾氣虛弱引起的疼痛則用補脾藥物。
作膿而痛者托之，膿焮而痛者開之。切不可概用苦寒，以致復傷脾胃也。（論患處作痛。）
又云：傷損之證，如所傷之處痛至四五日不減者，或至一二日方痛者，皆作膿也，不必用止痛之藥，但宜托裡之劑，以速其潰，膿去則痛止。若頭目所傷作膿，焮赤作痛者，膿出痛亦自止。其或頭痛而時作時止者，血虛而痛也，非傷也。若頭痛而兼眩者，火也，痰也，氣虛也，木旺也，不可作寒治也。
白話文：
又說：若受傷損傷的部位疼痛四五天還不減輕，或是過一兩天才疼痛，都是因為化膿了。這時不必用止痛藥，只宜用託裡生肌的藥，讓膿液儘快排出，膿液排出了，疼痛自然就會停止。如果頭部受傷化膿，傷口紅腫疼痛，膿液排出後，疼痛也會自然停止。有時候頭痛，有時不痛，這是因為血虛引起的疼痛，不是外傷引起的。如果有頭痛兼眩暈，可能是因為火盛、痰多、氣虛、肝火旺盛引起的，不能用寒涼藥物治療。
又云：凡傷損之證，肉死而不潰，或惡寒而不潰者，宜補陽氣。發熱而不潰者，宜益陰血。或因作痛，或因峻劑而不潰者，宜和養脾胃。或因失血，或因汗多而不潰者，宜大補氣血。其外面皮黑堅硬而不潰者，內火蒸炙而然也，內服益陰血，制陽火之劑；外塗當歸膏以潤之，則自潰也。
白話文：
譯文：又說：凡是外傷引起的症狀，肉體已經壞死而不化，或者出現惡寒而又不化，宜補益陽氣。發燒卻不化，宜益陰血。或因勞累疼痛，或因用的藥物過重而沒有化，宜和養（強化養物）本意。或因失血過多，或因過多的汗水引起的，宜大補氣血。其外面皮肉黑色堅硬而無化，是因體內火氣蒸而造成的，應內服益陰血、制陽火的藥物；外塗當歸膏，以使它滋潤，則會自行化。
大抵脾胃主肌肉，腐潰生肌，全在脾胃氣血兩旺，倘治者不識病機，失於補助，故有死肉不能潰而死者；有死肉已潰，新肉不能生而死者；有死肉潰，新肉生，瘡口久不能斂而死者，此三者皆失於不預為補益耳。（論死肉不潰。）
白話文：
脾胃主要掌管肌肉，如果發生腐爛潰瘍，想要生出新肉，完全取決於脾胃氣血是否旺盛。如果醫生在診治時，不懂得病情形成的原因，而沒有及時進補氣血，那麼就會有以下三種情況：一種是死肉無法潰爛而死；一種是死肉已經潰爛，但新肉無法生長而死；一種是死肉潰爛，新肉生長出來，但是瘡口長時間無法收斂而死。這三種情況都是因為醫生沒有及時進補氣血造成的。（論死肉不潰。）
又云：凡傷損之證，若焮痛而肌肉不生者，火盛也；日晡作熱而不生者，血虛也；食少體倦而不生者，脾胃虛也；膿水清稀而不生者，氣血虛也；忌敷生肌長肉之藥，恐反助其邪也。若膿多而臭穢者邪火也，脈洪大而作渴者，其氣虛而邪氣實也，斯為難治。大抵傷損證候，內無瘀血即當補脾，脾氣得補則肉傷者自愈，肉死者自潰，新肉易生，瘡口易合，故云脾健則肉自生。切不可偏用寒涼克伐之劑，復傷元氣，致不能生肌收斂，雖行補益，緩不濟事矣。
白話文：
又說：凡是受傷的證候，若是有熱痛，肌肉不長的，是火氣太旺的緣故；每天下午發熱不長的，是血氣不足的緣故；飲食減少，身體倦怠不長的，是脾胃虛弱的緣故；膿水清稀不長的，是氣血虛弱的緣故。忌用敷生肌長肉的藥物，恐怕反而助長了邪氣。若是膿液多而帶有臭味，是邪火所致，脈搏洪大而口渴者，是正氣虛弱而邪氣旺盛，這種情況就難治了。大體上，受傷的證候，如果內在無瘀血，理當補脾，脾氣一補，肉傷就能自愈，壞死之肉能自行脫落，新肉也易生，創口也易收合，所以說脾健則肉自生。切勿偏用寒涼克伐的藥劑，進一步傷害元氣，導致不能生肌收斂，即使行補益之法，也難見成效。
（論新肉不生。）
又云：凡傷損之證，若壅腫不退，或色黯不消，元氣虛也，宜補之；青腫脹痛，按之復起，膿瘀內滯也，宜針之。經曰：氣主煦之，血主濡之是也。當以六君子湯加芎、歸，培養脾胃元氣，則青腫益消，瘀滯自散，膿穢自出。苟服克伐涼劑，虛其氣血，益腫、益青、益潰也。
白話文：
又說：凡是受傷損傷的症狀，如果腫脹不消退，或是顏色暗沉不消退，這是元氣虛弱的緣故，應該要給予補益。如果腫脹疼痛，按壓之後又復發，這是膿瘀滯留在體內，應該用針灸來治療。經典提到：「氣主煦之，血主濡之」，就是這個道理。應該使用六君子湯加芎、歸，來培養脾胃元氣，這樣腫脹就會消退，瘀滯會自然散開，膿穢也會自動排出。如果服用克伐涼性的藥劑，虛耗氣血，腫脹、青色腫脹、潰爛都會加重。
若敷貼寒涼等藥，則寒氣入里，墜道自壅，瘀血益凝，運氣不至，近死不遠。雖壯實之人，亦寒氣生熱，肉腐深大，氣血衰敗，肌肉無由以生，欲望其腫青退，而潰處收斂抑難矣。（論青腫不消。）
白話文：
如果敷貼寒涼之類的藥物，寒氣就會侵入人體，經絡堵塞，淤血更加凝固，氣血不通，很快就會死亡。即使是強壯的人，寒氣也會生熱，肌肉腐爛深大，氣血衰敗，肌肉無法生長。想要腫脹青紫消退，潰爛的地方收斂癒合是很困難的。（這是討論腫脹不消的情況。）
又云：凡傷損之證，若骨已接，骱已入，其腫不消者，此元氣怯弱也。怯弱即不能運散，瘀滯益凝故也。經云：壯者氣行則愈，怯者則著而為病。惟補中益氣湯滋陰助陽，內服十全大補湯，外敷黑龍散，或蔥熨之法，則運氣健旺，瘀血自救，腫痛自消。若投行氣破血之劑，則元氣愈怯，運氣愈滯，患在骨骸及血氣罕到之處，最難調治，尤忌寒涼克伐之藥。（論腫痛不消。
白話文：
又說：凡是外傷出血不止的病症，是木火（肝火）熾盛，血熱流動錯亂而所致，應清肝火、養肝血。如果中氣虛弱，血無所依靠而妄行者，應補中益氣，使血各歸其經。如果陽氣衰弱，不能把血攝歸其經，以致血出不止，以「獨參湯」加炮姜治之，如果沒有效果，則急加附子。如果血積於胃而嘔血，以「四物湯」加上童便拌炒的山梔、薑汁治之。
若因怒氣傷肝而嘔血者，亦治以前藥，更加柴胡、黃芩以清之。如脈大發熱喉痛者，參、耆、當歸、生地、荊芥、蜜炙黃柏以主之，凡出血脈大者難治。凡見血證，不可用寒涼之劑，致脾胃受傷，反不能攝血歸源也。（論出血嘔血便血。）
白話文：
如果因為生氣而導致肝氣鬱結，而出現嘔吐出血的症狀，也用以上藥方治療，再額外添加柴胡和黃芩來清熱解毒。如果脈搏很強、發熱、喉嚨疼痛，那就用人參、黃耆、當歸、生地、荊芥、蜜炙黃柏來治療。所有出血症狀中，脈搏很強的症狀都很難治療。凡是遇到吐血的證狀，不可使用寒涼藥物，以免傷及脾胃，這樣反而不能止血。
又云：凡傷損之證，有出汗者，當審其陰陽虛實而治之。若陰虛陽往乘之，則發熱自汗，以甘寒之劑補其氣，如補中益氣湯之屬是也。若陽虛陰往乘之，則發厥自汗，以甘溫之劑助其陽，如參附湯之屬是也。亦有因痛楚而自汗者，宜補氣生血為主。若心孔一片汗出者，養其心血自止。
白話文：
古文：又說：凡是受傷的症狀，有出汗的，應當審查其陰陽虛實而治療。如果陰虛陽往乘之，就會發熱自汗，用甘寒之劑補其氣，如補中益氣湯之類就是。如果陽虛陰往乘之，就會發厥自汗，用甘溫之劑助其陽，如參附湯之類就是。也有因疼痛而自汗的，應該以補氣生血為主。如果心孔一片汗出，養其心血自然會停止。
另外，所有外傷的證狀，如果有出汗的，必須審察虛實和陰陽，再針對不同的狀況進行治療。如果是陰虛陽盛，則會發熱、自汗，此時應使用甘寒的藥物來補氣，例如補中益氣湯之類的藥方。如果是陽虛陰盛，則會發作、自汗，應使用甘溫的藥物來補陽，例如參附湯之類的藥方。有的人是因疼痛而自汗，此時應以補氣生血為主。如果有心臟病的人，汗從心口一帶流出，稱之為心孔一片汗出，治療應以補養心血為主，自然就能止汗。
（論出汗。一人年四十，墜馬亡血，出汗不止，煩躁不安。次日其汗遂止，熱躁益甚，口噤手顫，此陰血虛，陽火乘之而汗出，為寒氣收斂腠理，故汗不得出，火不得泄，拂鬱內甚而益增他證也。若誤用祛風之藥，愈損氣血，促其危矣。）
白話文：
中醫古文：
論述出汗的問題。有一個人年紀四十歲，從馬上摔下來，造成血流不止，出汗不止，煩躁不安。第二天，他的汗水停止了，但是熱度和煩躁更加嚴重，嘴巴緊閉、手顫抖，這是因為陰血虛弱，陽火乘虛而入導致出汗，現在寒氣收斂腠理，汗水出不來，火氣不能宣泄，鬱熱在體內更加嚴重，而導致其他症狀加重。如果誤用祛風的藥物，會進一步損害氣血，使病情更加危險。
討論出汗的問題。有一個人四十歲，從馬上摔下來，流了很多血，出汗不止，煩躁不安。第二天，他的汗水停止了，但他的體溫和煩躁感更加嚴重，他的嘴巴閉著，手一直在顫抖。這是因為他的陰血虛弱，導致陽火乘虛而入，出現了出汗的現象。但現在，寒氣收斂了皮膚腠理，汗水出不來了，火氣也無法宣洩，鬱熱在體內更加嚴重，導致了其他症狀的加重。如果誤用祛風藥物，會進一步損害氣血，使病情更加危險。
又云：凡傷損之證，有發熱者，或出血過多，或大潰之後而發熱者，乃陰血耗散，陽氣無所依附，遂致浮散於肌表之間，是為陰虛，非實熱也，當歸補血湯主之。若發熱煩躁，肉瞤筋惕等證，乃亡血也，聖愈湯主之。如汗出不止，乃血脫也，急用獨參湯補之。若血脫脈實，汗後脈躁者，難治，細小者易痊。其瘀血內停，必肚腹作痛，不在此例。（論發熱。）
白話文：
如果患有發熱、出血過多或大潰之後出現發熱的情況，這時陰血耗散，使得陽氣無所依附，致使陰血浮散在肌表之間，這就是陰虛，並不是真正的熱症，可以使用當歸補血湯治療。如果有發熱煩躁、肌肉跳動和筋脈緊張的症狀，這是亡血的表現，可以使用聖愈湯治療。如果汗出不止，表示血脫，需要緊急用獨參湯治療。如果血脫但脈搏有力，在流汗後脈搏躁動，這種情況難以治癒；而脈搏微弱的則容易痊癒。如果瘀血內停，患者必會腹痛，這不在本論中探討的範圍內。（關於發熱的論述。）
又云：凡傷損之證，若出血過多，或大潰之後，肌膚髮熱，大渴引飲，目赤面紅，晝夜不息，其脈洪大而虛，重按全無，此名陰虛發熱之病，當歸補血湯主之，誤認實熱，反用寒涼必死。若身體微熱，煩躁面赤，其脈沉而微，此名陰盛發躁之病，宜四君子湯加姜附治之。《外臺秘要》云：陰盛發躁，欲坐井中，用附子四逆湯加蔥白治之。
白話文：
文中提到，如果由於外傷而導致出血過多，或者出現大面積的潰瘍，患者會出現皮膚發熱、口渴、眼睛發紅、臉色潮紅等症狀，如果誤診為實熱體質而使用寒涼藥物，患者可能會死亡。
如果患者的身體輕微發熱，精神煩躁、面赤，脈象沉而細弱，這表示是陰盛發躁的症狀，適合使用四逆湯加上生薑和附子來治療。
《外臺祕要》中提到，陰盛發躁的患者可能會有想要坐在井裡降溫的行為，可以用附子四逆湯加上蔥白來治療。
白話文：
李東垣也說：一定要戒絕寒涼的藥物。凡是熱症來來去去，不定時發作，這屬於無根的虛火，可以用六味湯加生薑、肉桂，不要急著加附子，或者八味地黃丸最合適。（論述發躁。）
又云：凡傷損之證，有發熱者，當分晝夜陰陽而治之。東垣曰：晝則發熱，夜則安靜，是陽氣自旺於陽分也；晝則安靜，夜則發熱煩躁，是陽氣下陷入陰中也，名曰熱入血室。如晝夜俱發熱煩躁，是重陽無陰也，當急瀉其陽而峻補其陰。夫熱入血室之證，婦人經水適來，或因損傷，或因大勞，或因大怒而發熱必致前證，或有言語譫妄，如見鬼神狀者，猶宜小柴胡湯加生地主之。重陽無陰血虛者，亦用小柴胡湯合四物湯治之。
白話文：
古文中說：凡是因損傷而產生的症狀，若伴有發燒的，應根據晝夜陰陽而加以治療。東醫學名家張元素說：白天發燒，到了晚上症狀減輕，這是陽氣在白天旺盛的表現；白天症狀減輕，到了晚上發燒煩躁，這是陽氣下降陷於陰中，稱為熱入血室。如果晝夜都發燒煩躁，這是純陽無陰的表現，應急瀉陽氣，大力補陰。至於熱入血室的症狀，婦女在經期或因損傷、疲勞、生氣而發熱，必會導致上述症狀，有時還會言語錯亂，好像看見鬼神。這種情況仍可用小柴胡湯合生地主之治。若病情屬於純陽無陰、血虛者，也可用小柴胡湯合四物湯治療。
（論熱分晝夜。）
又云：凡傷損之證，有作渴者，若出血而作渴者，血脫也，四物湯加白朮補之，不應，加人參、黃耆以補氣，倍當歸、熟地以養血。若潰後而作渴者，大補氣血為主。胃熱津液耗散作渴者，用竹葉黃耆湯。瘀血內停發熱作渴者，用竹葉石膏湯。若膿血大潰而作渴，或小便赤澀，或痛而不通，死在反掌，及癰疽潰爛後多有此證，非六味地黃丸不能救。（論作渴。）
白話文：
又說：凡是傷損證候，有出現口渴的，如果出血而口渴的，是血脫造成的，可用四物湯加上白朮來補益，如果效果不好，可以加入人參、黃耆來補氣，將當歸、熟地加倍來養血。如果潰爛後口渴的，以大補氣血為主。胃熱津液耗散而口渴的，用竹葉黃耆湯。瘀血內停發熱口渴的，用竹葉石膏湯。如果膿血大量潰爛而口渴，或者小便赤澀，或疼痛不通，很快就會死亡，並癰疽潰爛後多有此證，非六味地黃丸不能救治。（論口渴。）
又云：凡傷損之證，有作嘔者，或因痛不止，或因攻伐之劑而作嘔者，皆胃氣傷也，四君子湯加芎、歸、半夏、藿香、薑棗之類主之。或兼忿怒損傷而致嘔者，氣逆也，小柴胡湯加山梔、枳殼、茯苓、桔梗之類治之。若胃中痰火盛而作嘔者，二陳湯加黃連、山梔、生薑治之。
白話文：
此外，凡是受傷損傷導致的證狀，出現嘔吐的症狀，可能是因為疼痛不止，或因服用了攻伐的藥物而嘔吐，這些都是胃氣受傷了，可以用四君子湯加上川芎、當歸、半夏、藿香、薑棗等藥物來治療。
如果兼有忿怒損傷而導致的嘔吐，是氣逆引起的，可以用小柴胡湯加上山梔子、枳殼、茯苓、桔梗等藥物來治療。
如果胃中有痰火盛而導致嘔吐，可以用二陳湯加上黃連、山梔子、生薑來治療。
胃氣虛寒而作嘔者，補中益氣湯加薑棗主之，或出血過多，或潰後而作嘔者，宜大補氣血為主。（論作嘔。）
又云：凡傷損之證，出血過多，如面黑胸脹，或膈痛發喘，此肺氣虛，瘀血入肺，急以人參蘇木飲救之。如咳血衄血，乃火盛氣逆，血蘊於肺，宜用十味蔽骨救之，加山梔、黃芩、蘇木主之。面黑作喘之證，諸書未嘗論及，治者不明，患者必死。惟《產寶百問》內云：產婦瘀血入肺，面黑作喘，用參蘇飲救之，其方乃人參一兩，蘇木二兩作一劑煎服。（論面黑作喘。
白話文：
另外也說到：凡是造成小便不利的所有病症，若因出血，或一向陰虛火躁使滲泄功能無法正常運作的，應滋養膀胱的陰氣。若因疼痛，或是平日肺經氣虛，無法生化腎水，使小便量短少的，就應補益脾肺之氣，滋養它們的化生之源，那麼小便自然就會生出了。如果誤用利尿的分消藥物，反而損傷了陰氣，那問題就會立刻出現。經典上說：「氣化後小便自然就會產生了。」又說：「沒有陽氣，陰氣就無法生長；沒有陰氣，陽氣就無法化生。」
亦有汗出不止而小便短少者，汗止便自利，猶忌分利滲泄之劑。（論小便不利。）
又云：凡傷損之證，出血太多，或潰爛之際，收斂之後，如有寒熱作痛，或自汗盜汗，煩躁作渴，或遍身疼痛，肢體倦怠，牙關緊急，痰涎上壅等證，是血氣虛極而作變證也，當峻補元氣為主。大凡傷損證有外邪，乃乘虛而入，猶當補助。作外邪治之，禍不旋踵矣。（論血氣內傷。）
白話文：
又說：凡是因外傷而造成的疾病，出血過多，或已經潰爛，在傷口癒合之後，出現寒熱疼痛，或者自汗盜汗，煩躁口渴，或者全身疼痛，四肢無力，牙關緊閉，痰液壅塞等症狀，是氣血虛弱到了極點而出現的變證，這時應以大力補充元氣為主。凡是外傷疾病，往往是由於外邪乘虛而入，還是要輔助治療。盲目地治療外邪，恐怕禍患很快就會來了。（ 論血氣內傷。）
又云：凡傷損之證，筋糜肉爛，膿血大泄，陽亦隨陰而走，元氣喪敗，理勢必然，氣血不虛者鮮矣。智者審之。（論血氣必虛。）
白話文：
治療傷損之病症時，筋脈柔軟肌肉腐爛，膿血大量流出，陽氣也跟著陰氣而逃走，元氣喪失殆盡，這是必然的道理，很少有氣血旺而不虛的人。聰明的人應當仔細考慮。（論述血氣一定會虛弱。）
又云：凡傷損之證，膿血大潰，血出過多，兼之惡寒發熱，焮痛口乾，肝血自然不足。況肝主筋，血去則筋無以養，筋無血養則燥，遂不能束骨而屈伸自如，故有拘攣之象。宜聖愈湯加柴胡、木瓜、山梔、麥冬、五味子治之。如作風證一治，筋愈燥而血愈涸，攣豈能伸乎！（論血虛筋攣。）
白話文：
傷損的症狀，膿血潰爛很嚴重，出血太多，又有惡寒發熱、發炎痛、口乾的狀況，肝血自然不足，加上肝主筋，血少了筋就沒辦法得到滋養，筋缺乏血的滋養就會乾燥，就無法收束骨頭而屈伸自如，所以會出現拘攣的現象，應該用聖愈湯加上柴胡、木瓜、山梔子、麥冬、五味子來治療。但如果只用治療風證的方法來治，筋會更乾燥，血會更少，攣縮怎能伸展呢?（論血虛筋攣）
又云：凡傷損之證，最忌骨氣虛憊。腎主骨，腎水足則肝氣充溢，經脈強健，雖有傷損，氣血不虧而潰斂以時，氣路不致於上逆，痰涎何能而上壅！使腎氣一虛，水不能生木，則肝氣奔騰而不下，痰氣亦隨之以上升，非風痰也，乃水泛白羊也，是水泛為痰之證也。宜六味懈惰或六味地黃湯加清肝之劑。（論腎虛氣逆。）
白話文：
另外還說：凡是身體受到傷害或損傷的證狀，最忌諱的是骨氣虛弱疲乏。腎臟主宰骨頭，腎水充足，肝氣就會充盈，經脈強健，即使受到傷害，氣血也不會虧損，潰瘍也會及時癒合，氣血也不會逆流向上，痰涎怎麼能向上壅塞呢！如果腎氣一虛，水不能生木，則肝氣奔騰不止，痰氣也會隨之向上升，這不是風痰，而是水泛白羊，也是水泛為痰的證狀。應該用六味懈惰或六味地黃湯加入清肝的藥劑。（論述腎虛氣逆。）
又云：凡傷損之證，其患已愈，而腿作痛，乃受患太重，膿血過多，瘡雖愈而肝經血氣尚未充也，故濕熱乘之，因虛而襲，以致作痛，非風證也。用八珍湯加牛膝、木瓜、蒼朮、黃柏、防己、炙草以祛濕熱，養陰血，痛漸止後去防己、黃柏服之，遂瘳。（論濕熱乘肝。）
白話文：
中醫古文中有提到：凡是受到傷害而導致身體受損的人，如果在身體已經痊癒後腿部開始疼痛，那是因為受傷時病情太嚴重，膿血太多，即使傷口已經癒合，但肝經的血氣還沒有完全恢復健康，所以濕熱的邪氣趁虛而入，導致疼痛發生，這並不是風證（外感風邪引起的疾病）所引起的。治療方法是用八珍湯加上牛膝、木瓜、蒼朮、黃柏、防己、炙甘草，以消除濕熱，補養陰血，等到疼痛逐漸減輕後，把防己和黃柏去除，繼續服用藥物，就可以讓身體逐漸恢復健康（論濕熱侵襲肝經）。
又云：凡傷損之證，遍身作癢，或搔破如瘡疥，此血不營於肌腠，當作血虛治之。不應，兼補其氣，亦有愈後身起白屑，落而又起，或有如布帛一層隔於肌膚，乃氣血俱虛，不能營於腠理。宜大補氣血為主，若作風邪治之，誤矣。（論遍身作癢。）
白話文：
也有人說：凡是傷害身體的症狀，全身發癢，或者抓破成瘡疥，這是血不養肌肉，應該當作血虛來治療。不行的話，再兼補元氣，也有人治癒後身上長白屑，掉了後又長，或者像有一層布帛隔在皮膚上，這是氣血都虛弱，不能滋養皮膚毛孔。應該以大補氣血為主，如果當風寒來治療，那就錯了。（論述遍身發癢。）
又云：凡傷損之證，肢體麻木，若口眼如故，腰背如常而肢體麻木者，氣虛也。蓋血虛則氣虛，故血虛之人肢體多麻木，此是陰虛火動之變證，實非風也。當用升陽滋陰之劑，若作風治，凶在反掌。（論肢體作麻。）
白話文：
另外說：凡是傷損的症狀，肢體麻木，若口眼正常，腰背沒有異常，而肢體麻木的人，是氣虛的緣故。因為血虛就會氣虛，所以血虛的人肢體大多麻木，這是陰虛火動變化的證候，實際上並不是風邪引起的。應當使用升陽滋陰的藥劑，如果當風寒來治療，就會很快地出現兇險的局面。（論述肢體麻木。）
又云：凡傷損之證，如所傷之處不甚，克伐之劑未用，而四肢困倦，精神短少，懶於動作，胸滿氣促，肢體沉重，氣高而喘，身熱而煩，心下痞滿，不思飲食，自汗體重，其脈洪大而頭痛，是內傷元氣之證，以補中益氣湯主之。如在夏令是暑熱內傷元氣之證，用清暑益氣湯主之。若遇秋令是濕熱內傷元氣之證，以清燥湯主之。（論四肢倦怠。）
白話文：
原文：又云：凡傷損之證，如所傷之處不甚，克伐之劑未用，而四肢睏倦，精神短少，懶於動作，胸滿氣促，肢體沉重，氣高而喘，身熱而煩，心下痞滿，不思飲食，自汗體重，其脈洪大而頭痛，是內傷元氣之證，以補中益氣湯主之。如在夏令是暑熱內傷元氣之證，用清暑益氣湯主之。若遇秋令是濕熱內傷元氣之證，以清燥湯主之。（論四肢倦怠。）
原文又說，凡是傷損之後，如果所傷之處輕微，沒有用過耗傷精力的藥物，而出現四肢睏倦乏力、精神不足、懶得動、胸悶氣短、肢體沉重、呼吸急促、身體發熱煩躁、胃脘部脹滿不思飲食、自汗體重增加，脈搏洪大而頭痛，這是內傷了元氣的病證，可以用補中益氣湯來治療。如果是在夏季，則暑熱內傷元氣，可以用清暑益氣湯主治。如果是在秋季，則濕熱內傷元氣，可以用清燥湯來治療。（這段話是論述四肢倦怠的病因病機和治療方法。）
又云：凡傷損之證，或其人素多濕痰，或又服辛熱破血之劑，則濕熱助痰流阻道路，反致遍身作痛。丹溪曰：東南之人多因濕土生痰，痰生熱，熱生風，證類中風，惟宜清燥湯，或二陳湯加羌、防、歸、芍、桔梗、炒芩、蒼朮治之。（論濕痰作痛。）
白話文：
又說：凡是外傷損傷的證狀，如果是患者本來就有很多濕痰，或是再服用了辛熱破血的藥物，那麼濕熱就會幫助痰液流動阻礙經絡，反而導致全身疼痛。丹溪說：東南地區的人多因濕土生痰，痰生熱，熱生風，證狀類同中風，宜用清燥湯，或二陳湯加羌活、防風、歸尾、芍藥、桔梗、炒黃芩、蒼朮來治療。（論濕痰引起的疼痛。）
又云：凡傷損之證，或手足生瘡，在氣血罕到之地，切不可用損元氣之藥。若元氣虛怯，邪氣滋盛，潰爛延上必死，不潰而色黯者亦死。手足心背受病，色黑者多死，手足節髀損去者不死。故傷損骨斷，筋皮尚連者，急剪去之，若肉被傷欲去尚連者亦剪之。不爾，潰及好肉，怯弱之人多致不救。
白話文：
還有一種說法：所有損失的證據，或手腳生膿瘡，在氣血罕至的地方。不要使用損害元氣的藥物。如果元氣虛弱怯弱，邪氣滋長，潰爛蔓延向上會導致死亡，不潰爛而顏色變深的人也會死亡。手、腳、心、背部如果生病，並且變黑，可能會更容易死亡。手、腳、關節和臀部被切斷的人卻不會死亡。所以如果受傷後骨頭斷裂，但筋皮仍然相連的話，趕快剪掉傷口，如果肉被傷害想要去除但仍連著的話，也剪掉。如果不這樣做，潰爛會擴及到好的肉，虛弱的人可能會死。
如手足與指損去一節，可治不死。惟去其半節留其半節，或骨斷筋皮相連者，最為難治。（論氣遏肉死。）
又云：凡傷損之證，不可輕服烏附等味，蓋其性味辛熱，恐助火以益其患，其平素有失血及血虛之人，雖在冬令，決不宜用，緣滯血得火而益傷，陰血得火而益耗，運血得火而妄行，患肉得火而益壞，新肉得火而復潰，疼痛得火而益甚。若人平素虛寒，或因病而陽氣脫陷者，則用之不在此例。（論用辛熱之非。）
白話文：
另外還有一種說法：凡是身體有傷損的證狀，都不能隨便服用烏頭等辛熱的藥物，因為這些藥物的性質辛熱，恐怕會助長火氣，加重病情。對於平時失血過多或血虛的人，即使是在冬天，也絕對不宜服用，因為積滯的血得到火氣的刺激會更加嚴重，陰血得到火氣的刺激會更加耗損，運行的血得到火氣的刺激會胡亂運行，患處的血肉得到火氣的刺激會更加腐爛，新長的肉得到火氣的刺激會再次潰爛，疼痛得到火氣的刺激會更加劇烈。如果一個人平素體虛怕冷，或者由於疾病而導致陽氣虧虛的人，那麼服用這些藥物就不在此例中了。（論述服用辛熱藥物的弊端。）
又云：凡傷損之證，不宜敷貼硝黃之類，然其性味鹹寒，恐濟寒以益其傷。若人平素虛弱，患而作痛，雖在夏令，亦不宜用。蓋胃氣得寒而不生，運氣得寒而不健，瘀血得寒而不行，腐肉得寒而不潰，新肉得寒而不生。若內有瘀血停滯，服以通之，不在此例。（論用鹹寒之非。）
白話文：
另外還有人說：凡是傷損的症狀，不適合敷貼硝黃之類的藥物，因為它們的性質和味道都是鹹寒的，恐怕會加重虛寒而增加損傷。如果一個人平時虛弱，患病後出現疼痛，即使是在夏季，也不適合使用。這是因為胃氣受到寒冷而不能生發，運氣受到寒冷而不能健運，瘀血受到寒冷而不能運行，腐肉受到寒冷而不能潰爛，新肉受到寒冷而不能生長。如果內部有瘀血停滯，服用藥物來通利它，則不在此例。（論述使用鹹寒藥物的弊端。）
又云：凡傷損之證，近用黑羊皮熱貼者，蓋羊肉性熱而補氣，彼受刑太重，患處內肉已壞，欲其腐潰者，用之成膿固速。若內非補劑壯其根本，毒氣不能內侵，外非砭刺泄其瘀穢，良肉不無傷壞，設受刑輕淺，外皮破傷，外用神效當歸膏敷貼，則丁痂不結，傷肉漸潰，死肉自敗，焮腫自退，黯色自消。內用四物湯加黃連、柴胡、山梔、白朮、茯苓，清肝木，健脾土自愈。
白話文：
中醫古文：又云：凡傷損之證，近用黑羊皮熱貼者，蓋羊肉性熱而補氣，彼受刑太重，患處內肉已壞，欲其腐潰者，用之成膿固速。若內非補劑壯其根本，毒氣不能內侵，外非砭刺泄其瘀穢，良肉不無傷壞，設受刑輕淺，外皮破傷，外用神效當歸膏敷貼，則丁痂不結，傷肉漸潰，死肉自敗，焮腫自退，黯色自消。內用四物湯加黃連、柴胡、山梔、白朮、茯苓，清肝木，健脾土自愈。
此外，對於各種損傷，最近使用黑羊皮熱敷的方法。因為羊肉屬熱，可以補氣。那些受傷很重的人，患處的內肉已經壞死，想要讓它腐爛潰散，用黑羊皮熱敷可以讓膿液快速形成。如果內部沒有補益藥物來增強體質，毒氣就無法侵入體內；如果外部沒有針灸來疏通瘀滯的穢氣，好的肉就不能不受到損傷。如果受傷較輕，外皮破損，外用神效當歸膏敷貼，就會使痂皮不結，傷口逐漸潰爛，死肉自行敗落，腫脹消退，瘀黑顏色消失。內服四物湯加黃連、柴胡、山梔、白朮、茯苓，清瀉肝木，健旺脾土，就能自行痊癒。
若專用黑羊皮罨貼，反助其毒，腐潰益深，難於收斂，智者審之。（論用黑羊皮之非。）
又云：凡傷損之證，瘀血已去而肌肉糜爛，不肯收斂，屬氣血俱虛，大補猶恐不及，豈可復用行氣破血之劑，又賊其元氣耶！當時諸君多蹈此弊，而怯弱者皆致不救。（論用行氣之非。）
白話文：
還有說：凡是外傷損傷的證狀，瘀血已經消除，但肌肉糜爛，不肯收斂，這是氣血都虛的緣故，大量補益還恐怕不夠，怎麼還可以再用行氣活血的藥物，又損傷其元氣呢！當時諸位醫生多犯此弊，而膽怯軟弱的人，都導致了治不好病。
又云：凡傷損之證，遇杖墜跌撲，患處如有瘀血，止宜砭出，服壯元氣之劑。蓋其氣血已損，切不可孟浪妄行妄下。此肢末之地，血氣難到，再用行氣下血等藥，復損脾胃元氣，則運氣愈難營達於下，而反為敗證。怯弱者多致夭枉。（論下血之非。）
白話文：
又說：凡是傷損的徵兆，遇到杖打跌撲的傷害，患處如果有瘀血，只宜用鍼灸的方法排出瘀血，服用補益元氣的藥劑。因為人體氣血已經虧損，切不可魯莽輕率地使用驅散瘀血的藥物。這是四肢末端的地方，血氣難以到達，如果再用行氣下血等藥物，反覆損傷脾胃元氣，則氣血運轉就更難到達受傷部位，反而會形成嚴重的病症。體質虛弱的人多會因此而死亡。 （評論下血藥物的不當。）
又云：或問寒涼能消腫止痛，何以用之反致內潰，不能生肌，且有致死者？答曰：寒涼之劑敷於肌肉而不知痛者，是一遇寒涼，血因之以凝，氣因之以滯，氣血凝滯，肌肉皆為死陰，寧復有知其疼痛也哉？故毒不出而內攻，多致不救。當知氣血得溫則行，得寒則凝，寒極生熱，變化為膿，腐潰益深，氣血既敗，肌肉無由而生，欲望其不危也，幾希！（論用寒藥之非。）
白話文：
有人問：寒涼的藥能消腫止痛，為什麼用它反而會導致內部潰爛，不能生肌，甚至會導致死亡呢？
回答說：寒涼的藥敷在肌肉上，而患者卻感覺不到疼痛，這是因為一旦遇到寒涼，血會因此凝固，氣會因此停滯。氣血凝滯，肌肉都變成死陰，怎麼還會感覺到疼痛呢？所以毒素不能排出而向內攻，大多會導致無法救援的結果。應該知道氣血得溫則行，得寒則凝，寒極生熱，變化為膿，腐爛潰爛更深，氣血既敗，肌肉無由而生，想要它不危險，幾乎是不可能的！（論述使用寒藥的不合理性。）
又云：凡傷損之證，遇杖撲重者，外皮不破而內肉糜爛，與血相和，甚者臀腿如皮囊盛糊，然若不砭刺發泄，為患匪輕。故當時大理寺大獄諸君失於不砭，以致不起者多矣。是不知傷重而內有瘀穢者也，須急去之，即服補益之劑以固根本，庶保無虞。古人謂瘀穢惡於虎狼，毒於蛇躉，去之稍緩則戕性命，非虛言也，醫者三複之。（論不砭之非）
白話文：
此外又說：凡是傷損的證據，遇到棍棒重擊的，外皮沒有破裂而裡面的肉壞死潰爛，與血液混在一起，嚴重的臀部和大腿像皮囊裡裝著糊狀物一樣，然而如果不砭刺發洩，為患不輕。所以當時大理寺大獄的諸位君主失於不砭，以致於不起牀的很多。這是不知道傷勢嚴重而內部有瘀穢的人，必須趕緊去除它，然後服補益的藥劑以鞏固根本，才能保全沒有憂患。古人說瘀穢比老虎狼更可怕，比蛇蠍更毒，去除它稍微緩慢就會危害生命，這不是虛言，醫生們要三番五次地思考。（論不砭之非）
又云：凡傷損之證，貴乎大補氣血，則腐肉易於潰爛，瘡口易於生肌。每見治者不知氣血虧損，往往多用十宣散，又以方內參、耆、芎、歸為補益之劑，嫌其中滿，多用不過錢許，以厚朴、防己為清毒之藥，因其行散，動則倍加，如此何益於氣血，而欲責其速潰速斂速生肌乎？無怪其煩躁作渴，飲食益少，因之不起者眾矣。（論不補益之非。）
白話文：
此外還說：凡是傷損的證候，最貴重的就是大補氣血，纔能夠爛肉腐肉易潰爛，瘡口易長肌肉。常常見到治者不知氣血虧損，常常多用十宣散，以方中的參、耆、芎、歸為補益的劑量，嫌其藥味太滿，用於錢許的份量就嫌少了，另外再以厚朴、防已為清毒的藥味，因其藥性行散，則動輒倍加，這樣如何能補氣血，而期望它能潰爛速快、合口迅速、長肉也快？無怪乎治療以後常常煩躁、作渴，食慾喪失、體力衰弱，因之不得起立的人數不勝數了。（論不補益之非。）
《得效》云：凡墮壓死者，急安好處，以袖掩其口鼻上一食頃，候眼開，先與熱小便飲之，若初覺氣絕，急擘開口以熱小便灌之，利去瘀血。（以下載《東醫寶鑑》）
白話文：
《得效》中說：凡是跌倒壓死的，緊急且妥善的處置，用袖子遮住傷者的口鼻一會兒，等眼睛睜開時，先餵熱小便給他喝，發現氣絕時，立刻捏開傷者的嘴，餵熱小便灌下去，這樣有利於瘀血排出。（摘自《東醫寶鑑》）
又云：凡跌打壓傷，或從高墮落，皆驚動四肢五臟，必有惡血在內，專怕噁心。先用通二便藥和童便服之，立效，大小腸俱通利，則自無煩悶攻心之患矣。
白話文：
另外也說：凡是跌打壓傷，或是從高處摔落，都會驚動四肢五臟，必定會有惡血在體內，特別怕噁心。先用通便和利尿的藥物，再用童便服用，立即可見效果，大小腸都通暢了，自然就不會煩悶而傷心了。
又云：頭上有傷，或打破，或金刃傷，用藥糊角縛緊，不使傷風，慎之。
又云：如傷臟腑致命處，一觀其脈虛促，危。
《綱目》云：卒墮顛、壓倒、打死，心頭溫，皆可救。將本人如僧打坐，令一人將其頭髮控放低，以半夏或皂角末吹令入鼻中，如活，卻以薑汁香油打勻灌之。
白話文：
《綱目》中記載：突然從高處跌落、被重物壓倒、被打死，心臟還有餘溫，都還有救。讓患者像僧人打坐一樣坐下，另一個人抓住他的頭髮，讓他低頭，用半夏或皁角末吹入鼻子中，如果病人還有生命跡象，就用薑汁和香油混合均勻，灌入他的口中。
《入門》云：若取藥不及，急撥開口，以熱小便多灌之。
又云：凡傷損專主血論，肝主血，不問何經所傷，惡血必歸於肝，流於脅，鬱於腹而作腹痛，實者下之。
又云：凡出血已多而又嘔血不止者，難治，宜用蘇木煎湯，調蚌霜散服之。
白話文：
又說：如果出血已經很多，而且又吐血不止的人，難以治癒，應該服用蘇木煎湯，加入珍珠粉一起服用。
又云：凡折傷外損筋骨者，可治。內損臟腑里膜及破陰子耳後者，並不治。
《醫鑑》曰：人為刀斧所傷，或墮落險地，或撲身體損傷筋骨皮肉，皆出血不止，或瘀血停積，若去之不早，則有入腹攻心之患。
白話文：
《醫鑑》中寫道，有人被刀斧割傷，或者從高處墜落，或者因撲倒而造成身體損傷筋骨皮肉，皆流血不止，或者瘀血停積，如果不及早治療，便有入腹攻心的危險。
又云：打僕傷損，去血過多，脈當虛細，若得急疾大數者，死。
《丹心》云：跌僕傷損，須用蘇木活血，黃連降火，白朮和中，以童便煎服，如傷在上，宜飲韭汁。
《回春》云：凡鬥毆被打，內有瘀血，其脈堅強者，生，小弱者，死。（《脈經》）
《得效》云：凡腳手各有六出臼，四折骨，每手有三處出臼，腳亦三處出臼，手掌根出臼。其骨交互相鎖，或出臼則是挫出鎖骨之外，須是搦骨於鎖骨下歸窠，若出外則須搦入內，若出內則須搦入外，方入窠臼。只有手拽，斷難入窠，十有八九成痼疾也。
白話文：
《得效》中說：所有的腳和手共有六個骨頭可以轉動，四塊摺疊的骨頭，每隻手有三處骨頭可以轉動，腳也是三處骨頭可以轉動，手掌的根部可以轉動。這些骨頭互相交錯，互相鎖定，如果出現骨折或脫臼，就需要把骨頭復位，如果脫臼在外，就需要把骨頭復位到裡面，如果脫臼在裡面，就需要把骨頭復位到外面，才能正確的歸位。如果只用單純的拉拽，很難正確的復位，十有八九會變成老毛病。
又云：骨節損折，肘臂腰膝出臼蹉跌，須用法整頓歸源。先用麻藥與服，使不知痛，然後可用手法。
白話文：
又說：骨頭和關節損壞折斷，肘部、胳膊、腰部、膝蓋脫位或跌倒，必須用手法整治，使它們回到原位。先用麻藥給病人服用，使他不知道疼痛，然後才能用手法治療。
又云：搦骨歸窠，用竹一片，生柳木板片尤佳。夾定一邊，一邊不用夾，須存屈直處，時時拽曲拽直。不然，則愈後曲直不得。
白話文：
又說到：矯正骨骼歸位，可以使用一片竹片，生柳木板片的效果更好。將骨骼夾住一邊，一邊不用夾，必須固定住彎曲和直立的位置，時時拉彎拉直。否則，康復後骨骼彎曲或直立的情況都無法改正。
又云：凡骨碎者，須用麻藥（即草烏散）與服。或刀割開；甚者用剪剪去骨鋒，使不沖肉。或有粉碎者，鐮去細骨，免膿血之禍。且以藥水一日一洗，莫令臭穢。
白話文：
另外也說：凡是骨頭碎裂的人，必須服用麻藥（草烏散）。可以用刀割開傷口；嚴重的要用剪刀剪掉骨頭的鋒利處，避免刺傷肌肉。或者有的骨頭粉碎了，就要用鐮刀去除細小的骨頭，避免膿血的禍害。而且要每天用藥水清洗一次傷口，不要讓它發出臭味和污染。
白話文：
又說：凡是骨頭碎裂的，用接骨藥加熱化開，塗抹在骨頭上，然後固定好，再使用夾骨法、活血散、接骨丹、二生膏、糯米膏等外敷。
又云：淋洗用蔓荊散。