《瘍醫大全》~ 卷十九 (5)
卷十九 (5)
1. 代指門主方
2. 天蛇毒門主論
王肯堂曰：天蛇毒，即天蛇頭，不拘何指，焮赤結毒，腫痛有膿，裂開有口唇如蛇頭狀，是以名焉。又名髮指，屬手厥陰心包絡經積熱所致，雖黑色頑麻，潰爛脫指者，亦不死。（《準繩》）
白話文：
王肯堂說：天蛇毒瘡，又稱天蛇頭，是指不管哪個手指，因化膿而紅腫疼痛，裂開的傷口如蛇頭狀，因此得名。又稱髮指，是手厥陰心包經積熱所致，即使手指發黑麻木，潰爛脫落，患者也不會死。（《準繩》）
陳實功曰：天蛇毒即蛇頭疔，乃心火妄動，攻注而成。其指頭腫若蛇頭，赤腫焮痛，疼極連心；甚者寒熱交作，腫痛炎上。初起宜灸，蟾酥餅膏蓋。（《正宗》）
白話文：
陳實功說：天蛇毒就是蛇頭疔，是由於心火過旺，攻注而成。患處手指腫得像蛇頭一樣，又紅又腫又熱又痛，疼痛劇烈，直達心臟；嚴重的還會出現寒熱交替，腫痛加劇。病情剛開始時宜採用灸法治療，然後用蟾酥餅膏蓋在患處。（出自《正宗》）
馮魯瞻曰：天蛇頭者，手指毒瘡，各隨經絡而生。疼痛殊甚，宜審其經絡，投以解毒和血，加以引經之藥治之。（《錦囊》）
白話文：
馮魯瞻說：天蛇頭，就是手指上的毒瘡，隨各個經絡而生。疼痛特別劇烈，應該仔細辨別其經絡，用解毒和血的藥物治療，再配合引經藥物一起治療。（出自《錦囊》）
竇漢卿曰：此證如膿未熟，不可刀開針撥，不然則胬肉起發難醫。
胡公弼曰：天蛇頭患久有出骨者，如初起紫黑者，必死。須割去其指，方可醫治。治同脫疽。（《青囊》）
汪省之曰：手三陰、三陽經，亦有氣血多少不同，生於手之十指，名敦疽。四五日潰膿，可刺者生；如不潰無膿，黑色過節者，死不可治也。（《理例》）
白話文：
汪省之說：手三陰、三陽經，也有氣血多寡不同的情況，長在手上的十個手指上，叫做敦疽。四五天化膿，可以刺破的就生；如果沒有化膿，顏色變成黑色，就沒有辦法治了。（《理例》）
王肯堂曰：五指頭生疽，名曰敦疽，系臟腑積熱。治不可緩。（《準繩》）
又曰：手大指疽髮指頭，小點如粟，漸大如豆，或如桃李，或青或紫，乍黃乍白乍黑，或癢，或麻木不痛，或大痛澈心，此名調疽，屬手太陰肺經積毒。毒盛者，宜截去了，四日刺得血膿者生，得黑白者死。毒氣攻心，嘔吐不食，膨脹者死，齒縫出血者死。（《準繩》）
白話文：
古文：又曰：手大指疽髮指頭，小點如粟，漸大如豆，或如桃李，或青或紫，乍黃乍白乍黑，或癢，或麻木不痛，或大痛澈心，此名調疽，屬手太陰肺經積毒。毒盛者，宜截去了，四日刺得血膿者生，得黑白者死。毒氣攻心，嘔吐不食，膨脹者死，齒縫出血者死。（《準繩》）
又說：手大拇指上的疽瘡，開始發作時如粟米大小，逐漸長大到豆子大小，有的像桃李那樣大，或者是青色的，或者是紫色的，時而發黃，時而發白，時而發黑，有的感到癢，有的麻木不痛，有的劇痛徹心，這叫做調疽，屬於手太陰肺經積毒。毒氣盛的，應該截去患處，四天內刺出膿血的生，刺出血的死。毒氣攻心，嘔吐不食，身體浮腫的死，牙齒縫裡出血的死。（出處：《準繩》）
朱丹溪曰：蛇頭疔在手指頂，堅硬有頭，十指同，自筋骨發出，根深毒重。初起小泡，色紫疼痛，堅硬如疔者是。
白話文：
朱丹溪說：蛇頭疔長在手指頂端，堅硬有頭，十個手指上都可能長，是從筋骨中發出來的，根深毒重。剛開始時只是一個小水泡，顏色是紫色的，很疼痛，堅硬如疔瘡的就是。
王肯堂曰：天蛇毒，在手指頂，悶腫無頭，十指同自肌肉發出，其毒稍輕。夫手指雖各有專經，然俱兼脾經火發而成。但手指系皮肉澆薄之處，不宜艾灸，亦不宜開早。若誤灸開早，以致皮裂肉胬翻出，疼痛倍增，不能速愈，慎之。
白話文：
王肯堂說：天蛇毒長在手指的頂端，腫脹而沒有尖端，十個手指都同時從肌肉裡長出來，這種毒性比較輕微。手指雖然各有專屬經絡，但都兼有脾經的火毒發作而成。但手指屬於皮肉薄弱的地方，不適合艾灸，也不適合早點切開。如果誤灸或早切，導致皮膚破裂，肌肉外翻，疼痛加劇，不能很快痊癒，一定要謹慎。
又曰：調疽生於手大指，由肺經積熱而成。初如粟豆，漸腫如李，青紫麻木，痛癢澈心。六日刺破，出稠膿鮮血者吉；出黑血者險。若黑腐延蔓不痛者，名斷指，屬逆。當如足部脫疽治法。
白話文：
另外有一種說法：調疽出現在大拇指上，是由於肺經積熱而形成的。初期像小米或綠豆那麼大，逐漸腫大如李子，青紫麻木，疼痛、瘙癢深入心臟。六天後刺破，排出稠膿和鮮血的吉利；排出黑血的危險。如果黑色腐爛蔓延但不疼痛的，稱為斷指，屬於逆症。應當像足部脫疽的治療方法一樣治療。
澄曰：凡手指患天蛇毒，如內膿已成脹痛者，用針挑放，務須從下往上挑破，切不可從上向下挑，否則毒傳下節潰爛，俗謂戳了蛇頭，蛇頭往下縮也。
白話文：
澄說：凡手指感染天蛇毒，如果內部膿液已經形成，腫脹疼痛，就要用針挑破，務必從下往上挑，絕對不可從上向下挑，否則毒液會傳到下一個關節，潰爛。俗話說「戳了蛇頭，蛇頭往下縮」，就是這個意思。
又曰：凡指頭潰後，切忌用力拿重，如操作用力，則胬肉必出，難以速愈。足指潰後，俱忌行走，否則亦然。
又曰：凡慵工操作之人，指皮粗厚，每每膿已脹急，不能穿潰，常見通手化膿。凡遇此等人，須用針向指尖上挑砭出膿，不可向下砭，如誤向下砭，每每毒流下節，遂有脫指之患，不可不知。
白話文：
而且說：經常做粗重勞動的人，手指皮膚粗糙肥厚，經常出現膿腫脹大、不能穿透潰破的現象，常常出現整隻手化膿的情況。凡是遇到這樣的人，一定要用針刺向手指尖上讓膿液流出，不能向手指根部刺。如果誤向手指根部刺，膿毒很可能會流到手指的下一節，從而導致手指脫落，這是必須注意的。
又曰：凡潰後須將老皮剪去，免藏毒水，浸傷良肉。
白話文：
另外我說：我經常看到有需要使用砭針治療的患者沒有使用砭針治療，膿腫已經脹得很大，以至於指甲脫落，肌肉也沒有了，只剩筋骨，用玉紅膏塗抹在上面生肌。唯獨指尖很難長皮，恢復原樣，需要在生肌散內加入珍珠粉末，其皮膚即會長好。腳尖不長皮，也按照此方法即可。
白話文：
用藥治癒手指腳趾，化膿潰爛後像蟬蛻一樣的，應當用鋒利的剪刀剪去死皮，然後纔可以上藥。否則，膿水積聚在皮中難以乾涸，即使使用珍珠散希望能因此而收效，那和隔著鞋子抓癢一樣，絕對難以很快治癒。
3. 天蛇毒門主方
蛇頭疔。
輕粉，銀粉，銅綠（各等分）
研細。灌入豬膽內調勻，將指套入膽內，用線輕輕扎定，三日一換，重者二次。
白話文：
將藥物研磨成細粉，倒入豬膽內攪拌均勻，將手指放進豬膽內，用線輕輕地綁住豬膽開口處，三天換一次藥，病情嚴重的換二次。
又方，生雞蛋一個，一頭打洞入雄黃細末五錢，將患指套入浸之，拔去毒，立止痛。
白話文：
另一個方法，用一個生雞蛋，在一端打個洞，倒入五錢雄黃粉末，把手上的患處手指套入雞蛋內浸泡，即可拔除毒性，並立即使疼痛停止。
又方，生雞蛋三個，一頭打一洞，每個入雄黃細末一錢，和勻，將痛指插入，待熱換之，立刻止痛。
白話文：
苦瓜膏（陳伯迪。），苦瓜（即癩萄葡）不拘多少，搗爛，以鹽滷浸泡，不可太稀，時間愈久愈好。凡遇到毒蛇咬傷，取一匙藥膏敷在患病部位，用絹布包紮過一夜，疼痛消失即痊癒。
水蛇套（《明醫集》），治天蛇毒，痛不可言。取活水蛇一條，取中段去骨，以蛇皮肉如指長，裹患指上，外用紙包，頓覺半身涼快，痛止腫消，即愈。數日後去皮，指上蛇形宛然。
白話文：
水蛇套（出自《明醫集》），治療天蛇咬傷，疼痛難忍。取一條活水蛇，取中間一段，去骨，用蛇皮肉像手指長，裹在患手指上，外面用紙包起來，頓時感覺半身清涼，疼痛停止，腫脹消失，即愈。幾天后取下蛇皮，手指上出現蛇的形狀。
雄黃散，治蛇頭疔，初起紅腫發熱，疼痛澈心者，宜用。
白話文：
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雄黃（二錢）：有毒礦物質，有殺菌、驅蟲功效。
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輕粉（五分）：含汞的化學物質，有殺菌、防腐功效。
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蟾酥（微焙，二分）：蟾蜍皮上的毒液，有鎮靜、止痛功效。
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冰片（一分）：從龍腦香樹中提取的物質，有清涼、止痛功效。
共為末。新汲水調塗，紙蓋，日用三次，極效。
共為末。用雞子清調敷患處，外以豬膽皮套上即愈。（一方無全蠍。）
又方（《濟生》）
雄黃（一錢），蟾酥（一分）
研細。用蝣蜒一條，共搗如泥，敷患處空頂，立愈。
又方（《全集》）
蜈蚣，雄黃（各五分）
研細。裝入豬膽內，套指上紮緊，立愈。
又方，白蘿蔔一段挖空，入雄黃末三分，蒸半熟，套指上愈。
又方，雄黃研細，豬膽汁調塗。
又方
生鴨蛋（二個），蜈蚣（一條，焙研）
分裝兩蛋內攪勻，套指上候熱，再換一個，即消。
雄黃散，蛇頭疔。
明雄（二錢），輕粉（五分），蟾酥（二分），冰片（一分）
研細，新汲水調濃，重湯燉溫敷上，薄紙蓋之。
雄蠣散，天蛇毒。
牡蠣（煅。四錢），明雄（二錢）
研細。蜜水調濃，重燉溫，塗患上，止痛，日用五六次。
蛇頭疔。
白話文：
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麻油腳（一錢）：麻油的殘渣，具有活血化瘀、消腫止痛的作用。
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酒麴（一錢）：酒麴是一種發酵劑，具有活血化瘀、消腫止痛的作用。
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血竭（一錢）：血竭是一種中藥材，具有活血化瘀、止血止痛的作用。
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百草霜（少許）：百草霜是一種中藥材，具有清熱解毒、消炎止痛的作用。
和勻敷上，以布護好。