《瘍醫大全》~ 卷十六 (6)
卷十六 (6)
1. 青腿牙疳門主論
《醫宗金鑑》云：青腿牙疳，此證自古方書罕載，其名僅傳。雍正年間北路隨營醫官陶麟起頗得其詳，略云：軍中凡病腿腫色青者，其上必發牙疳；凡病牙疳腐血者，其下必發青腿。二者相因而至，推其原皆因上為陽火炎熾，下為陰寒閉郁，以至陰陽上下不交，各自為寒為熱，各為凝結而生此證也。相近內地間亦有之，邊外雖亦有，不甚多，惟內地人民初赴邊外，得此證者十之八九。
白話文：
《醫宗金鑑》中記載：青腿牙疳，這個病症自古以來方書中很少記載，其名稱僅限於傳說。雍正年間北路隨營醫官陶麟起對此病症頗有研究，他概述說：軍中凡是患有腿部腫大發青的人，其牙齦上必定發作牙疳；凡是患有牙疳的腐血瘡，其腿部必定發青。這兩種病互相牽連而至，推究其原因皆因上為陽火炎熾，下為陰寒閉鬱，以致陰陽上下不交，各自為寒為熱，各為凝結而生此證。相近的內地間也有此病症，邊外雖也有，但不多。惟有內地人民初赴邊外，患此病症者十之八九。
蓋中國之人，本不耐邊外苦寒風冷，況坐臥濕地，故寒濕之痰生於下，致腿膝青腫，其病形如雲片，色似烏茄，肉體頑硬，所以步履艱難也。又緣邊外缺少五穀，多食牛羊等肉，其肥膩腥膻，瘀滯於胃，毒火上熏，致生牙疳，牙齦腐爛出血。若穿腮破唇，腐爛色黑，即為危候。
白話文：
中國人原本就不耐寒風，況且還要在潮濕的地面坐臥，所以寒濕之痰在身體下部生成，導致腿和膝蓋腫脹疼痛。這種疾病的症狀就像一片片烏雲，顏色像黑茄子，肌肉硬邦邦的，所以走路很困難。另外，邊疆地區缺乏五穀，人們大多食用牛羊肉等肉類，這些肉類油膩腥羶，停滯在胃裡，毒火上燻，就容易患上牙疳，牙齦腐爛出血。如果腮部和嘴脣穿洞破裂，腐爛發黑，就變成了危重病症。
邊外相傳有令服馬乳之法，麟初到軍營診視青腿牙疳之證，亦僅以馬乳。閱歷既久，因悟其馬腦之溫，不如易之馬乳，為效倍速，令患者服之，是夜即能發出，諸證減矣。蓋腦為諸陽之首，其性溫暖，且能流通故耳，兼服活絡流氣飲，加味二妙湯，宣其氣血，通其經絡，使毒不得凝結，外用砭法，令惡血流出以殺毒勢，更以牛肉片貼敷以拔積毒，不數日而愈。蓋黑血出則陰氣外泄，陽氣即隨陰氣而下降，兩相交濟，上下自安矣。
白話文：
邊境流傳有一種給馬喝馬乳的療法。麟先生初到軍營，診治青腿牙疳的症狀，也僅僅使用了馬乳。經過一段時間的觀察，麟先生體會到馬腦的溫熱性，不如用馬腦代替馬乳，效果更加迅速。他讓患者服用馬腦，當晚就能排出膿血，各種症狀都減輕了。
因為腦為諸陽之首，性溫暖，且能流通，所以有這樣的效果。另外，麟先生還讓患者服用活絡流氣飲、加味二妙湯，以宣通氣血，疏通經絡，使毒氣無法凝結。外用砭法，讓惡血流出以殺死毒勢，再用牛肉片貼敷以拔除積毒，幾天后就痊癒了。
因為黑血排出，陰氣外泄，陽氣隨之而下降，陰陽交濟，上下自然安定了。
由是習為成法，其中活者頗多。因不敢自私，著之於書，以公於世。
又曰：形氣衰敗，飲食不思者，不治。牙齒俱落，紫黑血流，腐潰穢臭者，不治。腿大腫腐爛，或細而乾枯者，不治。
白話文：
又說：形體和元氣已經衰敗，飲食不想吃的人，不治。牙齒全部掉光，紫黑並流血，腐爛潰爛且發出惡臭的人，不治。小腿腫大腐爛，或瘦小而乾枯的人，不治。
2. 青腿牙疳門主方
服馬乳法（陶麟起。），治青腿牙疳。
用青白馬乳（如無青白馬，即雜色馬亦可用。）每日早、午、晚，隨擠隨服。甚效。
服馬腦法
馬腦子（一個，用竹刀挑去筋膜，放在碗內）
用滾熱黃酒一斤或半斤沖服。倘一次不能服完，分作兩次沖服亦可。
白話文：
活絡流氣飲（又稱和中既濟湯。）
組成：
- 荊芥穗一錢
- 防風一錢
- 川芎一錢
- 當歸一錢
- 炮附片一錢
- 白朮一錢
- 茯苓一錢
- 黨參一錢
- 玉竹一錢
- 甘草五分
製法：
將上藥共研成細末，每服一錢，以沸水沖服，每日一至二次。
功用：
活血化瘀，舒筋活絡，祛風散寒，止痛。
主治：
風寒濕痺，四肢麻木，關節疼痛，屈伸不利，腰背痠痛，肩頸僵硬，頭痛眩暈，胸悶氣短，嘔吐腹瀉，腹脹便溏，小便不利，月經不調，閉經，痛經，產後惡露不盡，產後風寒。
注意事項：
- 孕婦禁用。
- 哺乳期婦女慎用。
- 服用本藥期間，應忌食辛辣、油膩、生冷食物。
- 本藥不宜久服，一般服用一至二週即可。
- 服藥期間，如有不適，應立即停藥並諮詢醫生。
白話文：
蒼朮、乾薑、枳殼、生附子、黃柏、懷牛膝、山楂、麻黃、羌活、宣木瓜、獨活、烏藥、檳榔、甘草、引加黑豆四十粒、生薑三片。
白話文：
如果牙齦發炎腫痛嚴重，則減少乾薑、生附子的用量，增加胡連、龍膽草的用量。如果牙齦發炎腫痛較輕，而腿部疼痛嚴重，則增加肉桂的用量。如果感冒發熱的症狀已經退去，則減少麻黃、羌活的用量，增加五加皮、威靈仙的用量。
白話文：
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蒼朮：具有健脾祛濕、燥濕健胃、消食化積、止瀉止汗的功效。
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黃柏：具有清熱燥濕、止血止瀉的功效。
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檳榔：具有殺蟲消積、行氣導滯、驅風止痛的功效。
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懷牛膝：具有利尿通淋、清熱解毒、涼血止血的功效。
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澤瀉：具有利尿通淋、清熱除濕、化痰止咳、固澀止帶的功效。
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宣木瓜：具有消食化積、健脾開胃、潤肺止咳的功效。
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烏藥：具有溫中止痛、散寒止瀉、溫腎助陽的功效。
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當歸尾：具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。
引加黑豆四十九粒，生薑三片，煎服。
砭法，用三稜扁針形如錐鋌者，向腿上青黑處，勿論穴道，量黑之大小，針一分深，或十針二十針皆可，務取黑血流出；外以牛肉切薄片，貼針眼並黑處。次日再看，如黑處微退，仍針仍貼。如無牛肉，當頂刺破，用罐拔法亦可。
白話文：
砭法是利用三角形、扁形的錐形針，並在腿部青黑色部位針刺，不考慮穴位，根據青黑部位的大小決定針刺深度，可以針刺一針深，或十針二十針，務必使瘀血流出。在外敷上切成薄片的牛肉，貼在針眼和青黑處。第二天再觀察，如果青黑處稍微消退，仍然針刺並貼敷。如果沒有牛肉，應在針眼處刺破皮膚，也可以使用拔罐法。
白話文：
西牛黃、青黛（各五分），硼砂（二錢），硃砂、人中白、龍骨（各一錢），冰片（二分）。
3. 鑽齒疳門主論
陳實功曰：鑽齒疳乃小兒牙根尖穿出齒根肉外，芒刺嘴唇作痛。用披針挑破牙傍好肉，以手取出本牙；出血不止，以涼水濕紙換貼二三次，其血自止。必兼戒厚味，其牙復生如舊。（《正宗》）
白話文：
陳實功說：鑽齒疳是兒童的牙根尖穿出牙根肉的外面，像芒刺一樣刺痛嘴脣。用披針挑破牙齒旁邊的好肉，用手取出本牙；如果出血不止，可以用涼水濕紙換貼兩三次，血就可以自然止住了。一定要同時戒掉濃鬱的食物，牙齒就會長回來像以前一樣。
4. 齒踞門主論
白話文：
申鬥垣說：牙齦上長出形狀像雞爪的肉瘤，長一兩寸，不痛，誤碰到則疼痛入心，那是足陽明胃經有毒造成的。應該用芫花末加上線綁住，兩天後就會自然脫落。如果是牙齦下方是手陽明大腸經引起的，也要用芫花末加上線綁住，用藥就要按照經絡來瀉毒。