武之望

《濟陰綱目》~ 卷之九 (7)

1. 痢疾

大全，云：妊娠飲食生冷，脾胃不能克化，致令心腹疼痛。若血分病，則色赤；氣分病，則色白；血氣俱病，則赤白相雜。若熱乘大腸，血虛受患，則成血痢也。

白話文：

《大全》說，孕婦飲食生冷，脾胃不能消化，導致心腹疼痛。如果是血分病，則疼痛顏色呈紅色；如果是氣分病，則疼痛顏色呈白色；如果是血氣俱病，則疼痛顏色呈赤白相雜。如果是熱氣侵襲大腸，血虛而受損，則會形成血痢。

薛氏，曰：治痢之法，當參前篇，其下黃水，乃脾土虧損，真氣下陷也，當升補中氣；若黃而兼青，乃肝木克脾土，宜平肝補脾；若黃而兼白，乃子令母虛，須補脾胃；若黃而兼黑，是水反侮土矣，必溫補脾胃，若黃而兼赤，乃心母益子，但用補中益氣；若腸胃虛弱，風邪客之，用胃風湯，或胎氣不安，急補脾胃而自安矣。凡安胎之藥，當臨病制宜，不必拘用阿膠、艾葉之類。（重墜起於久病，故為下元氣虛，而以補中、六君治之。若非久病者，猶當以安胎為主也）

白話文：

_薛氏_說：治療腹瀉的方法，應該參考前一篇文章，若腹瀉物呈黃色，是因為脾土虧損，真氣下陷，應該升補中氣；若呈黃色兼青色，是因為肝木克脾土，應該平肝補脾；若呈黃色兼白色，是因為子令母虛，應該補脾胃；若呈黃色兼黑色，是因為腎水反侮脾土，應該溫補脾胃；若呈黃色兼紅色，是因為心火益子，可以使用補中益氣湯；若腸胃虛弱，外感風邪，可以使用胃風湯；或若胎氣不安，可以急補脾胃，胎氣自然安穩。所有安胎藥物，都應根據病情酌情使用，不必拘泥於阿膠、艾葉等藥物。如果疾病是意外造成的，仍然應該以安胎為主要治療方法。

地官胡成甫之內，妊娠久痢，自用消導理氣之劑，腹內重墜，胎氣不安，又用阿膠、艾葉之類不應。余曰：腹重墜，下元氣虛也，胎動不安，內熱盛也，遂用補中益氣湯而安，又用六君子湯痊愈。

白話文：

地官胡成甫的妻子，懷孕期間患有久痢，她自己使用消導理氣的藥物，腹部感到沉重下墜，胎氣不安穩，又使用了阿膠、艾葉等藥物，但都沒有效果。我說：腹部沉重下墜，是下元氣虛的表現；胎動不安穩，是內熱盛的表現。於是，我使用補中益氣湯，她的情況好轉了；又使用六君子湯，她的病情痊癒了。

壺仙翁治湯總兵夫人妊娠病痢不止，翁診其脈虛而滑，兩關若澀，此由胎氣不和，相火炎上而有熱，似痢實非痢也，乃用黃芩、白朮以安胎，四物、生地黃以調血，數劑而安。

白話文：

壺仙翁替湯姓總兵的夫人治療妊娠期間患的痢疾。壺仙翁診脈後發現她的脈虛弱而滑，兩關脈象澀阻。這是由於胎氣不和，相火炎上而引起的虛熱，像痢疾但實際上不是痢疾。壺仙翁遂用黃芩、白朮來安胎，四物、生地黃來調經血，數劑藥後病症就平息了。

白朮湯（一名三物湯），治孕婦下痢膿血。

白話文：

白朮湯（又稱三物湯），用於治療孕婦腹瀉伴有膿血的疾病。

白朮，黃芩，當歸（各等分），

上㕮咀，每服三錢至四錢，水二盞，煎至一盞，去渣溫服，日夜三次。嗽者，加桑白皮，食後服之。

白話文：

將上黨人參研成細末，每次服用三錢到四錢，加入兩碗水，煎煮至只剩下一碗，去除渣滓後溫熱服用，一天服用三次。如果是咳嗽，可以加入桑白皮，在飯後服用。

當歸芍藥湯，治妊娠腹中絞痛，下痢赤白。

白芍藥，白茯苓，當歸，川芎，澤瀉（各五錢），白朮（七分半）

白話文：

• 白芍藥：5錢

• 白茯苓：5錢

• 當歸：5錢

• 川芎：5錢

• 澤瀉：5錢

• 白朮：7.5錢

上為細末，溫酒或米飲，任意調服。一方無川芎，有條芩、甘草、黃連、木香、檳榔，㕮咀煎服。

白話文：

打成粉末，用溫酒或米湯送服。另有一種方法，沒有川芎，有條芩、甘草、黃連、木香、檳榔，研磨後煎服。

黃連湯，治妊娠下痢赤白，膿血不止。

黃連（八分），厚朴（制），阿膠，當歸，乾薑（各六分），黃柏，艾葉（各四分）

白話文：

黃連（八公克），厚朴（6公克，經過炮製處理），阿膠，當歸，乾薑（各六公克），黃柏，艾葉（各四公克）

上為細末，空心米飲調下方寸匕，日三服。

蒙薑黃連丸，治妊娠下痢赤白，穀道腫痛，冷熱皆可服。

乾薑（炮），黃連，縮砂仁（炮），川芎，阿膠（蛤粉炒），白朮（各一兩），乳香（二錢，另研），枳殼（去白麩炒，半兩）

白話文：

• 乾薑（經過炮製）：溫暖身體、驅散寒氣。

• 黃連：苦寒清熱。

• 縮砂仁（經過炮製）：理氣化痰、溫中止瀉。

• 川芎：活血化瘀。

• 阿膠（用蛤粉炒過）：補血止血。

• 白朮：健脾益氣、燥濕利水。

• 乳香（研磨成粉，另外稱重）：活血止痛、消腫散瘀。

• 枳殼（去除白色表皮後，再經過炒製）：理氣消脹、導滯降逆。

上為末，用烏梅三個取肉，入少醋糊同杵丸，如桐子大，每服四十丸。白痢，乾薑湯下，赤痢，甘草湯下，赤白痢，乾薑、甘草湯下。一方有木香二錢。

白話文：

以上藥方為製丸劑。用烏梅三個，取果肉，加入少量醋，一起搗成糊狀，然後搓成和桐子一樣大的丸子，每次服用四十丸。如果是白色痢疾，用乾薑湯送服；如果是紅色痢疾，用甘草湯送服；如果是紅白痢疾，用乾薑、甘草湯送服。另有另一種配方，含木香二錢。

三黃熟艾湯，治妊娠挾熱下痢。

黃連，黃芩，黃柏，熟艾（各等分）

上銼，每服五錢，水煎服。嘔加橘皮、生薑。（以三黃湯加熟艾治熱痢，加橘皮、生薑治嘔，俱妙）

白話文：

上列藥方，每次服五錢，以水煎服。如果出現嘔吐的症狀，加橘皮、生薑同服。（三黃湯加上熟艾葉治療熱痢，加上橘皮、生薑治療嘔吐，皆有奇效）

歸耆湯，治妊娠下痢腹痛，（須審腹痛是有餘否）小便澀滯。

黃耆，當歸（焙，各一兩），糯米（一合）

上細切，分四服，水煎服。

大寧散，治妊娠下痢赤白，灰色，泄瀉疼痛，垂死者。

黑豆（二十粒），甘草（二寸半，生炙各半），粟殼（二個去頂，半生半炒）

上為粗末，作一服，加生薑三片，水煎，食前服，神效。

厚朴散，治妊娠下痢，黃水不絕。

厚朴（薑汁製），黃連（各三兩），肉豆蔻（五個，連皮用）

上銼，水煎，徐徐服。一方肉豆蔻止用一枚。

鴨蛋湯，治婦人胎前產後赤白痢。

生薑（年少者百錢，老者二百錢，重取自然汁），鴨蛋（一個打碎，入薑汁內攪勻）

上二味，煎至八分，入蒲黃三錢，煎五七沸，空心溫服，立效。

二黃散，治妊娠下赤白，絞刺疼痛。

雞子（一枚，烏雞者佳，傾出清留黃用），黃丹（一錢，入雞子殼內，同黃攪勻，以厚紙糊牢，鹽泥固濟，火上煨乾）

白話文：

1. 雞蛋（一個，烏骨雞蛋更好，蛋清倒出來，蛋黃留著用）

2. 雄黃（一錢，放入蛋殼內，跟蛋黃攪勻，用厚紙糊緊，用鹽泥封固，在火上烘乾）

上研為細末，每服二錢，米飲調下。一服愈者是男，二服愈者是女。