《麻科活人全書》~ 卷之二 (12)
卷之二 (12)
1. 出不快發不出第三十三
欲出不出亡立待。一出即收死反掌。毒歸五臟生四症。只因邪留正氣傷。
寒鬱熱邪不得出。隱而不現非早收。宜用湯丸急早治。發而不出一命休。
麻症初起。必發熱咳嗽。渾身脹痛。有似傷寒之候。惟乾咳連聲。目赤多淚。嘔惡便溏。確為麻症之驗。然發熱之時。既明麻症。而麻於耳後、項上、腰腿上先現。然後遍及手足者為齊。總以頭面更多者為佳。麻頂尖長。形小而勻者。吉也。若麻疹將發之際。或為風寒暴襲。
白話文：
麻疹在剛開始時，必定會發燒、咳嗽，全身會感到腫脹疼痛，很像傷寒的症狀。但是，麻疹有以下幾個特徵：乾咳連聲、眼睛發紅多淚、嘔吐、腹瀉。另外，當出現發熱症狀時，麻疹的症狀就已經很明顯了，而麻疹通常會先出現在耳後、頸部、腰部和大腿上，然後才蔓延到手腳上。一般來說，頭面上的麻疹較多是好的。麻疹的頂端尖長、形狀小而勻稱的是吉兆。然而，如果在麻疹即將發作的時候，突然受到風寒的侵襲，
或因肢體坦露。寒鬱熱邪。不能外出。此全盛之勢未萌。與麻出早收不同。其有初熱吐瀉交作者。是為順候。乾嘔悶亂者。則為逆症。欲出不出者。危亡可立而待也。一出即收者。死在反掌間矣。何也。夫麻以出盡則毒解。邪氣鬱遏。則毒留而不去。正氣損傷。則人困而不伸。
白話文：
如果因為皮膚裸露被寒邪熱毒侵襲，寒邪熱毒就無法排出體外，這種情況下麻疹還沒有發展到最盛的階段，跟麻疹發出來就很快退去的不同。如果有的人在麻疹初期出現發熱、吐瀉交替的情況，這是順著病勢的發展。如果是有的人出現乾嘔、煩悶、煩亂的情況，則是病勢逆亂。如果麻疹想要發出來但是出不來，那麼危亡的情況很快就會出現。如果麻疹一起出就迅速退去，那麼死亡就在頃刻之間了。為什麼呢？因為麻疹出盡了毒就解除了，邪氣鬱積在體內，毒就留下來不去，正氣就會受損，人就會衰弱而不能自振。
毒歸五臟。而四症生焉。毒歸於脾。則泄瀉不止。毒歸於肝心。則煩熱不退。而生驚搐。毒歸於肺。則咳嗽血出。毒歸於胃。則牙齦腐爛。而成疳蝕。凡有出不快者。總宜用解毒之劑。如消毒飲（見二十二條）去甘草。宣毒發表湯（見第五條）去升麻、甘草、桔梗、淡竹葉。
白話文：
毒分五臟。而由此產生四種症狀。毒攻脾臟，則會腹瀉不止。毒攻肝臟心臟，則會煩熱不退，並產生驚厥。毒攻肺臟，則會咳嗽出血。毒攻胃部，則牙齦腐爛，甚至發展成疳蝕。凡是有積毒不出、鬱積體內的，總體來說都應該使用解毒的藥劑。例如：消毒飲（參考第二十二條方劑），除去甘草。宣毒發表湯（參考第五條方劑），除去升麻、甘草、桔梗、淡竹葉。
或葛根解毒湯（見第五條）去赤芍、甘草。加枳殼。或防風敗毒散（見第五條）去甘草、桔梗。或用葛根疏邪湯等劑以發之。若無汗而出不徹者。外用胡荽。同蔥搗爛。和酒糟蒸熱。以絹包裹。自頭面及手足。逐一揩之。勿令見風。衣被溫厚。自然出快。如有氣粗喘促。腹中脹痛。
白話文：
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可以用葛根解毒湯（見第五條）去除赤芍、甘草，加入枳殼。
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可以用防風敗毒散（見第五條）去除甘草、桔梗。
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或者使用葛根疏邪湯等藥劑來發汗。
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如果沒有出汗或出汗不徹底，可以外用胡荽（芫荽）和蔥搗爛，與酒糟一起蒸熱，用布包裹，從頭面到手足逐一擦拭，不要讓風吹到，衣被要保暖，自然會出汗。
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如果有氣粗喘促、腹中脹痛的症狀，
煩躁不寧。致麻不出者。急以麻杏甘石湯合三味消毒飲。俱去甘草以治之。輕則仍以宣毒發表湯（見第五條）去升麻、桔梗、甘草主之。若因觸犯風寒霧露。隱現不能發出者。以新豬糞沖湯。隔水蒸之。冷則更添滾者。並取豬糞燒灰。以蔥白湯調下二、三錢。此乃痘科治痘黑陷用燒人糞之變方。
白話文：
煩躁不安。導致麻疹不出者，應急用麻杏甘石湯合三味消毒飲，都去除甘草來治療。症狀輕微的仍用宣毒發表湯（見第五條），去除升麻、桔梗、甘草為主。若是因為受到風寒霧露的觸犯，痘疹時隱時現不能發出者，用新鮮的豬糞沖湯，隔水蒸，冷了再加滾湯。並把豬糞燒成灰燼，用蔥白湯調下二至三錢。這是痘科治療痘疹發黑凹陷時，應用人糞燒成灰的變通方。
即用燒人糞與服亦可。若發之而仍不出者。則不治矣。
朱曰，出而不快。尚是邪氣鬱遏。至屢發不出。正氣受傷。危險極矣。麻之初出。耳後項上腰腿上先現。然後遍及手足頭面。多者最佳。麻頂尖長形小而勻者。吉也。
白話文：
朱醫師說，麻疹發出不痛快，仍是邪氣鬱結。如果麻疹屢次發出還是不出，則正氣受傷，情況極為危險。麻疹初發時，先出現在耳後、項上、腰腿上，然後蔓延到手、足、頭、面。麻疹出得越多，越好。麻疹頂端尖長，形狀小而均勻，這是吉兆。
葛根疏邪湯
白話文：
葛根：能解肌退熱，生津止渴，昇陽止瀉。
防風：能解表散寒，祛風止痛，清熱解毒。
荊芥：能解表散寒，祛風發汗，清熱解毒。
蘇葉：能解表散寒，行氣化痰，寬中除滿。
牛蒡子：能疏風散熱，清熱解毒，宣肺開竅。
連翹：能清熱解毒，消腫散結，涼血利咽。
地骨皮：能清熱涼血，滋陰降火，生津止渴。
前胡：能疏風清熱，化痰止咳，平喘止痛。
赤茯苓：能利水滲濕，健脾益氣，寧心安神。
枳殼：能行氣導滯，理氣寬胸，燥濕化痰。
木通：能利水通淋，清熱解毒，祛風通絡。
燈心引：能清熱涼血，止血止痛，潤腸通便。
麻杏甘石湯，治發汗後。汗出而喘。無大熱者。
白話文：
麻黃（去節三錢），杏仁（去皮尖研碎二十粒），石膏（五錢），炙甘草（一錢），加水煎服。這是麻黃湯去桂枝，而兼用越婢湯的組成。專門去除上焦的濕熱痰氣。
三味消毒飲
荊芥，牛蒡子（各一錢五分），甘草（二錢），水煎服。
2. 過期不出第三十四
過期不出毒犯藏。孔閉膚干勢可惶。刻限必求麻疹現。麻黃散子是仙方。
白話文：
病邪不能排出體外，毒氣鬱結在體內。毛孔閉塞，皮膚乾燥，病情可能會加重。一定要在一定時間內使麻疹發出。麻黃散子是治療麻疹的良方。
過期不出勢淹延。毒閉身中難出現。急用透肌休怠玩。豈堪臟腑受熬煎。
發熱六七日以後。明是麻症。卻淹延不出。此腠理厚密。毛孔盡閉。皮膚乾燥堅厚。毒氣拂鬱於內。或又為風寒襲之。曾有吐利。乃伏而過期不出也。急用托裡發散之劑。以麻黃散去升麻。加胡荽子以發之。或用獨聖散加胡荽子、牛蒡子、連翹。春冬寒月。再加蜜酒炒麻黃以發之。
白話文：
發熱六七天後，明顯是麻疹。但是卻遲遲不出疹。這是皮膚腠理厚密，毛孔完全閉塞，皮膚乾燥堅硬，毒氣鬱積在體內所致。或者又是因遇風寒侵襲，曾經有嘔吐、腹瀉，之後病邪潛伏而超過發疹期限還沒有出疹。這時應趕緊使用發散託裡的藥方。以麻黃散去掉升麻，加入芫荽子來促使發疹。或者使用獨聖散加上芫荽子、牛蒡子、連翹。如果是春天或冬天的寒冷月份，再加入蜜酒炒過的麻黃來促使發疹。
又有治麻欲出不出者。以消毒散加麻黃、穿山甲以治之。似乎大猛。不若以消毒散去殭蠶、蟾酥。加胡荽、蔥白、葛根、蟬蛻。春冬寒月。更加蜜酒炒麻黃以發之。或外用胡荽酒。以苧麻蘸戛為當。若當出不出而無他症者。以葛根疏邪湯（見三十三條）主之。如不出。急取向東狗糞。
白話文：
另外還有一種麻疹將要發作卻遲遲不能發出的情況，可以使用消毒散加上麻黃、穿山甲來治療。這看似非常猛烈，倒不如用消毒散去除殭蠶、蟾酥，再加入胡荽、蔥白、葛根、蟬蛻。春冬寒冷的月份，再加入蜂蜜炒麻黃來發汗治療。或者外用胡荽酒。用薴麻蘸取敷貼在患處比較適當。假如麻疹應該發出卻不出，而且沒有其他症狀的，可以使用葛根疏邪湯（參閱第 33 條）為主治藥方。如果仍然不出，趕快取向東面的狗糞來敷貼。
燒灰存性。水調服之。即現。若當出而參差不齊者。以黑芝麻用冷水擂服。若當出而過期不出。反見煩躁悶亂。腹脹氣喘。手足冷者。不治。倘一向未更衣者。此毒盛於裡。伏而不出。用河間涼膈散（見二十六條）去甘草。加牛蒡子主之。或從權施治。以七物升麻丸解之發之。
白話文：
將藥物燃燒成灰，保留藥物的藥性。用水調和服用，毒瘡就會出現。如果有毒瘡要出但參差不齊，就用黑芝麻研磨後以冷水服用。如果有毒瘡要出但超過時間還沒有出現，反而出現煩躁、悶亂、腹脹、氣喘、手腳冰冷的症狀，就無法治癒了。如果有的人一直沒有換洗衣服，那麼毒素就會盛行於體內，潛伏著不出現。這時要使用河間涼膈散（見第二十六條），去掉甘草，加入牛蒡子來治療。或者權宜之計，使用七物升麻丸來解毒發瘡。
解之不出者。死症也。
麻黃散，秘本方
麻黃（去根節。濾去黑汁盡。酒蜜拌砂。），人中黃（瓦盛火煅），牛蒡子（炒），蟬蛻，（去頭足），升麻（酒炒），水煎服。
白話文：
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麻黃（去除根和節。過濾掉裡面的黑色汁液。用酒、蜂蜜和砂拌在一起。）
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人中黃（用瓦罐盛裝，放在火上煅燒。）
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牛蒡子（炒熟。）
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蟬蛻（去除頭和足。）
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升麻（用酒炒製。）
將上述材料一起煎煮，服用。
朱曰，麻黃治恥實之藥。古法去節與先煎去沫。蜜酒拌炒。皆後人之私心自用。不足為法。
獨聖散，又名檉葉散
白話文：
西河柳（又名觀音柳、垂絲柳、檉柳。小樹枝弱，葉子細細長長的像絲。花穗長三到四寸，水紅色，花朵像蓼花。花碰到雨水就會綻放），研磨成粉末。用茅根煎煮的湯，加入三到四錢的柳樹粉末服用。用白水送服也可以。
消毒散
白話文：
牛蒡子、蚯蚓（曬乾後研成細末），殭蠶、貝母（去除中心的硬塊）、防風、荊芥（各一錢重），蟾酥（二錢重），研磨成細末。用竹葉煮成的湯劑，加入一錢藥末服用。
七物升麻丸，凡覺四肢大熱。大便艱難。或二、三日不更衣。服之取微利。不利再服。（更衣即大便也。）
白話文：
七物升麻丸：
症狀：當感到四肢發熱，大便困難，或者二、三天沒有排便時服用。
效果：服用後可輕微通便，如果沒有效果，則不要再服用。（更衣即是大便的意思。）
白話文：
升麻、犀角、黃芩、朴硝、大黃（各二兩），淡豆豉（略炒，二升），梔仁（二兩），研磨成粉末。製成蜜丸，大小如黍米。以白開水送服五、六分。