《麻科活人全書》~ 卷之二 (11)
卷之二 (11)
1. 復熱第三十
麻疹收後喜無熱。若逢復熱毒未息。治宜和解與清涼。莫因收盡遂輕忽。
復熱者。謂熱已退而復作也。此候先無。必待麻收後。熱退身涼。越六七日而又復熱。此症非因復感風邪而然。必因餘熱未清。餘毒復還所致。治宜清涼和解為妙。以柴胡麥門冬散去人參、甘草。或以生地骨皮湯去甘草主之。然麻初起喜熱。惟忌麻愈之後復熱。何也。蓋麻發熱。
白話文：
復發發熱：是指熱症已經退去後又重新復發的情況。這種情況在麻疹的初期是不會發生的，必須是麻疹已經收斂退燒，身體逐漸涼爽之後，過了六七天熱症又復發。
這種情況並非是因為再次感染了風邪引起的，而是因為餘熱還沒有完全清除，餘毒又重新發作所導致的。
治療這種復發發熱，宜採用清涼解毒的方法。可以服用柴胡、麥門冬散，去人參、甘草。或者可以服用生地、骨皮湯，去甘草。
但是，麻疹在初期發熱時是喜熱的，只有忌諱麻疹痊癒之後再次發熱。這是為什麼呢？因為麻疹發熱是病情發展的必然過程，但是麻疹痊癒之後再次發熱，則說明餘熱未清，餘毒未除，需要及時治療。
多至十一、二日。少亦不下七、八日。熱久元氣虛矣。加之出麻之後。飲食不進。今復重熱。陰陽虛耗。不死何待。急須調治。故再熱者必大補氣血可也。以柴胡四物湯主之。
白話文：
最長可達十一、二天。最短也不會少於七、八天。因為發燒太久，元氣就已經虛弱了。再加上出麻疹之後，飲食不能進食。現在又再次發燒，陰陽之氣消耗殆盡。如果不趕快治療，怎麼能夠等得下去呢？必須趕快調理治療。所以再次發燒的人，一定要大補氣血纔行。使用柴胡四物湯作為主要的藥方。
朱曰，已收復熱。在病家未有不引以為憂者。然總不外此三因。治之得法。必無妨礙。
柴胡麥門冬散，治收後甚熱。
柴胡（酒炒），人參，元參（各五分），龍膽草（三分），麥冬（去心八分），甘草，水煎服。
白話文：
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柴胡（用酒炒過）：五分
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人參：五分
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元參：五分
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龍膽草：三分
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麥冬（去除中心）：八分
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甘草：適量
以上藥材，加水煎煮後服用。
生地骨皮湯
白話文：
地骨皮：是一種草本植物，具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。
生地黃：也是一種草本植物，具有滋陰涼血、養陰清虛的功效。
元參：是一種草本植物，具有涼血清熱、潤肺止咳的功效。
麥冬：是一種草本植物，具有養陰清肺、潤燥止渴的功效。
龍膽草：是一種草本植物，具有清熱瀉火、利濕退黃的功效。
牛蒡子：是一種草本植物，具有清熱解毒、宣肺透疹的功效。
連翹：是一種灌木植物，具有清熱解毒、消腫散結的功效。
黃芩（酒炒）：是一種草本植物，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
梔仁（炒）：是一種灌木植物，具有清熱瀉火、涼血止血的功效。
赤茯苓：是一種食用菌，具有利尿滲濕、健脾益氣的功效。
木通：一種藤本植物，具有通利小便、清熱解毒的功效。
甘草梢：是一種草本植物，具有清熱解毒、生肌收口的功效。
燈心引：是一種植物的花蕊，具有清熱涼血、利尿通淋的功效。
白話文：
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舌頭上有白色苔垢。增加荊芥、防風（藥材）。
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舌頭上有黃色苔垢。增加酒炒連翹（藥材）。
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大便不通暢。增加枳殼、火麻仁（藥材）。
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大便不通暢的症狀嚴重。再增加丑牛（藥材）。
柴胡四物湯，治麻後餘熱。
白話文：
柴胡、黃芩、人參、生地黃、當歸身、川芎、白芍藥、知母、麥冬、淡竹葉、地骨皮，將這些藥材用水煎煮後服用。
2. 始終潮熱第三十一
始終潮熱總不休。飲食不進亦堪憂。咳嗽口渴與痰候。養陰退陽妙方投。
麻症初起。最喜潮熱。正收與收後。又喜無熱。若自初起至收後。而始終潮不退者。或飲食不進。或咳嗽。或口渴。或見痰症。俱屬血虛血熱。夫麻症屬陽。血多虛耗。滋陰補血。其熱自除。此養陰退陽之義也。宜用四物湯（見二十五條）。按症加減主之。如口渴加麥冬、天花粉。
白話文：
麻風病一開始的時候，最喜歡潮熱。在大便時或大便之後，又喜歡沒有潮熱。如果從麻風病一開始到治癒之後，潮熱始終不退，或者不吃東西，或者咳嗽，或者口渴，或者出現痰症，這些都屬於血虛血熱。麻風病屬於陽症，血液多有消耗。滋陰補血，其熱自然消除。這是養陰退陽的道理。宜用四物湯（見二十五條）。根據症狀加減藥物為主。如口渴加入麥冬、天花粉。
白話文：
或可以服用犀角汁。如果咳嗽，可以加入栝蔞霜、杏仁霜。如果有痰，可以加入貝母、陳皮。如果有喘，可以加入芥子、葶藶。總宜加入元參、骨皮、黃芩、黃柏之類的藥物來治療。切忌服用人參、半夏、白朮之類的藥物。
朱曰，始終潮熱。非血虛即血熱。滋陰補血。治法最佳。加法亦合拍。
3. 煩躁第三十二
心火內熾煩躁干。急宜瀉火清心源。若因久病元氣虛。法用養陰病即痊。
麻本火候。火者手少陰心經主之。心火內熾。故煩躁不寧。若麻症火邪太甚。煩渴便閉。致麻不出。危篤之極。宜清心、瀉火、清金。以清陽湯（見第九條）除升麻、桔梗、甘草、生薑。倍用麥冬、黃芩、玄參。以三劑與服。而麻即出。或以加味人參白虎湯（見二十九條）去人參、甘草、粳米。
白話文：
麻疹屬於火症。火是由手少陰心經主導。心火旺盛，就會煩躁不安。如果麻疹的火邪過於嚴重，就會煩渴不暢通，導致麻疹不出，危重至極。此時應該清心、瀉火、清金。用清陽湯（見第 9 條）去除升麻、桔梗、甘草、生薑。加倍使用麥冬、黃芩、玄參。連服三劑，麻疹就會出來。或者使用加味人參白虎湯（見第 29 條），去除人蔘、甘草、粳米。
加黃芩、元參主之。若系久病之人。元氣虛弱。或變煩躁口渴。麻竟不收。凝滯在皮膚間者。此血虛故也。則不宜用前二方。當以養陰湯主之。此乃養陰配陽之義也。
白話文：
加入黃芩，元參為主藥。如果是久病之人，元氣虛弱，或者是出現煩躁口渴，麻疹不消退，凝聚在皮膚之間的，這是因為血虛引起的。那麼就不適合使用前面兩種方劑，應當以養陰湯為主藥。這屬於養陰配陽的治療原則。
朱曰，煩渴便閉。致麻不出。亦麻證之至險者。知瀉火清金之法。雖險必安。至本條所示清陽湯及加味人參白虎湯。內中皆有散藥。所以為佳。
白話文：
朱丹溪說：煩渴和便祕，導致大便乾燥無法排出，也是麻疹證中最危險的症狀。如果知道瀉火清金的方法，即使病情危險也能安然度過。如同本條所顯示的清陽湯和加味人參白虎湯，裡面都有散藥，因此都很有效。
養陰湯
白話文：
熟地黃、牛蒡子（各炒研八分）、當歸、白芍藥、麥冬（冬七分）、荊芥（三分）、川芎、薄荷（各二分）、元參、連翹（各五分），分二劑，以水煎煮後服用。後一劑，再加入黃連二分五釐。