《產鑒》~ 下卷 (6)

1. 汗出不止

產後虛煩不止者，由陰氣虛，陽無所附，陽氣獨發於外，故汗出也。陰氣虛弱不復，故汗出不止。因之遇風則變成痙。縱不成痙，亦虛乏短氣，身體柴瘦，唇口乾燥，久則經水短絕，由津液竭故也。薛立齋曰：前證屬血氣俱虛，急用十全大補湯。如不應，用參附、耆附等湯，若汗多亡陽發痙，尤當用前藥。

白話文：

生產後一直心煩意亂的，是由於陰氣虛弱，陽氣沒有依附之處，陽氣獨自發散到體外，所以會出汗。陰氣虛弱無法復原，所以出汗不會停止。遇到風後，就會變成抽筋。即使沒有抽筋，也會虛弱乏力、氣短、身體消瘦、嘴脣乾燥。時間久了，月經就會停止，因為體內的津液已經耗盡了。薛立齋說：前面所說的症狀屬於氣血兩虛，應立即服用十全大補湯。如果沒有效果，可以用參附湯、耆附湯等，如果出汗很多且陽氣虧虛出現抽筋，更應當服用前面提到的藥物。

一產婦，略聞音響，其汗如水而昏憒，諸藥到口即嘔。余以為脾氣虛敗，用參附末為細丸，時含三五粒，隨液嚥下，乃漸加之，至錢許，卻服參附湯而痊。

白話文：

一位產婦略微聽到聲音，就汗如雨下並昏迷恍惚，所有藥物一入口就嘔吐。我判斷是脾氣虛弱而崩潰，使用人參和附子的粉末製成小丸子，每次含服三到五粒，用液體吞下，逐漸增加劑量，最後增加到一枚錢幣的大小，接著服用心參和附子熬成的湯藥，才得以痊癒。

一產婦，盜汗不止，遂至廢寐，神思疲甚，口乾引飲，余謂血虛有熱，用當歸補血湯以代茶，又以當歸六黃湯內芩連柏炒黑，倍人參五味子，二劑而愈。凡產後忽冒悶，汗出不識人，屬大虛，宜固元氣為主，其汗不止，必變柔痙。

白話文：

一名產婦不停盜汗，導致失眠，精神疲憊不堪，口乾想喝水。我診斷為血虛發熱，用當歸補血湯作為茶飲。另外，我用當歸六黃湯加入炒黑的黃芩、黃連、柏子，並增加人參和五味子的用量。兩劑藥服用後，產婦康復。

凡是產後突然發汗，汗出過多，精神恍惚，屬於氣血大虛。此時應以固護元氣為主，如果汗液不止，必然會轉化為抽搐痙攣。

麻黃根湯

治產後虛汗不止。

當歸，黃耆，麻黃根，牡蠣（煅成粉），人參，粉草（各等分）

白話文：

• 當歸
• 黃耆
• 麻黃根
• 牡蠣（研磨成粉）
• 人參
• 粉草（所有材料等量）

上水一盞，每服四錢，煎七分，溫服。

經效方

治汗出不止。

黃芩（一錢半），白朮，牡蠣（煅），茯苓，防風，麥冬，生地（各八分），大棗（七枚）

白話文：

車前草（1.5 克），白朮（0.8 克），煅牡蠣（0.8 克），茯苓（0.8 克），防風（0.8 克），麥冬（0.8 克），生生地黃（0.8 克），大棗（7 枚）

上用水二鍾，煎至七分，空心溫服。

止汗散

治產後盜汗不止，一應，汗多者皆可服。

牡蠣（煅成粉），小麥麩（炒黃，碾成粉）

上等分和勻，豬肉煮湯，調服二錢。

人參湯

治產後諸虛不足，發熱、盜汗。

人參，當歸（各等分）

上為末，以豬腰子一隻，去脂膜，切小片子，水三鍾，糯米半合，蔥白兩條，煮米熟，取清汁一盞，入藥二錢，煎至八分，溫服，不拘時。

白話文：

上方的中藥材研磨成粉末，取豬腰子一個，除去脂肪膜，切成小片。加入三碗水、半杯糯米、兩段蔥白，煮到米飯熟透。取一碗清澈的湯汁，加入二錢藥粉，煎煮至藥汁剩下八分。趁溫熱時服用，不限時間。

當歸六黃湯

治虛熱盜汗不止，不應，加人參，白朮，不寐加酸棗仁。

當歸，熟地，黃耆（各二錢），生地，黃柏（炒黑），黃芩（炒黑），黃連（炒黑。各一錢）

白話文：

當歸兩錢、熟地兩錢、黃耆兩錢、生地一錢、黃柏（炒黑）一錢、黃芩（炒黑）一錢、黃連（炒黑）一錢

上水煎服。

參附湯

治陽氣虛寒，自汗惡寒，或手足逆冷，大便自利，或臍腹疼痛，呃逆不食，或汗多發痙。

人參（一兩），附子（炮，五錢）

上作一服，薑棗煎，徐徐溫服。

耆附湯

治陽氣虛脫，惡寒自汗，或口噤痰湧，四肢逆冷，或吐瀉腹痛，飲食不入，一切虛寒等證。

黃耆（一兩），附子（炮，五錢）

上水一大碗，薑棗煎服，如不應，倍加附子，方得全濟。

2. 瀉痢

產後腸胃虛怯，寒邪易侵。若未滿月，飲冷當風，乘虛襲留於盲膜，散於腹脅，故腹痛作陣，或如錐刀所刺。流入大腸，水穀不化，洞泄腸鳴，或下赤白，胠脅䐜脹，急服調中湯立愈。若醫者以為積滯取之，禍不旋踵，謹之謹之。

白話文：

產後腸胃虛弱，容易受到寒邪的侵襲。如果產婦在未滿月期間受寒飲冷，寒邪就會趁虛而入，停留於盲腸，散佈到腹部兩側，導致腹痛發作，這種腹痛可能像錐刀刺痛一樣。如果寒邪流入大腸，會影響食物的消化和吸收，引起腹瀉、腸鳴，甚至排出帶血或白色黏液的糞便，導致腹部脹痛。此時必須立即服用調中湯治療，才能緩解症狀。如果醫生誤認為這是積食造成的，而使用瀉藥治療，後果將不堪設想，故應謹慎小心。

薛立齋曰：產後瀉痢，或因飲食損傷脾土，或脾土虛不能消食，當審而治之。若米食所傷，用六君加穀芽；若麵食所傷，用六君子加麥芽；若肉食所傷，用六君加山楂、神麯。凡兼嘔吐者，加藿香；若兼吞酸或嘔吐，用前藥送越鞠丸；若肝木侮土，用六君子加紫胡、炮姜；若寒水侮土，用錢氏益黃散；久瀉元氣下陷，用補中益氣湯及四神丸；命門火衰不能生土者，用八味丸以補土母；若小便澀滯，肢體漸腫，或兼喘咳，用金匱腎氣丸。

白話文：

薛立齋說：產後腹瀉，可能因為飲食傷害了脾臟（脾土），或是脾臟虛弱無法消化食物，需要仔細分辨並治療。

如果吃了太多米飯而傷了脾臟，可以用「六君子湯」加「穀芽」；

如果吃了太多麵食而傷了脾臟，可以用「六君子湯」加「麥芽」；

如果吃了太多肉類而傷了脾臟，可以用「六君子湯」加「山楂」、「神曲」。

如果同時有嘔吐，加「藿香」；

如果同時有反胃或嘔吐，用前面提到的藥物送服「越鞠丸」；

如果肝木剋制脾土，用「六君子湯」加「紫胡」、「炮姜」；

如果寒水剋制脾土，用「錢氏益黃散」；

長期的腹瀉導致元氣下陷，用「補中益氣湯」和「四神丸」；

命門之火衰弱無法生發脾土，用「八味丸」來補土母；

如果小便不通暢，肢體逐漸浮腫，或有氣喘咳嗽，用「金匱腎氣丸」。

的奇散

治產後余血滲入大腸。洞泄不禁，下青白黑色。

荊芥大者，四五穗，於盞內燒灰，不得犯油火，入麝香少許，研湯，三呷調下。此藥雖微，能治大病。

白話文：

荊芥草比較大的，取四到五穗，在茶杯中燒成灰，過程中不能碰到油火。加入少量的麝香粉末，用湯研磨，分三次調服。這帖藥雖然劑量小，卻能治療大病。

香附芍藥湯

治產後痢疾。

當歸，川芎，芍藥，香附，陳皮，茯苓，白朮（各一錢），砂仁（六分），甘草（五分），澤瀉（五分），木香（三分）

白話文：

當歸、川芎、芍藥、香附、陳皮、茯苓、白朮、砂仁、甘草、澤瀉、木香，各取一錢的量。砂仁取六分，甘草取五分，澤瀉取五分，木香取三分。

上水煎服，腹疼者倍芍藥，加黃連八分。

香連丸

治一切泄痢神效。

黃連（淨，十二兩），吳茱萸（去枝梗，十兩）

上二味用熱水拌和，入瓷器內，置熱湯燉一日。同炒至黃連紫黃色，去茱用連，為末。每末四兩，入木香末一兩，淡醋米飲為丸。桐子大，每服三四十丸，滾湯下。久痢中氣下陷者，用補中益氣湯。

白話文：

把上方藥材中的兩味藥用熱水拌和，放入瓷器中，置於熱湯中燉煮一天。將黃連和紫草一起炒，炒至黃連變成紫黃色，去掉茱萸，把黃連磨成粉末。每四兩粉末中加入一兩木香粉末，用淡醋米湯做丸子。大小如桐子，每次服用三十到四十丸，用滾燙的湯送服。對於久瀉導致中氣下陷的人，應使用補中益氣湯。

調中湯

治產後虛寒洞泄。

高良薑，當歸，桂心，芍藥，川芎（各一兩），附子，甘草（各半兩）

白話文：

高良薑、當歸、桂心、芍藥、川芎（各 60 克），附子、甘草（各 30 克）

上為粗末，每服三錢，水煎服。